本指南所指晚期胰腺癌( Advanced Pancreatic Carcinoma，簡稱APC) 為胰腺導(dǎo)管細胞癌，已發(fā)生局部和/或遠處轉(zhuǎn)移，無法進行外科手術(shù)切除，TNM 分期在T3N0M0 以上。

本指南所指晚期胰腺癌( Advanced Pancreatic Carcinoma，簡稱APC) 為胰腺導(dǎo)管細胞癌，已發(fā)生局部和/或遠處轉(zhuǎn)移，無法進行外科手術(shù)切除，TNM 分期在T3N0M0 以上。

晚期胰腺癌的定義胰腺癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一。在最常見癌癥中排名第14位，也是目前世界范圍內(nèi)癌癥死亡的第7大原因。根據(jù)Globocan最新的統(tǒng)計預(yù)測，2020年大約有466,000病患死于胰腺癌。

本指南所指晚期胰腺癌( advanced pancreatic carcinoma，簡稱APC) 為胰腺導(dǎo)管細胞癌，已發(fā)生局部和/或遠處轉(zhuǎn)移，無法進行外科手術(shù)切除，TNM 分期在T3N0M0 以上。 胰腺癌分期不同，治療方案選擇也各不相同。早期胰腺癌首選手術(shù)切除。胰十二指腸切除術(shù)仍為目前主要手術(shù)方式，但手術(shù)難度大，術(shù)后易發(fā)生胰瘺等并發(fā)癥。中晚期胰腺癌，傳統(tǒng)治療方法主要是靜脈化療和放療。近年

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組結(jié)合近年來國內(nèi)外在胰腺癌診治領(lǐng)域的進展，對2007 年制定的《胰腺癌診治指南》進行修訂，以更好地與國際指南及標(biāo)準(zhǔn)接軌，便于學(xué)術(shù)交流及總結(jié)。

一晚期胰腺癌的定義胰腺癌是常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。它在最常見癌癥中排名第14位，也是目前世界范圍內(nèi)癌癥死亡的第7大原因。根據(jù)Globocan最新的統(tǒng)計預(yù)測，2020年大約有466000例患者死于胰腺

本指南所指晚期胰腺癌為已發(fā)生局部和/或遠處轉(zhuǎn)移,無法進行外科手術(shù)切除,在T4N0M0 Ⅲ期以上胰腺導(dǎo)管細胞癌。

胰腺癌分期不同，治療方案的選擇也各不相同。早期胰腺癌，首選手術(shù)切除。胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)仍為目前主要手術(shù)方式，但手術(shù)難度大，術(shù)后易發(fā)生胰瘺等并發(fā)癥。中晚期胰腺癌，傳統(tǒng)治療方法主要是靜脈化療和放療。近年來，中晚期胰腺癌應(yīng)用介入診斷和治療日趨廣泛。手術(shù)切除有困難、或者伴隨病變較多不宜手術(shù)的患者、不愿意接受手術(shù)、或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者; 出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝轉(zhuǎn)移、劇烈腰背部疼痛、不能耐受全身化療患者，均可采取敏

本指南旨在以“預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)”為指導(dǎo)，全面指導(dǎo)胰腺癌的綜合治療和康復(fù)管理。

胰腺癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈持續(xù)上升態(tài)勢。2021年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在美國所有惡性腫瘤中,胰腺癌新發(fā)病例男性居第10位,女性居第9位,占惡性腫瘤相關(guān)病死率的第4位。中國國家癌癥中心2017年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示

最常見的胰腺癌擴大根治手術(shù)即為聯(lián)合血管重建手術(shù)，這也是此類手術(shù)中最大的難點，涉及術(shù)前評估、術(shù)中處理和術(shù)后治療等多個方面。

近年來胰腺癌診治理念與策略選擇均有了較大的更新與豐富,為更好地為臨床實踐提供參考及指導(dǎo),中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組對《胰腺癌診治指南（2014）》進行修訂。新版指南在內(nèi)容上注重科學(xué)性與權(quán)威性,結(jié)

胰腺癌發(fā)病呈快速上升趨勢。2017年美國癌癥協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國胰腺癌新發(fā)病例數(shù)男性列第11位、女性列第8位，居惡性腫瘤死亡率第4位1。中國國家癌癥中心最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示，胰腺癌位列中國城市男性惡性腫瘤發(fā)病率的第8位，居大城市（北京、上海）人群惡性腫瘤死亡率的第5位。

在少數(shù)具有潛在可切除疾病的患者中，多模式治療模式允許在越來越多的高度選擇的患者中延長生存期。本文主要介紹了可切除、邊緣可切除及局部晚期胰腺癌的管理。

由日本胰腺協(xié)會（JPS）發(fā)布的胰腺癌臨床實踐指南（2016）針對疾病概念、診斷、可切除性胰腺癌的外科治療、可切除性胰腺癌的輔助治療、局部晚期不可切除胰腺癌的治療、轉(zhuǎn)移性胰腺癌的治療、支架治療、姑息醫(yī)學(xué)八大部分內(nèi)容，共計51 個具體臨床問題提出了76 條推薦性意見，并按照GRADE標(biāo)準(zhǔn)給出了證據(jù)級別和推薦等級。指南較為全面地總結(jié)概括了當(dāng)前日本胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)臨床實踐管理，反映了當(dāng)前對于胰腺癌的基本認(rèn)識和