鑒于對負責滿足TED患者需求的內(nèi)分泌學家的指導需要超越國界，并最大限度地促進國際知識和實踐的交流，美國甲狀腺協(xié)會和歐洲甲狀腺協(xié)會聯(lián)合起來制定了這一共識聲明。

2015年7月美國甲狀腺學會（ATA）發(fā)布了專門針對兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南。本文對該指南作了系統(tǒng)的介紹及解讀，討論了其中與2015年ATA成人指南差異的部分，為臨床醫(yī)師及相關(guān)研究者更好地了解并應用該指南提供借鑒與幫助。 浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸外科 蘭霞斌，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院甲狀腺外

甲狀腺結(jié)節(jié)特別是分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)近年來呈高發(fā)趨勢。隨著患者數(shù)量以及相關(guān)研究的增加，2015年美國甲狀腺協(xié)會(American Thyroid Association，ATA)更新了甲狀腺結(jié)節(jié)與DTC治療指南。指南中明確提出其主要目標是：減小對大多數(shù)與疾病相關(guān)的死亡、復發(fā)的風險，并降低對患者的過度治療帶來的潛在危害，而給予高危

與成人相比，兒童甲狀腺腫瘤在生物學特性、臨床特點及長期預后方面存在明顯差異。更為重要的是，研究表明針對成人患者的治療措施并不能完全適用于兒童。對于兒童甲狀腺腫瘤患者，治療不足和治療過度均會對其造成更長

2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on thyroid nod

本標準規(guī)定了中國成人血清甲狀腺相關(guān)激素的參考區(qū)間及其應用。本標準適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床實驗室血清三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素檢驗結(jié)果的報告和解釋，有

前 言甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。觸診獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3-7%，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為20-76%。甲狀腺結(jié)節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5-15%。近年來我國甲狀腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢，非必要的甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)率也顯著升高。甲狀腺癌的術(shù)式、放射性碘治療、TSH抑制療法和甲狀腺癌復發(fā)的監(jiān)測等方面都缺乏共識和規(guī)范。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的診斷和治療涉及內(nèi)

2016年7月，意大利內(nèi)分泌學會(SIE)聯(lián)合意大利甲狀腺協(xié)會（AIT）共同發(fā)布了應用左旋甲狀腺素和左旋三碘甲狀腺氨酸治療甲狀腺功能減退癥的臨床建議，左旋甲狀腺素（L-T4）建議作為甲狀腺功能減退癥的終生替代治療藥物，近期臨床和實驗數(shù)據(jù)支持添加左旋三碘甲狀腺氨酸（L-T3）治療一些特定的加減患者，本文的主要目的是為甲減患者聯(lián)合應用L-T4和L-T3治療定義正確的臨床適應癥，安排表，持續(xù)治療時間和配

文章對指南的更新要點進行解讀，并主要結(jié)合美國甲狀腺學會發(fā)表的2016年《甲狀腺功能亢進癥和其他原因所致甲狀腺毒癥診治指南》與之對比。

2022年10月，歐洲甲狀腺協(xié)會(ETA)發(fā)布了兒童甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌的管理指南。兒童和成人在化型甲狀腺癌在臨床、分子和病理特征上的差異強調(diào)了針對兒科人群提出具體管理建議的必要。本文主要針對兒

在臨床實踐中，應權(quán)衡TSH抑制帶來的收益及潛在風險，結(jié)合病人隨訪期間的動態(tài)評估，個體化制定血清TSH的目標范圍。本文就DTC病人術(shù)后TSH抑制強度、效益與風險以及目前存在的爭議進行闡述。

文章就主要亮點和更新點進行介紹和解讀，包括：甲狀腺結(jié)節(jié)的篩查、良惡性鑒別方法和良性結(jié)節(jié)治療方法等方面的更新。

關(guān)于發(fā)布推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準《臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間第10部分：血清三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素》的通告 政策 其它

《臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間第10部分：血清三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素》。

本文就《2022年ETA兒科甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌管理指南》主要內(nèi)容進行解讀。