2021-05-01
胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)及胰體尾切除術(shù)(distal pancreatectomy, DP)作為治療壺腹周圍及胰體尾腫瘤的經(jīng)典術(shù)式,具有手術(shù)難度大、技術(shù)
2021-05-01
胃外科手術(shù)中各種縫合、吻合技術(shù)及縫合材料的規(guī)范化應(yīng)用與合理選擇對控制術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會于2008年制定了《胃腸吻合專家共識(2008)》,在此基礎(chǔ)上,于2018年修訂更新,完
2021-05-01
隨著設(shè)備與技術(shù)的不斷進(jìn)步,腹腔鏡在復(fù)雜肝膽外科手術(shù)中的應(yīng)用日趨廣泛。腹腔鏡手術(shù)在質(zhì)量與安全方面必須遵循與開放手術(shù)同樣的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡肝膽外科手術(shù)的縫合有其特殊性,雖然具備視野高清放大、縫合精準(zhǔn)性高
2021-01-30
全國多單位在抗疫醫(yī)務(wù)工作者的救治經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,結(jié)合目前國內(nèi)外關(guān)于COVID-19 防控條例及脊柱外科救治原則的最新文獻(xiàn),制訂了本專家共識,重點(diǎn)介紹在COVID-19 疫情期間,普通脊柱外科患者圍手術(shù)期管
2020-08-20
法洛四聯(lián)癥(tetralogy of Fallot,TOF)是最常見的紫紺型先天性心臟病。其基本病理解剖改變?yōu)橛沂伊鞒龅廓M窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。目前此疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療策略基本統(tǒng)一,
2020-08-10
對于功能性單心室心臟病患者,F(xiàn)ontan 系列姑息手術(shù)策略可以實(shí)現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的分離和降低心室容量超負(fù)荷。目前心臟外科的技術(shù)進(jìn)步大大提高了手術(shù)生存率。但是其特殊的生理學(xué)特點(diǎn)和姑息手術(shù)的本質(zhì)決定了仍有
2020-08-01
SAS 可引起 LVOTO、繼發(fā)左室肥厚、主動脈瓣或二尖瓣損害、心肌缺血、急慢性心功能不全、感染性心內(nèi)膜炎和心律失常等。根據(jù)梗阻程度、病變復(fù)雜程度不同,臨床表現(xiàn)有氣促、胸悶、心悸、胸痛、活動耐量減低、
2020年7月,美國泌尿外科學(xué)會(AUA)發(fā)布了良性前列腺增生所致下尿路癥狀的外科治療指南修訂版本。該指南循證更新進(jìn)一步為良性前列腺增生所致下尿路癥狀的手術(shù)治療提供更進(jìn)一步的信息。
在中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)領(lǐng)導(dǎo)下,食管癌專業(yè)委員會于2020年5月10日發(fā)布新版指南。
2020-03-20
惡性黑色素瘤是臨床上較為常見且危害嚴(yán)重的惡性腫瘤之一。盡管在我國的發(fā)病率較低,但近年來,其發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)快速增長趨勢。規(guī)范化的外科治療是早中期惡性黑色素瘤獲得治愈的關(guān)鍵,也有助于改善晚期患者的預(yù)
2019-12-10
大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)(arterial switch operation,ASO)是通過兩大動脈位置相互調(diào)換和冠狀動脈移栽(coronary transfer),主動脈重新連接至左心室,肺動脈連接至右心室,從而使心室與大動脈正常連接,是大動脈轉(zhuǎn)位(transposition of the great arteries,TGA)的首選術(shù)式,也可應(yīng)用于部分心室大動脈連接異常先心病,如心室雙出口等疾病中的某些特
2019-09-30
后路矯形手術(shù)是治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常用的手術(shù)方式之一。如何促進(jìn)患者加速康復(fù),一直是脊柱外科醫(yī)師追求的目標(biāo)。加速康復(fù)外科(ERAS)理念下的系列圍手術(shù)期優(yōu)化措施有助于提高脊柱外科患者的診療效果。為規(guī)范ERAS臨床路徑在脊柱外科不同術(shù)式中的應(yīng)用,在《脊柱外科加速康復(fù)——圍術(shù)期管理策略專家共識》的基礎(chǔ)上,結(jié)合青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路矯形手術(shù)的特點(diǎn),經(jīng)過全國專家組反復(fù)討論,達(dá)成其ERAS實(shí)施流程專家
2018-11-10
組織損傷和炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致代謝應(yīng)激反應(yīng),而且與手術(shù)創(chuàng)傷的程度呈正比。由于解剖復(fù)雜,胰腺手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高,被認(rèn)為是最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。在接受這樣的手術(shù)之后,足量優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)才能保證組織充分愈合和恢復(fù),維持器官功能。營養(yǎng)不良或手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可能會迅速耗盡營養(yǎng)儲備,影響恢復(fù)。許多基礎(chǔ)疾病,如糖尿病!亞臨床器官功能障礙!免疫缺陷以及新輔助治療的反應(yīng)等,也可能會損害功能儲備,導(dǎo)致肌肉量
2018-01-15
中國心胸血管麻醉學(xué)會心血管麻醉分會對全國開展急性主動脈夾層手術(shù)醫(yī)院進(jìn)行了抽樣調(diào)查。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前國內(nèi)開展此類手術(shù)的醫(yī)院共計(jì)52家,年手術(shù)量7300余例。其中年手術(shù)100例以上醫(yī)院24家,占國內(nèi)此類手術(shù)總量的72.60%。學(xué)會對此24家醫(yī)院A型主動脈夾層外科手術(shù)臨床路徑情況進(jìn)行了進(jìn)一步調(diào)研,其中22家醫(yī)院(91.67%)提供了完整的臨床路徑信息,全部資料均納入本共識分析、歸納、總結(jié)和優(yōu)化,在參考
2017-10-20
在急性胰腺炎患者中,約15% 發(fā)生胰腺實(shí)質(zhì)和(或)胰周組織壞死(即壞死性胰腺炎),并發(fā)癥發(fā)生率和病死率極高。壞死性胰腺炎患者病死率約為15% ,其中約1 /3 會發(fā)生感染,合并感染者病死率上升至30% 。 歷史上,對感染性胰腺壞死需要進(jìn)行干預(yù),而對有癥狀的無菌性壞死干預(yù)較少。胰腺壞死的臨床癥狀可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、頑固性惡心、嗜睡以及無法耐受的其他更為嚴(yán)重的后果,特別是膽道或胃流出道梗阻。雖然傳統(tǒng)上采