消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)即通過在消化道管腔建立黏膜下“隧道”，使既往許多需要外科手術(shù)治療的疾病進(jìn)入了消化內(nèi)鏡治療范疇。而內(nèi)鏡下治療相比外科手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)的出現(xiàn)使內(nèi)鏡治療技術(shù)發(fā)生了里程碑式的飛躍，使內(nèi)鏡治療領(lǐng)域得到了極大的拓展，以該項(xiàng)技術(shù)為基礎(chǔ)的隧道內(nèi)鏡治療學(xué)已逐漸興起、完善，國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)院先后開展了消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)。目前，關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)中內(nèi)鏡操作規(guī)

消化道惡性腫瘤是全球腫瘤發(fā)病率、病死率的重要部分。根據(jù)WHO 公布的數(shù)據(jù)，2012 年全球消化道惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)為276 萬，發(fā)病率為35.2/10 萬，因消化道惡性腫瘤死亡人數(shù)達(dá)182 萬，病死率為22.3/10 萬。在我國(guó)，消化道惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)每年已超過200 萬，消化道惡性腫瘤死亡人數(shù)為160 萬，居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率、病死率的首位，并呈逐年上升趨勢(shì)。與此同時(shí)，隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展

共識(shí)包括消化性潰瘍的西醫(yī)診斷、中醫(yī)病名、病因病機(jī)、辨證分型、臨床治療、療效評(píng)定、中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)進(jìn)展、預(yù)防調(diào)攝、轉(zhuǎn)歸與隨訪等，新增“當(dāng)代名家經(jīng)驗(yàn)”條目，體現(xiàn)繼承與發(fā)展，為了更好地應(yīng)用本共識(shí)，特解讀如下。

2021年5月，美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了上消化道潰瘍出血指南。本文主要針對(duì)上消化道出血的分級(jí)治療提供指導(dǎo)建議，基于患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，提出了具體的管理方法。

2021年4月，歐洲胃腸病學(xué)聯(lián)合會(huì)(UEG)聯(lián)合歐洲神經(jīng)胃腸病學(xué)與動(dòng)力學(xué)會(huì)(ESNM)共同發(fā)布了功能性消化不良共識(shí)。

近年來，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽汁瘤引流術(shù)( EUSguided biloma drainage，EUS-BLD) 也逐漸應(yīng)用于膽汁瘤的治療中。如何開展膽瘺的規(guī)范化內(nèi)鏡診斷和治療，以保證膽瘺患者有良

2020年1月，世界急診外科學(xué)會(huì)(WSES)發(fā)布了消化性潰瘍穿孔和出血指南，消化性潰瘍性疾病非常常見，仍是一個(gè)嚴(yán)重的醫(yī)療問題。本文主要針對(duì)消化性潰瘍穿孔和出血的管理提供指導(dǎo)建議。

2017 年11 月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì); 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì); 北京醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì); 中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡創(chuàng)新發(fā)展分會(huì)消化內(nèi)鏡創(chuàng)新發(fā)展分會(huì)聯(lián)合召開了“專家共識(shí)研討會(huì)”，經(jīng)參會(huì)專家充分討論，根據(jù)會(huì)議上提出的相關(guān)規(guī)范意見，形成了消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)專家共識(shí)草稿，并經(jīng)過反復(fù)討論和修改，形成了“消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)專家共識(shí)”。現(xiàn)將該共識(shí)意見進(jìn)行概述及分析。

消化性潰瘍（peptic ulcer，PU）是指在各種致病因子的作用下，黏膜發(fā)生的炎性反應(yīng)與壞死性病變，病變深達(dá)黏膜肌層，常發(fā)生于與胃酸分泌有關(guān)的消化道黏膜，其中以胃、十二指腸最常見。臨床表現(xiàn)為起病緩慢，病程遷延，上腹痛具有周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)，伴反酸、噯氣、上腹部有局限性壓痛，可有神經(jīng)功能綜合征，是消化系統(tǒng)的一種常見多發(fā)性疾病。中醫(yī)藥治療本病具有較好的療效。鑒此，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)于200

我們?cè)诼?lián)合ACG / CAG消化不良指南中更新了美國(guó)消化科學(xué)院（ACG）和加拿大消化科學(xué)協(xié)會(huì)（CAG）消化不良指南。我們建議用上消化道內(nèi)窺鏡檢查≥60歲患有消化不良的患者排除有機(jī)病理學(xué)。這是一個(gè)有條理的建議，可以在年齡較小的時(shí)候提供更高的惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者（如在高危胃癌國(guó)家度過或有陽性家族史）。警報(bào)功能不應(yīng)該自動(dòng)將年齡較小的患者的內(nèi)窺鏡放大，但應(yīng)根據(jù)具體情況考慮。我們推薦60歲以下的患者有非侵入性

2017年6月，美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)聯(lián)合加拿大胃腸病學(xué)協(xié)會(huì)(CAG)共同發(fā)布了消化不良的管理指南，文章主要針對(duì)消化不良的臨床管理個(gè)提出了14條推薦意見。

2017年3月，歐洲胃腸道內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)(ESGE)發(fā)布了下消化道內(nèi)鏡檢查治療改進(jìn)計(jì)劃。ESGE推出了一個(gè)關(guān)于改進(jìn)下消化道內(nèi)鏡檢查的關(guān)鍵措施列表，主要包括：1.充分的腸道準(zhǔn)備率（最低標(biāo)準(zhǔn)90%）；2.盲腸插管率（最低標(biāo)準(zhǔn)90%）；3腺瘤檢出率（最低標(biāo)準(zhǔn)25%）；4.適當(dāng)?shù)南⑷馇谐g(shù)（最低標(biāo)準(zhǔn)80%）；5.并發(fā)癥發(fā)生率（最低標(biāo)準(zhǔn)未設(shè)置）；6.患者體驗(yàn)（最低標(biāo)準(zhǔn)未設(shè)置）；7.適當(dāng)息肉切除術(shù)后監(jiān)測(cè)建議（最低

2013年，中華消化雜志編委會(huì)組織了國(guó)內(nèi)部分專家，結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，共同討論擬定了我國(guó)《消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范(2013年，深圳)》。近3年來，隨著學(xué)科技術(shù)的不斷發(fā)展，在消化性潰瘍?cè)\斷與治療領(lǐng)域有了不少新進(jìn)展，為使"消化性潰瘍?cè)\斷與治療規(guī)范"與時(shí)俱進(jìn)，特對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充和更新。

.

隨著消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的普及和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求提高，無痛苦消化內(nèi)鏡的需求日益增加。我國(guó)已有很多單位開展無痛苦消化內(nèi)鏡操作，但至今缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范。因此，非常有必要制訂適合我國(guó)國(guó)情的無痛苦消化內(nèi)鏡應(yīng)用指南，對(duì)其適應(yīng)證、禁忌證、操作流程、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇及并發(fā)癥防治等環(huán)節(jié)做出規(guī)范，以利于該項(xiàng)技術(shù)的普及和推廣。注：附件圖1暫缺，坐等期刊修正。