2019年2月，大不列顛愛爾蘭麻醉學(xué)會(huì)(AAGBI)發(fā)布了癡呆患者圍術(shù)期管理指南，老年人群有較高的癡呆發(fā)生率，對(duì)于癡呆患者的圍術(shù)期管理尚缺乏可用指南，本文主要針對(duì)癡呆患者的圍術(shù)期管理提供指導(dǎo)建議，涉及癡呆的病理生理學(xué)，癡呆患者的麻醉特點(diǎn)，藥物相互作用，術(shù)前，術(shù)中以及術(shù)后管理等內(nèi)容。

2018年6月，歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)發(fā)布了癌癥患者腹瀉管理指南，指南主要建議內(nèi)容涉及癌癥患者腹瀉管理的一般原則，粒細(xì)胞性小腸結(jié)腸炎的管理，治療方法和飲食管理等。

2018年6月，歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)布了老年患者臨床營(yíng)養(yǎng)和水化指南，營(yíng)養(yǎng)不良和脫水在老年人群中普遍存在，本文的主要目的是針對(duì)老年人臨床營(yíng)養(yǎng)和水化預(yù)防和/或治療營(yíng)養(yǎng)不良和脫水的相關(guān)內(nèi)容提出循證建議。

2018年5月，腹部放射學(xué)會(huì)(SAR)直腸疾病工作小組發(fā)布了直腸癌患者M(jìn)RI檢查檢查建議，本文主要針對(duì)直腸癌患者M(jìn)RI檢查惡相關(guān)內(nèi)容提出專家建議，涉及MRI檢查技術(shù)性能，說明以及檢查報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容。

2018年3月，加拿大情緒和焦慮治療網(wǎng)絡(luò)(CANMAT)聯(lián)合國(guó)際雙相情感障礙聯(lián)盟(ISBD)更新發(fā)布了雙相障礙患者的管理指南，本文是自2005年指南發(fā)表后的第四次重大更新。本次更新的八大重點(diǎn)為： 1. 基于DSM-5的雙相障礙診斷及治療變化 2. 藥物治療及心理治療的近期研究進(jìn)展 3. 提高治療循證依據(jù)等級(jí)劃分的精確度 4. 基于療效、安全性、耐受性、換藥選擇的治療

2018年波蘭糖尿病指南,該指南每年修訂一次，今年有一下主要改變。 一、按照三大營(yíng)養(yǎng)要素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物）不同比例，攝入低熱量飲食，可以達(dá)到減輕體重的目的。不過作者們不建議長(zhǎng)期攝入低碳水化物食物或禁食。并建議少飲用含糖及不含糖的飲料，蜂蜜、果汁及其他飲料也應(yīng)給予限制 膳食纖維攝入量的建議也有所改變，每日最低膳食纖維攝入量應(yīng)為25g/日或15g/1000 kcal；膳食纖維攝

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，慢性腎臟?。–KD）女性患者妊娠率較前升高，總體胎兒活產(chǎn)率明顯增加。但是，CKD患者妊娠仍存在較大的風(fēng)險(xiǎn)：孕婦不良結(jié)局包括原有的腎臟損害加重、發(fā)生急性腎損傷和奸娠相關(guān)腎臟病、蛋自尿增加、血壓升高、并發(fā)子痛前期（PE）等；胎兒不良結(jié)局包括死胎、胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）和早產(chǎn)等。隨著國(guó)家全面放開二胎政策，CKD患者妊娠問題日益成為腎臟科及產(chǎn)科醫(yī)師共同面臨的挑戰(zhàn)。因此，為了減少奸娠對(duì)母體腎

惡性腫瘤患者約有４０％～８０％存在營(yíng)養(yǎng)問題，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響腫瘤放療患者的治療和預(yù)后。近年來，營(yíng)養(yǎng)支持在放療患者的應(yīng)用越來越受到重視，合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)有助于改善腫瘤放療患者營(yíng)養(yǎng)狀況，維持治療連續(xù)性，改善預(yù)后?？诜I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是指南推薦的首選醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充在圍放療期的應(yīng)用有助于放療前維持體重和減輕放療導(dǎo)致的黏膜損傷，放療中保證患者達(dá)到足夠營(yíng)養(yǎng)攝入量，放療后營(yíng)養(yǎng)狀況的維持等。而目前放療患者對(duì)營(yíng)

2016 ESC心衰指南中對(duì)心衰患者的心率管理策略作出了進(jìn)一步的推薦。本文結(jié)合該指南建議，從心衰患者心率控制的意義，心率管理的目標(biāo)，以及心率管理手段方法等方面進(jìn)一步闡釋解讀。

腫瘤本身在發(fā)生發(fā)展過程中可直接或間接侵襲腎臟、釋放腎毒性物質(zhì)及引起內(nèi)環(huán)境的紊亂而導(dǎo)致腎損傷。而化療、免疫治療及放療常導(dǎo)致骨髓抑制、免疫功能缺陷或下降等不良反應(yīng)，也可能會(huì)加重腎功能的損害。大多數(shù)抗腫瘤藥物具有腎毒性、且經(jīng)腎臟排泄，引起腎功能不同程度的損害。放療后則可能發(fā)生腎臟間質(zhì)和血管的損害。

衰弱是人體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)生理功能和儲(chǔ)備的進(jìn)行性下降，不僅可使老人面對(duì)應(yīng)激時(shí)的脆性增加、發(fā)生失能、功能下降、住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加，還可導(dǎo)致老年人對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)的需求和醫(yī)療費(fèi)用增加口 。如能早期識(shí)別衰弱并給予相應(yīng)的處理，可減少失能、降低照護(hù)機(jī)構(gòu)的人住率、長(zhǎng)期照護(hù)的需求和醫(yī)療／社會(huì)的花費(fèi)，衰弱前期可被逆轉(zhuǎn)至健康狀態(tài)，一些衰弱狀態(tài)也可被逆轉(zhuǎn)至衰弱前期。但目前的證據(jù)表明，僅通過處理傳統(tǒng)的慢性疾病并不能克服衰弱，必須

早期檢測(cè)和篩查項(xiàng)目以及改善確定類型癌癥的醫(yī)學(xué)治療是更多患者有更好的治療選擇以及更長(zhǎng)帶病生存時(shí)間。本文的主要目的是為癌癥患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉提供臨床指導(dǎo)，針對(duì)鍛煉時(shí)長(zhǎng)，頻率以及強(qiáng)度等提供了指導(dǎo)建議，同時(shí)也涉及了運(yùn)動(dòng)前評(píng)估，安全因素等內(nèi)容。

與外科氣管切開術(shù)相比經(jīng)皮技術(shù)的感染風(fēng)險(xiǎn)更低，本文的主要目的是基于可用的科學(xué)證據(jù)和國(guó)際專家組共識(shí)提出了危重患者氣管切開術(shù)的管理指南。

該共識(shí)將結(jié)合中國(guó)癡呆照料的現(xiàn)狀，借鑒國(guó)外照料管理的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中國(guó)的癡呆照料者提出指導(dǎo)建議。

2016年，美國(guó)骨科協(xié)會(huì)(AOA)發(fā)布了最新整骨療法治療腰痛患者指南，AOA建議骨科醫(yī)生在針對(duì)腰痛患者的治療中采用應(yīng)用整骨療法，這些證據(jù)主要來自系統(tǒng)回顧和RCT試驗(yàn)的meta分析。