地佐辛是術(shù)后鎮(zhèn)痛常用藥物，可單獨用于術(shù)后輕、中度疼痛的鎮(zhèn)痛，也可與非菌體類抗炎藥(NsAID,）、強效阿片類藥物等復(fù)合用于術(shù)后重度疼痛的鎮(zhèn)痛；該藥還可作為外周神經(jīng)阻滯、局部浸潤麻醉鎮(zhèn)痛不足的補救用藥。

圍術(shù)期氣道管理是加速康復(fù)外科的重要組成部分，可有效減少氣道并發(fā)癥、縮短住院時間、降低再入院率及死亡風(fēng)險、改善患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關(guān)，疾病本身與手術(shù)操作均可對氣道產(chǎn)生影響，尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術(shù)，手術(shù)本身及麻醉插管均可導(dǎo)致局部組織水腫、氣道炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況，氣道并發(fā)癥風(fēng)險極高，因此，圍術(shù)期氣道管理尤為重要。近年來，胸外

2019年6月，歐洲腎臟最佳臨床實踐(ERBP)血管通路小組發(fā)布了成人血液透析患者動靜脈瘺和移植物圍術(shù)期和術(shù)后護(hù)理指南，指南共包括12部分內(nèi)容，主要目的是為臨床醫(yī)生和衛(wèi)生保健人員在血液透析血管通路的管理提供決策支持和指導(dǎo)。

圍手術(shù)期使用的非阿片類藥物種類繁多，不同藥物對患者疼痛管理和預(yù)后產(chǎn)生哪些影響，成為近年來加速康復(fù)外科關(guān)注的核心內(nèi)容之一。共識介紹了目前圍手術(shù)期常用的非阿片類鎮(zhèn)痛藥、各種藥物的應(yīng)用方案、藥物間相互作用以及特殊人群中的應(yīng)用注意事項。旨在規(guī)范圍手術(shù)期疼痛管理時非阿片類鎮(zhèn)痛藥的選擇和應(yīng)用。臨床醫(yī)師圍手術(shù)期安全、合理、有效地應(yīng)用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，有助于完善圍手術(shù)期規(guī)范化疼痛管理，改善患者預(yù)后。

選擇性α２腎上腺素能受體激動藥右美托咪定具有多種藥理特性，在麻醉學(xué)領(lǐng)域得到較為廣泛的應(yīng)用，隨著其臨床應(yīng)用經(jīng)驗的積累，以及觀察到其對術(shù)后寒戰(zhàn)和譫妄等的明確治療作用，有必要對《右美托咪定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見（２０１３）》進(jìn)行補充和修訂，以更好地指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

地佐辛自２００９年在國內(nèi)上市以來，已在臨床中廣泛應(yīng)用，為規(guī)范和優(yōu)化地佐辛的臨床應(yīng)用，國內(nèi)專家組曾于２０１３年召開地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛專家研討會，并形成《２０１３年地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛專家建議》，并發(fā)表于當(dāng)年的臨床麻醉學(xué)雜志。該建議對規(guī)范和優(yōu)化地佐辛的臨床應(yīng)用起到了一定促進(jìn)作用。近年來，國內(nèi)積累了大量的地佐辛臨床應(yīng)用資料，并在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，因此有必要對２０１３年以來的資料進(jìn)行分析和總結(jié)。鑒于文獻(xiàn)中大規(guī)模、

液體治療是指通過補充或限制某些液體以能糾正體液平衡失?；蚓S持體液平衡的治療方法。目前越來越多的研究證明液體治療時液體種類和輸液量的不同可直接影響患者的水、電解質(zhì)、酸堿、滲透、凝血功能及肝腎功能狀態(tài)，從而影響康復(fù)過程和預(yù)后。臨床液體治療所用的兩大類液體為膠體液和晶體液。晶體液輸注后僅約20%存留于血管內(nèi)，80%迅速進(jìn)入組織間隙，故其主要用于補充功能性ECF容量。臨床液體治療的關(guān)鍵是個體化治療方案和液

2016年11月，歐洲腎臟最佳臨床實踐(ERBP)發(fā)布了3b期或更高階段(eGFR <45 mL/min/1.73 m2)老年慢性腎病患者的管理指南。

麻醉應(yīng)消除患者的疼痛，為手術(shù)操作提供良好的條件，尚需維護(hù)機體功能的平衡，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。但麻醉期間患者生理功能的變化、藥物的相互作用、手術(shù)的不良刺激等均可導(dǎo)致麻醉并發(fā)癥甚至死亡。隨著麻醉專業(yè)的發(fā)展，麻醉醫(yī)生水平的不斷提高，麻醉技術(shù)、監(jiān)測手段及其藥物的不斷更新，麻醉并發(fā)癥與死亡率雖呈下降趨勢，但尚未完全滿足人類健康水平的要求。因此，術(shù)前準(zhǔn)確評估病情與體質(zhì)狀況，選擇合適的術(shù)前用藥與劑量，規(guī)范與正確防治麻

替考拉寧與萬古霉素同屬糖肽類，是我國臨床常用的重要的抗革蘭陽性菌感染藥物，廣泛用于治療耐藥革蘭陽性菌所致的各類感染。雖然糖肽類藥物已在臨床應(yīng)用多年，但對ＭＲＳＡ 仍保持高度的抗菌活性，全球范圍內(nèi)僅報道個別ＭＲＳＡ 菌株耐藥，目前，中國大陸及港澳臺地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)ＭＲＳＡ 耐糖肽類藥物的菌株。

日間手術(shù)是一種按計劃住院、手術(shù)，經(jīng)過短暫的康復(fù)后于術(shù)后24h內(nèi)出院的手術(shù)模式，最早由蘇格蘭小兒外科醫(yī)生Nicoll在1909年報道。近30年，由于微創(chuàng)外科技術(shù)的快速發(fā)展，日間手術(shù)已經(jīng)作為一種較為成熟的手術(shù)模式，在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展，在提高醫(yī)療資源使用效率、降低患者醫(yī)療費用方面發(fā)揮了積極的作用。在歐美國家，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的80% 以上。

2014 ERBP實踐指南