《重癥肌無(wú)力外科治療中國(guó)臨床專(zhuān)家共識(shí)》于2022年發(fā)表。該文圍繞重癥肌無(wú)力的臨床分型、手術(shù)基礎(chǔ)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式和療效評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了解讀。

為指導(dǎo)術(shù)中規(guī)范、有效地止血，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肝臟外科醫(yī)師委員會(huì)組織我國(guó)肝臟外科領(lǐng)域的部分專(zhuān)家，基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合最新臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，采用德?tīng)柗品?，?jīng)過(guò)反復(fù)多次討論和修改，制定本專(zhuān)家共識(shí)

頸動(dòng)脈狹窄閉塞性疾病的外科干預(yù)是腦卒中三級(jí)預(yù)防體系中的重要環(huán)節(jié)。歷經(jīng)數(shù)十年的實(shí)踐積累，顱外頸動(dòng)脈血運(yùn)重建的技術(shù)與理念都有了顯著地提升，在此期間，全球相關(guān)指南經(jīng)歷過(guò)幾次重大更新，對(duì)本領(lǐng)域的規(guī)范與進(jìn)步發(fā)揮

本篇專(zhuān)家共識(shí)以吻合器為例，旨在為器械管理者基于價(jià)值的工作實(shí)踐提供參考，為臨床技術(shù)發(fā)展和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)奠定管理上的科學(xué)依據(jù)。

圍手術(shù)期血糖水平異?，F(xiàn)象是影響患者預(yù)后的重要因素。目前,已有較多關(guān)于外科手術(shù)圍手術(shù)期血糖管理指南,但對(duì)于口腔頜面外科手術(shù)圍手術(shù)期血糖異常情況尚未有規(guī)范的管理方案。

隨著胃癌外科的發(fā)展，在保證手術(shù)治療效果的前提下，盡可能保留殘胃功能、減少對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，是患者的期望和醫(yī)師的追求。功能保留胃切除術(shù)（FPG）理念的出現(xiàn)，標(biāo)志著胃癌外科的發(fā)展進(jìn)入了更加個(gè)體化、

房顫外科治療是以直視手術(shù)方式進(jìn)行心房組織電隔離的方法，因其產(chǎn)生的消融線(xiàn)具有良好的透壁性及完整性，具有導(dǎo)管消融無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于非陣發(fā)性房顫的良好療效已得到公認(rèn)。由于房顫外科手術(shù)在原發(fā)病病因、手術(shù)方法

布–加綜合征（BCS）是一種嚴(yán)重威脅患者生命健康的難治性疾病，為指導(dǎo)和規(guī)范BCS的外科治療，經(jīng)多次討論、研究手術(shù)步驟及要點(diǎn)并進(jìn)行深入探討與系統(tǒng)總結(jié)，同時(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就BCS的術(shù)前診斷、外

外科手術(shù)是非小細(xì)胞肺癌的重要治療手段，其術(shù)后定期隨訪(fǎng)是早期發(fā)現(xiàn)和治療腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)腫瘤的有效方法，可提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。本共識(shí)旨在完善我國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后隨訪(fǎng)方案，為負(fù)責(zé)非小細(xì)胞

重癥肌無(wú)力（MG）是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的、細(xì)胞免疫依賴(lài)和補(bǔ)體參與的神經(jīng)肌肉接頭（NMJ）處傳遞障礙的自身免疫性疾病。MG與胸腺病變密切相關(guān)，故除內(nèi)科治療外，胸腺切除術(shù)是治療MG的一種重要方式。本文通

加速康復(fù)外科( enhanced recovery after surgery，ERAS) 是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施，有助于減少手術(shù)應(yīng)激與炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者快速康復(fù)， 提高患者圍手術(shù)期安全性和舒適性。ERAS 相關(guān)優(yōu)化臨床措施需外科、麻醉科、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等多學(xué)科通力協(xié)作。 日間手術(shù)患者住院時(shí)間明顯縮短，床位周轉(zhuǎn)率得到了極大提高。ERAS 理念下的麻醉管理為日間手術(shù)安全、舒適和高效發(fā)展

上尿路尿路上皮癌（ＵＴＵＣ）并不常見(jiàn)，約占所有尿路上皮癌的５％ ～１０％，其中腎盂癌約為輸尿管癌的２倍。初診時(shí)約有１７％患者合并膀胱癌，術(shù)后２２％～４７％患者繼發(fā)膀胱癌，２％～６％出現(xiàn)對(duì)側(cè)上尿路復(fù)發(fā)。上尿路尿路上皮癌初診時(shí)約６０％為浸潤(rùn)性腫瘤，遠(yuǎn)高于膀胱癌的１５％～２５％。其高發(fā)年齡段在７０～９０歲，男性發(fā)病率為女性３倍。外科治療是ＵＴＵＣ最主要的治療方式，包括保腎手術(shù)、根治性腎輸尿管切除術(shù)、淋巴

盡管有許多管理手術(shù)患者貧血的指南，但在術(shù)后貧血和缺鐵診斷和治療方面確沒(méi)有實(shí)用的指導(dǎo)指南。本文主要針對(duì)外科手術(shù)后貧血的管理提出建議聲明，涉及手術(shù)患者鐵缺乏和貧血的診斷，適合治療患者的識(shí)別，以及實(shí)際管理和隨訪(fǎng)建議。

腦脊液外引流是神經(jīng)外科臨床最常用的治療技術(shù)之一，特指將腦室或腰大池內(nèi)的腦脊液向體外密閉系統(tǒng)持續(xù)引流，包括腦室外引流（EVD）和腰大池外引流（LD）。二．其主要目的是將血性或污染的腦脊液外引流到顱外，有時(shí)也用于監(jiān)測(cè)和控制顱內(nèi)壓以及經(jīng)引流管注射藥物美國(guó)平均l年約有4萬(wàn)余次EVD，而我國(guó)目前沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但EVD和LD也廣泛用于我國(guó)神經(jīng)外科。

近十余年來(lái)，加速康復(fù)外科（ＥＲＡＳ） 理念及其路徑在我國(guó)有了較為迅速的普及和應(yīng)用，在以學(xué)科為基礎(chǔ)及導(dǎo)向下，相繼成立了ＥＲＡＳ 相關(guān)的學(xué)術(shù)團(tuán)體，發(fā)表了若干專(zhuān)家共識(shí)，對(duì)推動(dòng)我國(guó)ＥＲＡＳ 的開(kāi)展起到了很好的促進(jìn)作用。ＥＲＡＳ 臨床實(shí)踐表明，其理念及相關(guān)路徑的實(shí)施必須以循證醫(yī)學(xué)及多學(xué)科合作為基礎(chǔ)，既要體現(xiàn)以快速康復(fù)為主要目的的核心理念，也要兼顧病人基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類(lèi)別、圍術(shù)期并發(fā)癥等具體情況，更需要開(kāi)展深入