2019年2月，法國麻醉和重癥醫(yī)學(xué)學(xué)會(SFAR)更新發(fā)布了術(shù)后疼痛管理指南，該指南時(shí)對2008年版指南的更新，指南主要內(nèi)容涉及圍術(shù)期疼痛評估，鎮(zhèn)痛檢查，術(shù)后疼痛藥物治療和術(shù)后局部鎮(zhèn)痛。

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)，或是具有感覺、情緒、認(rèn)知和社會層面的痛苦體驗(yàn)。根據(jù)組織損傷的愈合時(shí)間以及疼痛的持續(xù)時(shí)間，疼痛可劃分為急性疼痛和慢性疼痛。手術(shù)后疼痛（postoperative pain）是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛，包括軀體痛和內(nèi)臟痛，通常持續(xù)不超過3~7天，常見于創(chuàng)傷大的胸科手術(shù)和需較長時(shí)間功能鍛煉的關(guān)節(jié)置換等手術(shù)，有時(shí)鎮(zhèn)痛需持續(xù)數(shù)周。手術(shù)后疼痛未得到充分

術(shù)后疼痛是引起患者術(shù)后不適和影響患者康復(fù)的主要原因之一，本研究旨在為肺癌患者術(shù)后疼痛相關(guān)管理計(jì)劃提供最佳證據(jù)支持，具有一定的理論指導(dǎo)意義。

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)，或是具有感覺、情緒、認(rèn)知和社會層面的痛苦體驗(yàn)。根據(jù)損傷組織的愈合時(shí)間以及疼痛的持續(xù)時(shí)間，疼痛可劃分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持續(xù)時(shí)間通常短于１個(gè)月，常與手術(shù)創(chuàng)傷、組織損傷或某些疾病狀態(tài)有關(guān)；慢性疼痛為持續(xù)３個(gè)月以上的疼痛，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

導(dǎo)讀：美國疼痛協(xié)會（APS）近日發(fā)表了全新基于證據(jù)的臨床實(shí)踐指南，包括32條相關(guān)建議，以指導(dǎo)兒童及成人術(shù)后疼痛的管理。該指南基于麻醉、疼痛治療、手術(shù)、護(hù)理等多個(gè)學(xué)科專家小組的研究結(jié)果，由美國區(qū)域麻醉和疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會（ASRA）、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）共同批準(zhǔn)完成。2016APS術(shù)后疼痛管理.pdf

心臟術(shù)后患者疼痛管理的最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

本研究總結(jié)了心臟術(shù)后患者疼痛管理的最佳證據(jù)，可為該類患者術(shù)后疼痛管理提供循證依據(jù)。

2018年ESPA疼痛管理指南總結(jié)了六種常見兒科外科手術(shù)的圍手術(shù)期疼痛管理，目前的疼痛管理階梯建議集中在五種更復(fù)雜的兒科外科手術(shù)，并建議初級、中級和高級疼痛管理方法。

從咽喉疼痛評估、插管策略、預(yù)防藥物、套囊管理、拔管管理方面總結(jié)20條最佳證據(jù)，為預(yù)防術(shù)后咽喉疼痛提供循證依據(jù)。

本研究總結(jié)的最佳證據(jù)可為臨床醫(yī)護(hù)人員對肝癌切除術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評估提供循證依據(jù)，在臨床實(shí)踐過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合具體的臨床情境及患者實(shí)際情況選擇相應(yīng)的證據(jù)。

痔切除術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的病情及臨床狀況制訂最高效的疼痛管理方案，以減輕患者術(shù)后疼痛。

經(jīng)皮穴位電刺激治療可以緩解術(shù)后疼痛，不同的刺激參數(shù)、干預(yù)時(shí)機(jī)及穴位選擇會影響療效，建議臨床應(yīng)用時(shí)結(jié)合各醫(yī)院科室的實(shí)際情況，有針對性地選擇證據(jù)，以提升其有效性。

臨床醫(yī)護(hù)人員可通過最佳證據(jù)的臨床轉(zhuǎn)化及應(yīng)用來減少婦科腹腔鏡患者術(shù)后肩部疼痛發(fā)生率和嚴(yán)重程度，促進(jìn)患者康復(fù)。

本文回顧、評估和總結(jié)了與胸外科術(shù)后疼痛管理的藥物治療和非藥物治療相關(guān)的最新文獻(xiàn)，并為醫(yī)生為患者做出適當(dāng)?shù)奶弁垂芾頉Q策提供指導(dǎo)。

本系統(tǒng)綜述的目的是評估當(dāng)前關(guān)于腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)后術(shù)后疼痛管理的文獻(xiàn)，并更新以前的手術(shù)特定疼痛管理建議。