2020-12-20
《先天性心臟病外科治療中國專家共識》這一系列著作的出版無疑為業(yè)界直面挑戰(zhàn)、解決問題提供了理論上的指導和行動上的規(guī)范,為整體救治水平的提升提供了路徑和指南。
2020-11-20
甲狀腺毒癥是指各種原因?qū)е卵貉h(huán)中甲狀腺激素過多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲狀腺功能亢進癥(以下簡稱甲亢)是指甲狀腺本身甲狀腺激素合成和分泌過度而
2018年11月,轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會(STM)發(fā)布了抗菌藥物在胸外科的應用的專家共識,主要目的是建立預防以及治療性抗生素臨床應用標準。
為更好地推動我國胸外科術(shù)后疼痛管理的規(guī)范化,特結(jié)合國內(nèi)胸外科專家的建議及臨床證據(jù)制定了本共識,以期為胸外科醫(yī)生提供更為規(guī)范的術(shù)后疼痛診療實踐指導。本共識為學術(shù)性建議,僅限于指導胸外科圍手術(shù)期疼痛管理,不適用于胸外科所涉及的腫瘤及其它疾病導致的癌性或慢性疼痛。
2018年10月,促進術(shù)后恢復學會(ERAS)聯(lián)合歐洲胸外科醫(yī)師學會(ESTS)共同發(fā)布了促進肺外科手術(shù)后恢復指南。促進術(shù)后恢復在結(jié)直腸外科手術(shù)中得到了很好的應用,本文主要針對優(yōu)化肺外科手術(shù)圍術(shù)期管理提供指導建議。主要建議內(nèi)容包括術(shù)前指導,營養(yǎng)篩查,戒煙,高?;颊邔I(yè)訓練,術(shù)前禁食,糖原負荷,避免術(shù)前鎮(zhèn)靜,靜脈血栓的預防,體溫預防,短效麻醉劑,局部麻醉,惡心嘔吐的控制,阿片類鎮(zhèn)痛藥物應用,液體管理
術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(IONM)是指應用各種神經(jīng)電生理技術(shù),監(jiān)測手術(shù)中處于危險狀態(tài)的神經(jīng)系統(tǒng)功能完整性的技術(shù)。IONM已成為實時監(jiān)測神經(jīng)功能狀況,減少神經(jīng)損傷,提高手術(shù)質(zhì)量的一個不可缺少的手段?,F(xiàn)今術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測需要運用到多種監(jiān)測手段,這要求外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和神經(jīng)電生理監(jiān)測醫(yī)生協(xié)同配合來達到神經(jīng)功能保護的目的,故需要規(guī)范化的操作來保證監(jiān)測目的的完成。因此,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)電生理監(jiān)測
2018-02-13
神經(jīng)外科圍手術(shù)期出血主要是指各種原因?qū)е碌氖中g(shù)部位出血或再出血,嚴重者可導致顱內(nèi)壓增高、腦水腫,甚至引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭和腦痛等臨床危象,危及患者的生命。中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會曾經(jīng)于2010年組織編寫了《神經(jīng)外科圍手術(shù)期出血防治專家共識》,此共識在一定程度上提高了我國神經(jīng)外科圍手術(shù)期出血的防治水平。然而,近年來神經(jīng)外科的臨床實踐有了新發(fā)展,首先,患者的疾病譜或自身情況發(fā)生改變,許多老年人、合并
2018-01-30
近十余年來,加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及其路徑在我國有了較為迅速的普及和應用。ERAS 的臨床實踐表明,其理念及相關(guān)路徑的實施必須以循證醫(yī)學及多學科合作為基礎,既要體現(xiàn)以加速康復為主要目的的核心理念,也要兼顧病人基礎疾病、手術(shù)類別、圍手術(shù)期并發(fā)癥等具體情況,更需要開展深入的臨床研究以論證ERAS 相關(guān)路徑的安全性、可行性及必要性。
2018-01-01
近十余年來,加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及其路徑在我國有了較為迅速的普及和應用。
2017-11-30
腹腔內(nèi)粘連可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性粘連源于腹腔內(nèi)炎癥、放射和手術(shù)損傷導致的腹膜炎癥反應。術(shù)后粘連是指手術(shù)所造成的臟器、組織創(chuàng)傷修復過程中形成的異常纖維連接,是腹部、盆腔外科手術(shù)術(shù)后最為常見的并發(fā)癥。根據(jù)術(shù)后粘連部位和涉及臟器、組織的不同,粘連可保持“靜止”而無任何臨床癥狀,或引起嚴重的并發(fā)癥,重者可導致急性腸梗阻、腸絞窄乃至危及患者生命。因此,制定符合我國實際情況的預防腹部外科術(shù)后腹腔粘連
2017-10-20
歐洲臨床營養(yǎng)與代謝學會(ESPEN)于2017 年6 月發(fā)布了外科臨床營養(yǎng)指南。該指南從代謝和營養(yǎng)的角度指出手術(shù)病人的圍手術(shù)期處理應包括以下幾個關(guān)鍵方面:營養(yǎng)治療應全程貫穿于手術(shù)病人的圍手術(shù)期管理;避免圍手術(shù)期的長時間禁食;術(shù)后盡早恢復經(jīng)口進食;如有營養(yǎng)不良風險應盡早開始營養(yǎng)治療;圍手術(shù)期良好的代謝調(diào)節(jié)(如血糖調(diào)節(jié));降低手術(shù)造成的應激性分解代謝和減輕對胃腸道功能的影響;術(shù)后盡量縮短氣道管理中麻痹
日本泌尿外科手術(shù)指南于2007年初版之后,外科技術(shù)有了長足的發(fā)展,如近距離放射治療、盆底成形手術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除手術(shù)、經(jīng)尿道碎石、腹腔鏡手術(shù)等。另外,雖然疾病控制和預防中心在1999年就在出版的指南中提出,用單次劑量抗菌藥預防術(shù)后傷口感染的概念,但較短時期內(nèi),對其療效難以取得可靠證據(jù)。不過重要的是,對于這些問題—單次抗菌藥預防手術(shù)部位感染的準則、皮膚滅菌和醫(yī)院內(nèi)感染的控制俱已得到解決。
2016-06-07
本共識主要包括神經(jīng)外科重癥患者人工氣道的建立、管理和撤除、呼吸支持的基本原則及人工氣道并發(fā)癥的防治等。
2014-11-01
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(CSMBS,Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery)
2012 年中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會成立了中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)。CSMBS 制定《中國肥胖和2 型糖尿病外科治療指南(2014)》旨在規(guī)范應用減重外科手術(shù)方式治療T2DM 等代謝性疾病,并促進其健康有序地發(fā)展。本指南著重于以減重手術(shù)方式治療T2DM 為首要