《2022AHA科學(xué)聲明:心源性休克臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的降級(jí)》解讀 解讀 其它

本文對(duì)該聲明關(guān)于臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的降級(jí)部分進(jìn)行解讀,旨在幫助臨床醫(yī)生評(píng)估臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的作用與臨床并發(fā)癥,及時(shí)調(diào)整脫機(jī)策略。

本文對(duì)AHA心源性休克臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的升級(jí)和降級(jí)科學(xué)聲明關(guān)于臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的升級(jí)部分進(jìn)行解讀，旨在幫助臨床醫(yī)生在遇到類似情況時(shí)能更好地做出選擇及實(shí)施操作，提高心源性休克患者的治療質(zhì)量。

2022年8月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)發(fā)布了心源性休克臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的升級(jí)和降級(jí)科學(xué)聲明。盡管缺乏隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或指導(dǎo)臨床決策的證據(jù)，但在心源性休克中臨床機(jī)械循環(huán)支持的使用已經(jīng)明顯增加。本文主要針對(duì)常

膿毒癥是由宿主對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的器官功能障礙。膿毒癥與膿毒性休克是主要的醫(yī)療保健問(wèn)題，每年影響全世界數(shù)百萬(wàn)人，其中三分之一到六分之一的人死亡。在最初的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期識(shí)別和適當(dāng)管理膿毒

根據(jù)新的定義，膿毒癥是指因感染引起宿主反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙。膿毒性休克是膿毒癥的一種，存在循環(huán)、細(xì)胞／代謝功能異常，具有比較高的病死率。全球每年有數(shù)百萬(wàn)人罹患膿毒癥，其中1/4至更多的患者死亡。與多發(fā)傷、急性心肌梗死及卒中相似，在初始幾小時(shí)內(nèi)盡快識(shí)別與恰當(dāng)處理可改善膿毒癥患者的預(yù)后。拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng)（ＳＳＣ） 自2004年發(fā)布首部膿毒癥與膿毒性休克處理國(guó)際指南以來(lái)，分別在2008年、

膿毒癥是由特異表達(dá)感染的宿主反應(yīng)引起的致命性器官功能障礙。膿毒癥和膿毒性休克是主要醫(yī)療問(wèn)題。每年在世界各地影像了數(shù)以百萬(wàn)的人群。本文為臨床醫(yī)生管理成人膿毒癥和膿毒性休克成人患者提供臨床指導(dǎo)。

The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)

本文主要介紹了不同設(shè)備類型，道德和法律方面，ICD討論的時(shí)間和性質(zhì)，以及關(guān)于如何停用設(shè)備的實(shí)用建議。

嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克相關(guān)性臟器功能障礙是引起重癥監(jiān)護(hù)病房患者死亡的最常見(jiàn)原因，盡管實(shí)施嚴(yán)密的臟器功能監(jiān)護(hù)、早期積極的液體復(fù)蘇、合理應(yīng)用抗微生物制劑、有效的臟器功能支持，但嚴(yán)重膿毒癥患者的病死率仍居高不下。為了幫助臨床醫(yī)生更好處理膿毒癥和膿毒性休克病患，梅斯小編整理了英文版、中文版、解讀版的膿毒癥和膿毒性休克的管理指南，供大家參考！ 一、2016 拯救膿毒運(yùn)動(dòng)：膿毒癥和膿毒性休克的管理國(guó)際指

膿毒癥是導(dǎo)致患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要病因之一。雖膿毒癥及膿毒性休克的診療已取得了一定的進(jìn)展，但其病死率仍居高不下。歐洲重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)會(huì)和美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)（ESICM/SCCM）于2021 年10

2020年3月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)急性心血管病護(hù)理協(xié)會(huì)發(fā)布了關(guān)于急性心肌梗死合并心源性休克的診斷和治療聲明。該指南總結(jié)了目前關(guān)于急性心肌梗死合并心源性休克的診治共識(shí)并為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)建議。

2016年6月，歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)(ESICM)發(fā)布了在資源有限環(huán)境中膿毒癥和感染性休克患者感染管理建議，主要針對(duì)抗生素治療的選擇，抗生素應(yīng)用時(shí)機(jī)，血培養(yǎng)，感染源控制，綜合應(yīng)用抗生素以及生物標(biāo)記物6個(gè)方面提出建議。

美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了2016版膿毒癥和膿毒癥休克國(guó)際處理指南，鳳凰翻譯組對(duì)指南的主要內(nèi)容進(jìn)行了翻譯。

膿毒癥目前仍然是臨床面臨的難題，促使臨床醫(yī)生對(duì)其診療方案進(jìn)行不斷探索。近期，美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)與歐洲重癥醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)膿毒癥與感染性休克治療國(guó)際指南做了進(jìn)一步更新，將一定程度上改變臨床醫(yī)師對(duì)膿毒癥的診療行為。正確理解新版指南是進(jìn)行膿毒癥有效治療的關(guān)鍵。

本文主要總結(jié)了心源性休克的流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和住院治療方法的當(dāng)代理解，并特別關(guān)注老年人群。