甲狀旁腺超聲若干臨床常見問題專家共識(2024版) 共識 其它

本共識闡述了甲狀旁腺超聲診斷和超聲介入兩個部分中最受關(guān)注的問題，并對相關(guān)內(nèi)容進行了深入分析。隨著實踐經(jīng)驗的積累和臨床研究的深入，本專委會將定期對共識內(nèi)容進行更新和完善。

2016年9月，美國醫(yī)學超聲學會(AIUM)發(fā)布了甲狀腺和甲狀旁腺超聲檢查指南，目的是為超聲醫(yī)師應(yīng)用超聲評估甲狀腺，甲狀旁腺及其周圍組織提供指導，主要內(nèi)容包括甲狀腺及甲狀旁腺超聲檢查的適應(yīng)癥，超聲檢查規(guī)范，設(shè)備參數(shù)等。

本共識詳細描述了甲狀旁腺超聲診斷和介入常見問題，并對相關(guān)內(nèi)容進行了深入討論。

2021年4月，歐洲核醫(yī)學協(xié)會(EANM)發(fā)布了甲狀旁腺顯像指南。核醫(yī)學甲狀旁腺顯像對于鑒別原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進具有重要意義，本文主要針對甲狀旁腺顯像提供相關(guān)指導，以促進其最佳應(yīng)用。

甲狀旁腺功能減退癥( hypoparathyroidism，HP) 簡稱甲旁減，是指甲狀旁腺激素( parathyroidhormone，PTH) 分泌過少和( 或) 效應(yīng)不足而引起的一組臨床綜合征。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會聯(lián)合中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會代謝骨病學組組織相關(guān)專家共同制定了該指南，旨在為臨床醫(yī)師科學管理甲旁減提供指導。

甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護專家共識 2015甲狀腺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率上升最快的實體惡性腫 瘤。2012年，甲狀腺癌發(fā)病率已列韓國女性惡性腫瘤的第 1位［1］ ，在我國列第4位［2］ 。甲狀腺癌最常見的病理類型為 乳頭狀癌，約占所有甲狀腺癌的80%～85%。甲狀腺乳頭 狀癌早期較易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，文獻報道其頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移率約為 21%～90%［3-5］ 。多數(shù)學者認為中央?yún)^(qū)為甲狀腺

為提高甲狀腺手術(shù)安全性及有效性，進一步降低術(shù)后甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會（CTA）組織國內(nèi)甲狀腺外科部分專家制定《甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護專家共識》。本共識適用于所有甲狀腺開放手術(shù)及內(nèi)鏡手術(shù)。

術(shù)后甲狀旁腺功能減退癥管理專家共識 共識 其它

圍繞手術(shù)后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退癥的病理生理改變、臨床和生化表現(xiàn)、緊急救治和長期治療等方面，提出了管理共識。

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(原發(fā)甲旁亢)發(fā)病率呈上升趨勢,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。與經(jīng)典手術(shù)切除相比,原發(fā)甲旁亢熱消融治療具有微創(chuàng)、安全、有效等優(yōu)勢。相較其它腫瘤性病變,原發(fā)甲旁亢熱消融治療具有特殊性。

熱消融作為腫瘤的微創(chuàng)療法之一，已在多個實體臟器腫瘤治療中取得令人滿意的療效。相較其它腫瘤性病變，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進（簡稱繼發(fā)甲旁亢）熱消融治療具有特殊性。慢性腎功能不全患者體質(zhì)較差，合并繼發(fā)甲旁亢

為提高甲狀腺手術(shù)安全性，降低術(shù)后甲狀旁腺功能低下的發(fā)生率，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會（Chinese Thyroid Association，CTA）于2015 年組織國內(nèi)部分專家編寫了《甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護專家共識》（以下簡稱共識），得到了國內(nèi)甲狀腺外科醫(yī)生的廣泛認可?，F(xiàn)結(jié)合其推廣應(yīng)用經(jīng)驗及循證醫(yī)學研究結(jié)果，制訂《甲狀腺圍手術(shù)期甲狀旁腺功能保護指南（2018 版）》，以指導

2016年8月，美國內(nèi)分泌外科協(xié)會(AAES)發(fā)布了原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的管理指南，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是一個常見的臨床問題，其明確的治療方法是手術(shù)切除，本文主要針對甲狀旁腺切除術(shù)的相關(guān)問題提供了循證指導，以幫助臨床醫(yī)生優(yōu)化此類患者的臨床管理。

2006 年中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會曾發(fā)布過《原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥診療指南》，但由于當時條件和篇幅所限，該版指南較為簡單，未涵蓋甲狀旁腺功能亢進診療中的諸多問題。為進一步適應(yīng)臨床診療要求，推動我國PHPT 診療的規(guī)范化和提高診療水平，中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會和中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會代謝性骨病學組聯(lián)合本領(lǐng)域的專家歷時1年，修訂了新一版的《原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥診療指南》，現(xiàn)

甲狀旁腺癌極為罕見，是所有惡性腫瘤中最罕見的。目前臨床關(guān)于治療甲狀旁腺癌的經(jīng)驗，特別是晚期病例。本文總結(jié)了目前的知識，并討論了與晚期甲狀旁腺癌管理有關(guān)的不確定領(lǐng)域。