2021年7月,日本胃癌學(xué)會發(fā)布了第6版《胃癌治療指南》。較第5版更新了9個外科治療方向的17個相關(guān)臨床問題。

客觀的： 本研究的目的是為 IDEAL 格式研究定義報告標準。 背景： IDEAL 框架和建議為評估新的手術(shù)技術(shù)和復(fù)雜的治療技術(shù)建立了一個綜合途徑。然而，實施指南并不完整，錯誤使用的情況屢見不鮮。我們

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。隨著胃鏡檢查的普及，早期胃癌的比例逐漸提高。通過規(guī)范的內(nèi)鏡及手術(shù)治療，早期胃癌患者可以獲得長期生存。生存時間的延長必然導(dǎo)致患者對術(shù)后的生活質(zhì)量提出更高的要求。在保證生存

縫合技術(shù)是神經(jīng)外科手術(shù)的重要技術(shù)之一。隨著顯微神經(jīng)外科理念的普及以及神經(jīng)外科縫合的應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴大，除傳統(tǒng)的組織縫合外，還引入了血管吻合、神經(jīng)吻合及顱底重建概念；同時，隨著材料學(xué)的進步，出現(xiàn)了多種新型

慢性腸系膜缺血(CMI)是由于無法獲得足夠的餐后腸道血流，通常是由腸系膜血管起始處的動脈粥樣硬化性閉塞癥引起的。這些實踐指南旨在為動脈粥樣硬化引起的CMI患者的診斷和治療提供最好的可能證據(jù)。

2019年，國際肝膽胰協(xié)會一項針對多個國家胰腺外科醫(yī)師進行的調(diào)查研究結(jié)果顯示：44％的醫(yī)師不進行術(shù)前營養(yǎng)評價， 圍術(shù)期的營養(yǎng)應(yīng)用不規(guī)范 。2020 年，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會與中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分

ＥＲＡＳ理念的引入，可以為脛骨平臺骨折的診治提供更全面的平臺，也為診療方法的選擇和優(yōu)化提供了更為明確的導(dǎo)向和標準。因此，經(jīng)全國創(chuàng)傷骨科專家代表討論，在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，以ＥＲＡＳ理念為指導(dǎo)，特制定本共識

促進術(shù)后恢復(fù)(ERAS)的概念最早于1997年在丹麥提出，本文主要基于文獻綜述，針對促進肺外科術(shù)后恢復(fù)的圍術(shù)期管理策略提出共識建議。

圍術(shù)期氣道管理是加速康復(fù)外科的重要組成部分，可有效減少氣道并發(fā)癥、縮短住院時間、降低再入院率及死亡風險、改善患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關(guān)，疾病本身與手術(shù)操作均可對氣道產(chǎn)生影響，尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術(shù)，手術(shù)本身及麻醉插管均可導(dǎo)致局部組織水腫、氣道炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況，氣道并發(fā)癥風險極高，因此，圍術(shù)期氣道管理尤為重要。近年來，胸外

目前，我國尚缺乏小兒外科圍手術(shù)期氣道管理方面的共識。本共識整理融合了Medline 、維普、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)2000 ～ 2019 年相關(guān)臨床實踐及國內(nèi)外研究成果，利用并基于GRADE 系統(tǒng)進行分級，包括證據(jù)推薦程度及質(zhì)量分級（風險評估） ，旨在規(guī)范小兒外科圍手術(shù)期氣道管理。本專家共識不排除個體化差異。

抗菌藥物規(guī)范化應(yīng)用在膽道外科疾病的治療中具有非常重要的意義。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會膽道外科學(xué)組、中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專業(yè)委員會和中華外科雜志編輯部組織相關(guān)專家，在國內(nèi)外相應(yīng)指南和共識的基礎(chǔ)上，針對我國膽道感染特點，采用問題導(dǎo)向的方式，對膽道外科感染分級、標本檢驗規(guī)范、抗菌藥物使用、停藥指征、耐藥菌感染及特殊情況下的藥物使用策略等問題提出了推薦意見，以便在遵循細菌學(xué)和耐藥監(jiān)測信息的前提下，指

2019年2月，加拿大安大略癌癥治療中心(CCO)聯(lián)合黑色素瘤疾病小組共同制定了Mohs顯微外科手術(shù)適應(yīng)證指南。本文的主要目的是針對應(yīng)用Mohs顯微外科手術(shù)診斷皮膚癌的適應(yīng)證提供循證推薦。全文共提出了3條推薦意見。

加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)旨在通過采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期一系列優(yōu)化處理措施，減少手術(shù)患者生理和心理應(yīng)激，以達到從疾患和手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)快速恢復(fù)。研究表明，實施ERAS臨床路徑可以縮短患者的住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率和再入院率，減少醫(yī)療費用。ERAS臨床路徑的實施需要外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、護士以及營養(yǎng)師等多個科室成員共

我國胃癌病人基數(shù)巨大，胃癌術(shù)后發(fā)生的殘胃癌病例數(shù)會逐漸增多，且絕對數(shù)應(yīng)該遠超日韓。有鑒于此，在中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會王杉教授的倡導(dǎo)下組織國內(nèi)相關(guān)專家成立了中國殘胃癌診治協(xié)作組。經(jīng)過4 次國內(nèi)同道的研討會以及一屆中日韓殘胃癌峰會，達成了中國殘胃癌定義的外科專家共識。目的是在全國范圍內(nèi)對殘胃癌統(tǒng)一定義，為今后制訂適合我國國情的診治指南打基礎(chǔ)。

中國心臟重癥CRRT專家共識工作組基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床經(jīng)驗制定心臟外科圍手術(shù)期CRRT應(yīng)用專家共識。