嬰幼兒喉氣道結(jié)構(gòu)異常評估的專家共識 共識 其它

中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會聯(lián)合全國多家國家或區(qū)域兒童醫(yī)療中心討論擬定評估共識，從癥狀學(xué)、客觀檢查等方面制定出了兒童氣道結(jié)構(gòu)異常的評估診斷方案，為臨床規(guī)范化診療提供指導(dǎo)性意見。

氣道廓清技術(shù)(ACTs)是支氣管擴(kuò)張患者主要管理策略的一部分。本文總結(jié)了目前關(guān)于成人支氣管擴(kuò)張的ACTs的知識，并提出了相應(yīng)建議。

這份指導(dǎo)文件為消化道神經(jīng)內(nèi)分泌癌的診斷和管理提供了最新的實用建議。這些建議旨在為我們的患者提供更標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理鋪平道路，從而改善結(jié)果。

嚴(yán)重吸入性損傷具有較高的致死率，氣道護(hù)理是保證吸入性損傷患者救治成效的關(guān)鍵措施之一，發(fā)揮著重要作用。然而，不規(guī)范的氣道護(hù)理會引發(fā)窒息、缺氧、感染、出血等并發(fā)癥，影響患者的救治成功率。目前國內(nèi)外尚無吸入

兒童上氣道具有獨特的解剖結(jié)構(gòu)及生理特征,鼻腔短且狹窄,黏膜薄嫩且血管豐富,導(dǎo)致易感染、易堵塞;咽鼓管寬、直、短、呈水平位,導(dǎo)致鼻咽部炎癥易波及中耳,引起中耳炎;喉腔較窄,軟骨柔軟,輕微炎癥即可引起喉部

近年來，局部抗菌治療在耐藥菌肺部感染、慢性肺部感染等領(lǐng)域積累了一定的經(jīng)驗和證據(jù)，但抗感染藥物經(jīng)氣道應(yīng)用的適應(yīng)證和適用藥物均有限定，其有效性和安全性也有待評價；與此同時，國內(nèi)專用制劑較少且存在靜脈制劑局

《共識》包括呼吸道傳染病急診組織管理、清潔與消毒、分級防護(hù)、院前急救、急診篩查、轉(zhuǎn)運管理、緊急情況管理7個方面。呼吸道傳染病預(yù)防控制急診護(hù)理專家共識具有一定的科學(xué)性和實用性，可為急診呼吸道傳染病防控護(hù)

氣道內(nèi)吸引是患兒接受機(jī)械通氣時常用且必要的侵入性操作，整個過程包括病人的準(zhǔn)備、吸引及后續(xù)護(hù)理，可能伴隨不良事件的發(fā)生。現(xiàn)基于國內(nèi)外相關(guān)研究，采用證據(jù)推薦分級的評估、制訂與評價方法（GRADE），制定新

急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection，URTI，簡稱上感)，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，它不是一個疾病診斷，而是一組疾病的總稱，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽一扁桃體炎。主要病原體是病毒，少數(shù)為細(xì)菌。通常病情輕、病程短、多可自愈，預(yù)后好。但發(fā)病率高，有時可伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，需積極防治。

2016年6月，日本姑息醫(yī)學(xué)會(JSPM)發(fā)布了癌癥患者呼吸道癥狀治療建議指南，該指南針對癌癥患者呼吸道癥狀的管理共提出26條循證建議。

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會制定“胃切除術(shù)后消化道重建技術(shù)專家共識”，詳細(xì)敘述了胃切除術(shù)后消化道重建的技術(shù)要點和并發(fā)癥的防治等內(nèi)容，該共識刊登于2014年3月的中華實用外科學(xué)雜志。 以下是共識內(nèi)容中的十幅美圖：

胰腸（胃）吻合是具有挑戰(zhàn)性的消化道重建方式，技術(shù)難度大，并發(fā)癥發(fā)生率高，常見的并發(fā)癥為吻合口瘺，發(fā)生率約20%，并可導(dǎo)致繼發(fā)性出血，腹腔感染。理想的胰腸吻合應(yīng)簡便易行，安全可靠。胰腺空腸吻合是胰腺切除后重建的首選方法，胰胃吻合可作為備選方案。臨床常用的重建術(shù)式包括：胰腺空腸端側(cè)吻合、胰腺空腸導(dǎo)管對黏膜吻合、胰腺空腸端端套入吻合、捆綁式胰腺空腸吻合及胰管空腸側(cè)側(cè)吻合等。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會制定“胰腺

小腸切除和重建在消化道外科各類術(shù)式中占據(jù)重要地位。腸段切除的多少與病人預(yù)后密切相關(guān)，如果涉及到切除大段小腸，必須慎重處理。小腸切除的適應(yīng)證包括：小腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、家族性多發(fā)息肉等先天性疾病；腺癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等腫瘤病變；引起腸管狹窄梗阻、壞死、穿孔或出血的器質(zhì)性病變；復(fù)雜腸瘺等。腸管切除手術(shù)步驟結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)根據(jù)不同情況，選擇合適的小腸吻合重建方式，實施規(guī)范的小腸吻合技術(shù)對于降低病人術(shù)