骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折骨修復(fù)策略專家共識(shí)（2024版） 共識(shí) 其它

本共識(shí)期望可以提升治療效果，改善病人預(yù)后，并推動(dòng)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折骨修復(fù)臨床規(guī)范化治療。

2018年11月，美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)發(fā)布了椎體壓縮性骨折的管理標(biāo)準(zhǔn)指南，多種原因可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折 (VCFs)，包括骨質(zhì)疏松，腫瘤和急性創(chuàng)傷。多種影像學(xué)檢查方式可用于評(píng)估 VCFs，以確定病因病指導(dǎo)干預(yù)治療。本文主要針對(duì)椎體壓縮性骨折的影像學(xué)檢查和管理方法提出指導(dǎo)建議。

北美脊柱協(xié)會(huì) (NASS) 成人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折診療臨床指南的目標(biāo)是提供循證建議，以解決圍繞成人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者診斷和治療的關(guān)鍵臨床問題，從而為促進(jìn)準(zhǔn)確診斷和有效治療提供指導(dǎo)。

椎體壓縮性骨折(VCF)可能有多種病因，包括創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤浸潤(rùn)。本文主要針對(duì)椎體壓縮性骨折的影像學(xué)檢查提供指導(dǎo)建議。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（OP）常見、嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。在治療OVCF時(shí)，既要重視骨折的治療，也不能忽視骨折的原發(fā)病―OP的治療。OP是以骨量低下、骨強(qiáng)度降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性升高、易骨折為特征的全身骨骼系統(tǒng)性疾病，此定義包含了，母密度（BMD）及骨質(zhì)量?jī)煞矫?，其中骨質(zhì)量除了骨微結(jié)構(gòu)的質(zhì)量，還包括了骨轉(zhuǎn)換（高能、低能），骨累積損傷和骨礦化等。一旦明確診斷OVCF，應(yīng)立即

該指南針對(duì)此類骨折中椎體強(qiáng)化術(shù)應(yīng)用最為重要的11個(gè)相關(guān)問題提出了基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的建議。

本簡(jiǎn)報(bào)中描述的技術(shù)是HealthVCF。它用于在常規(guī)腹部和胸部CT掃描中發(fā)現(xiàn)脊柱骨(椎骨)骨折,該技術(shù)的創(chuàng)新之處在于提供自動(dòng)化信息，以支持放射科醫(yī)生檢測(cè)椎體骨折。

2019年2月，國(guó)際骨髓瘤工作組(IMWG)發(fā)布了多發(fā)性骨髓瘤椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)和球囊后凸成形術(shù)骨水泥填充的作用的共識(shí)聲明，多發(fā)性骨髓瘤約占血液學(xué)惡性腫瘤的15%，多數(shù)患者伴有骨骼受累。局灶性和彌漫性椎體溶解可導(dǎo)致疼痛的進(jìn)行性壓縮性椎體骨折。本文主要針對(duì)經(jīng)皮椎體成形術(shù)和球囊后凸成形術(shù)治療椎體壓縮性骨折骨水泥填充的作用提出共識(shí)聲明。

形成的椎體骨折術(shù)后病人運(yùn)動(dòng)康復(fù)管理的最佳證據(jù)可為骨科臨床醫(yī)護(hù)人員制訂椎體骨折術(shù)后病人運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案提供參考。

2017年11月，英國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松基金會(huì)(NOF)發(fā)布了椎體骨折的有效識(shí)別指導(dǎo)，文章主要目的是確保所有椎體骨折患者都能夠系統(tǒng)的被識(shí)別，報(bào)告，進(jìn)而采取適宜的管理方式從而避免進(jìn)一步脆弱性骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥的主要特征是骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)惡化，骨質(zhì)脆性增強(qiáng)，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。在骨質(zhì)疏松性骨折中，椎體骨折是最常見的。本文主要通過多學(xué)科方法為老年人椎體脆性骨折（VFF）的管理提出共識(shí)建議。

我們發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)疏松性椎體骨折非藥物和非手術(shù)治療的知識(shí)缺口。這一國(guó)際共識(shí)過程為急性和慢性脊椎骨折患者建立了關(guān)于疼痛、營(yíng)養(yǎng)、安全運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的多學(xué)科生物心理社會(huì)建議。

2014年3月，歐洲女性與男性更年期協(xié)會(huì)(EMAS)在線發(fā)布了絕經(jīng)后婦女椎體骨質(zhì)疏松性骨折的管理共識(shí)聲明。

椎體骨折是骨質(zhì)疏松癥患者中最常見的骨折類型，本文主要針對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體骨折的非藥物和非手術(shù)治療方面提供共識(shí)建議。

AAOS 2010：有癥狀的脊柱壓縮性骨折管理指南