由于我國(guó)幅員遼闊，各地醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平參差不齊，為了進(jìn)一步規(guī)范胰腺癌的診斷與治療，提高多學(xué)科綜合診治水平，改善患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)( CSCO) 胰腺癌專家委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)胰腺癌專業(yè)領(lǐng)域多學(xué)科專家制訂《胰腺癌綜合診治中國(guó)專家共識(shí)》。本共識(shí)僅適用于胰腺導(dǎo)管上皮來源的惡性腫瘤(胰腺癌) 。附：胰腺癌多學(xué)科綜合診治流程圖胰腺癌綜合診治中國(guó)專家共識(shí)(_201

2022年版指南主要包含診斷、手術(shù)治療、輔助治療、放療、化療、支架治療、支持和姑息治療7個(gè)主題,其結(jié)合最新文獻(xiàn),在診斷與治療流程等方面提出了較權(quán)威的推薦意見,體現(xiàn)了胰腺癌的診療現(xiàn)狀與研究進(jìn)展。

該共識(shí)會(huì)議總結(jié)了轉(zhuǎn)移性胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式、手術(shù)指征、手術(shù)時(shí)機(jī)、轉(zhuǎn)化手術(shù)臨床療效、復(fù)發(fā)模式及術(shù)后輔助化療作用等，最終旨在揭示轉(zhuǎn)移性胰腺癌手術(shù)治療的現(xiàn)狀，并為將來的臨床試驗(yàn)和指南制定提供依據(jù)。

胰腺癌的病因尚未完全明確，預(yù)防便尤為困難。輔助檢測(cè)手段的靈敏度和特異度低，早診是世界性難題，現(xiàn)有的治療手段療效不滿意，且短期內(nèi)難以突破，總的５ 年生存率僅７．２％。面對(duì)胰腺癌的現(xiàn)狀，要加強(qiáng)基礎(chǔ)研究、探

2019年9月，美國(guó)放射治療及腫瘤學(xué)會(huì)(ASTRO)發(fā)布了胰腺癌的放射治療指南，本文系統(tǒng)地回顧了在輔助性、新輔助性、確定性和姑息性治療下胰腺癌放射治療的相關(guān)證據(jù)，針對(duì)胰腺癌放射治療的適應(yīng)證和技術(shù)考慮提供了指導(dǎo)建議。

胰腺癌的診治現(xiàn)狀不容樂觀，臨床治療模式亟需結(jié)合腫瘤學(xué)的新理念，在多學(xué)科協(xié)作、個(gè)體化診療以及多中心跨區(qū)域的臨床試驗(yàn)中不斷進(jìn)行修正。筆者結(jié)合最新的中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的胰腺癌綜合診治指南（2018 版）（下文簡(jiǎn)稱新版指南），就胰腺癌外科綜合治療的熱點(diǎn)問題加以解讀。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視胰腺癌新輔助治療患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，可以根據(jù)患者的醫(yī)院、臨床情景結(jié)合最佳證據(jù)為患者制訂個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，規(guī)范營(yíng)養(yǎng)管理流程，改善術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

胰腺癌的預(yù)后整體欠佳、發(fā)病率逐年遞增，是世界范圍內(nèi)人群健康的一大威脅。

指南主要內(nèi)容涵蓋了胰腺癌的診斷、分期，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、治療、疾病監(jiān)測(cè)和隨訪。所有建議均基于現(xiàn)有的科學(xué)數(shù)據(jù)和集體專家意見。

2021年9月，日本肝膽胰腺外科學(xué)會(huì)(JSHBPS)發(fā)布了胰腺癌可切除性的新標(biāo)準(zhǔn)意見書。2021年，日本肝膽胰腺外科學(xué)會(huì)(JSHBPS)在第33次會(huì)議期間召開了“胰腺癌可切除性的新標(biāo)準(zhǔn)&r

2018年，法國(guó)多個(gè)學(xué)科學(xué)會(huì)聯(lián)合更新發(fā)布了胰腺癌的診斷，治療與隨訪指南。在過去的7年間，胰腺癌的管理有了重大的變化，該指南主要針對(duì)胰腺癌的診斷，治療以及隨訪的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

胰腺癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，具有早期診斷困難、手術(shù)切除率低、預(yù)后差等臨床特點(diǎn)，發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外均呈明顯上升趨勢(shì)。胰腺癌的治療原則是以外科手術(shù)切除為主的綜合治療，主要包括手術(shù)、化療、放療及介入治療等。綜合治療是任何分期胰腺癌治療的基礎(chǔ)，但對(duì)每個(gè)病例須采取個(gè)體化原則，根據(jù)病人的不同身體狀況、腫瘤部位及大小、侵及范圍、黃疸水平以及肝腎功能狀態(tài)等，有計(jì)劃地合理應(yīng)用現(xiàn)有的診療手段，盡可能根治或控制腫瘤

2015年9月，歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)發(fā)布了胰腺癌的診斷、治療與隨訪指南。

國(guó)內(nèi)外研究表明，大約60%的胰腺癌患者在確定診斷時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，25%患者為局部晚期，不能行根治性切除術(shù)，中位生存期僅為6～9個(gè)月[3,4]，不可手術(shù)切除的患者5年總體生存率不足5%。由于我國(guó)醫(yī)療資源分配的不均衡，各地和各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平參差不齊，為了規(guī)范胰腺癌診斷與治療，提高我國(guó)胰腺癌多學(xué)科綜合診治整體水平，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)（CSCO）胰腺癌