本證據(jù)總結(jié)對(duì)促進(jìn)乳腺癌患者血脂管理、降低乳腺癌患者心血管風(fēng)險(xiǎn)具有指導(dǎo)意義，為改善乳腺癌患者的疾病預(yù)后提供了新的思路。

本文是對(duì)2018年版乳腺癌系統(tǒng)治療指南的更新，共包括12個(gè)背景問(wèn)題、33個(gè)臨床問(wèn)題和20個(gè)未來(lái)研究問(wèn)題。

為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)乳腺癌診療行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺癌診療水平，改善乳腺癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本指南。

乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。目前，通過(guò)采用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。

乳腺癌作為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療是常用的治療手段。

肺損傷是乳腺癌放、化療及靶向治療中非常重要的不良反應(yīng)，因病情的復(fù)雜性及多變性，往往不能及時(shí)診治甚至危及患者的生命，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。放化療及靶向治療導(dǎo)致肺損傷的機(jī)制及相關(guān)因素尚不完全清楚。

高外顯率乳腺癌易感基因的致病性或可能致病性變異使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加4倍以上。BRCA1/2胚系突變?cè)谒腥橄侔┲姓?%～4%，其中10%～20%為三陰性乳腺癌（TNBC），10%～15%為猶太籍乳腺癌患者

鑒于已經(jīng)發(fā)表的靶區(qū)勾畫(huà)共識(shí)存在明顯差異，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科經(jīng)討論擬形成本中心乳腺癌靶區(qū)勾畫(huà)共識(shí)，主要參考了RTOG乳腺癌靶區(qū)勾畫(huà)共識(shí)及ESTRO指南，同時(shí)復(fù)習(xí)了國(guó)際上發(fā)表的臨床Ⅲ期研究中對(duì)于靶區(qū)的定義、近10年發(fā)表的與靶區(qū)勾畫(huà)相關(guān)的文獻(xiàn)以及復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院近10年來(lái)的乳腺癌放療臨床工作實(shí)踐。本次共識(shí)定義的靶體積范圍是針對(duì)早期乳腺癌原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)的基本定義。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)于局部晚期

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)協(xié)同國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在分析總結(jié)中國(guó)女性乳腺癌篩查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上， 參考了歐美及東亞等國(guó)家的最新乳腺癌篩查指南， 并結(jié)合中國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際水平， 分別從篩查起始年齡、 篩查方法、 篩查時(shí)間間隔3個(gè)方面， 針對(duì)中國(guó)女性乳腺癌一般風(fēng)險(xiǎn)人群和高危風(fēng)險(xiǎn)人群制定了這部以人群為基礎(chǔ)的規(guī)律性女性乳腺癌篩查指南。

乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。目前，通過(guò)采用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。 為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)乳腺癌診療行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)乳腺癌診療水平，改善乳腺癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。

老年(≥７０ 歲) 乳腺癌很少被臨床研究所覆蓋,同時(shí)老年人伴發(fā)的疾病往往復(fù)雜, 故臨床實(shí)踐中對(duì)于老年乳腺癌的治療存在較多爭(zhēng)議和不確定性。中國(guó)老年腫瘤學(xué)會(huì)乳腺分委會(huì)的治療共識(shí)專(zhuān)家組就老年乳腺癌的治療問(wèn)題經(jīng)過(guò)充分討論后，本著“關(guān)鍵問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)， 爭(zhēng)議問(wèn)題上求同存異” 的原則，在老年乳腺癌局部治療、輔助全身治療、解救治療以及新輔助治療等問(wèn)題上形成此專(zhuān)家共識(shí)， 以供臨床醫(yī)師參考。

亞洲年輕女性乳腺癌患者具有獨(dú)特的臨床病理特征，因此依據(jù)非亞洲絕經(jīng)后女性數(shù)據(jù)的治療方法的適用性尚存疑問(wèn)。本文主要針對(duì)亞洲女性絕經(jīng)前HR+/HER2-乳腺癌的治療提供聲明建議。

人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陽(yáng)性意味著乳腺癌患者的腫瘤細(xì)胞惡性程度高、病情進(jìn)展速度快、易發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移、預(yù)后不佳，不過(guò)接受規(guī)范、有效的抗HER2治療則能夠提高治效果，改善預(yù)后。但目前基于各種因素，我國(guó)對(duì)于HER2陽(yáng)性乳腺癌的診斷、治療存在一定的偏差，因此推行對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的規(guī)范化診療至關(guān)重要。

2022年3月，歐洲乳腺影像學(xué)會(huì)(EUSOBI)發(fā)布了乳腺密度極高女性乳腺癌的篩查建議。乳腺密度是乳腺癌發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也會(huì)降低乳腺癌X線(xiàn)篩查的敏感性。本文主要針對(duì)乳腺密度極高女性乳腺癌的篩查提供