2019-01-30
疝手術(shù)是建立在精細的解剖基礎(chǔ)上,無論是傳統(tǒng)的組織縫合修補,還是應(yīng)用補片的無(低)張力修補,均需要做到解剖層次清楚、縫合準確到位。隨著疝修補技術(shù)的發(fā)展,單純組織縫合修補術(shù)并未摒棄,如國際、國內(nèi)指南中推薦的Shouldice 修補術(shù)、Bassini 修補術(shù)等。而補片修補術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,補片修補術(shù)又分為開放和腹腔鏡兩種技術(shù)。組織的縫合、補片的固定及縫線、疝釘?shù)炔牧系倪x擇,在疝外科領(lǐng)域是一個重要的組成
2018-06-30
胰腺癌的診治現(xiàn)狀不容樂觀,臨床治療模式亟需結(jié)合腫瘤學(xué)的新理念,在多學(xué)科協(xié)作、個體化診療以及多中心跨區(qū)域的臨床試驗中不斷進行修正。筆者結(jié)合最新的中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會發(fā)布的胰腺癌綜合診治指南(2018 版)(下文簡稱新版指南),就胰腺癌外科綜合治療的熱點問題加以解讀。
2017年11月5日在北京市舉辦了“中日韓殘胃癌高峰論壇”,國內(nèi)外胃癌研究領(lǐng)域的專家針對各自國家殘胃癌的現(xiàn)況進行了深人的探討,并以此為契機成立了“亞太胃腸外科臨床協(xié)作組”。根據(jù)目前收集數(shù)據(jù)的初步結(jié)果,結(jié)合國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和歷次與會專家的經(jīng)驗數(shù)據(jù)分享,廣泛征求意見,目前形成中國殘胃癌定義的外科專家共識意見(2018年版)討論稿,現(xiàn)予發(fā)表供國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域同道參考。
日間手術(shù)的定義是患者在1 d(24 h)內(nèi)完成入院、出院的手術(shù)或操作,不包含門診手術(shù)。膽道外科日間手術(shù)可以縮短平均住院日、降低醫(yī)療費用、加速患者康復(fù),具有較大的社會經(jīng)濟效益。為了給膽道外科日間手術(shù)規(guī)范化、標準化流程的建立提供參考,中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專委會和中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟組織國內(nèi)來自外科、麻醉、護理、日間手術(shù)管理方面的專家制定本共識。本共識的主要內(nèi)容包括:(1)膽道外科日間手術(shù)的體
2018-04-30
大部分多發(fā)性骨髓瘤患者在病程中會出現(xiàn)骨髓瘤骨病,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生存率。規(guī)范的化療、靶向治療和雙膦酸鹽是治療多發(fā)性骨髓瘤骨病的基礎(chǔ)和最重要的部分。外科手術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤骨病急性并發(fā)癥(病理性骨折、脊柱不穩(wěn)和脊髓壓迫癥等)的治療中發(fā)揮著重要作用。中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨腫瘤專業(yè)委員會依據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法制定了《多發(fā)性骨髓瘤骨病外科治療循證醫(yī)學(xué)指南》,分別就外科治療時機、手術(shù)指征、不同部位的手術(shù)
2017-01-24
我國至今也無自發(fā)性氣胸診療專家共識或指南等相關(guān)行業(yè)標準發(fā)布。雖然近年來英國、美國、日本等國家的學(xué)術(shù)組織相繼制定了自發(fā)性氣胸的診療共識,但由于制定這些共識時所采用的文獻比較陳舊、證據(jù)級別相對較低以及中外醫(yī)療保障體系和胸外??品植即嬖诓町?,導(dǎo)致當前臨床工作中自發(fā)性氣胸的各個診療環(huán)節(jié)仍存在諸多爭議。為此,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科管理分會聯(lián)合廣東省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會采用國際通用的Delphi 程序,首先收
2016年11月,美國胃腸病協(xié)會(AGA)發(fā)布了外科手術(shù)后克羅恩病的管理建議。幾乎一半的克羅恩病患者在患病的第一個10年內(nèi)需要接受腸切除術(shù),然而手術(shù)并不能治愈。本文的主要目的是針對接受腸切除術(shù)的患者減少疾病復(fù)發(fā)提供指導(dǎo)建議。
2016-07-14
近年來,加速康復(fù)外科(ERAS)理念在全球的應(yīng)用已逐步拓展至骨科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、普通外科等領(lǐng)域,均取得了良好效果。但目前ERAS理念在國內(nèi)尚處于不斷完善與發(fā)展的過程中,正在逐步形成中國特色的ERAS路徑。在此背景下,普通外科、麻醉科、胸心外科、神經(jīng)外科等領(lǐng)域的專家結(jié)合文獻及ERAS在國內(nèi)開展的實際情況,共同制定了《中國加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專家共識(2016)》(簡稱共識),以進一
2016-06-07
本共識圍繞消化與營養(yǎng)兩個核心問題,從神經(jīng)外科重癥患者消化系統(tǒng)評估及處理、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)支持策略及流程、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療途徑、監(jiān)測與并發(fā)癥處理等幾方面進行闡述,以期推動神經(jīng)外科重癥學(xué)科規(guī)范化消化系統(tǒng)管理及營養(yǎng)支持療法。
2016-05-10
為了規(guī)范和推動全國范圍內(nèi)外科圍手術(shù)期患者的血栓管理實踐,2015年11月,由中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會牽頭,依據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),參考相關(guān)學(xué)科專家意見和已有工作基礎(chǔ),制定《中國普通外科圍手術(shù)期血栓預(yù)防與管理指南》,希望對國內(nèi)廣大臨床醫(yī)師有所幫助。
2014-12-02
為了促進皮膚外科科學(xué)、可持續(xù)地發(fā)展,促進相關(guān)醫(yī)療行為的規(guī)范,履行行業(yè)組織“服務(wù)、協(xié)調(diào)、自律、維權(quán)、監(jiān)督、管理”的宗旨,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會皮膚外科亞專業(yè)委員會牽頭擬定中國皮膚外科學(xué)科體系及規(guī)范建設(shè)專家共識?!吨袊つw外科學(xué)科體系及規(guī)范建設(shè)專家共識》(2014年).pdf
2014-01-20
世界立體定向和功能神經(jīng)外科學(xué)會(WSSFN,World Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery)
2014年,世界立體定向和功能神經(jīng)外科學(xué)會(WSSFN)發(fā)布了立體定向神經(jīng)外科療法治療精神疾病的共識指南。