2017年3月，加拿大安大略癌癥治療中心(CCO)發(fā)布甲狀腺癌指南，該指南是對2015版ATA成人甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌管理指南的認(rèn)可，指南為甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌的管理提供了臨床實踐建議，這些建議主要基于2015版美國ATA指南。

本文針對個體化治療的關(guān)鍵點，提出了優(yōu)化單藥治療中左旋甲狀腺素的治療建議，還討論了可能導(dǎo)致左甲狀腺素需求增加的營養(yǎng)、藥理學(xué)和病理因素。

本文從外科視角比較新版和舊版《指南》中甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別、分化型甲狀腺癌的手術(shù)治療等重點內(nèi)容差異，并淺談一些理解和體會。

本文就該指南更新要點及修訂部分進(jìn)行詳細(xì)解讀，以促進(jìn)新版指南診療理念的推廣應(yīng)用，幫助實現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌的規(guī)范診治。

針對甲狀腺占位性病變，病理學(xué)診斷方法是臨床用來鑒別和診斷甲狀腺占位性病變的常用方法，但該方法對患者造成的創(chuàng)傷較大，且對于耐受性較差的患者，很難有效實施。因此，如何提高甲狀腺占位性病變的診斷效果，一直是

2021年,美國甲狀腺學(xué)會(ATA)更新了《甲狀腺未分化癌患者的管理指南》,共包含31條推薦和16條良好實踐聲明?；诩韧嗄昱R床研究成果,新版指南突出強(qiáng)調(diào)分子檢測及靶向治療的地位,并初步肯定免疫治

妊娠期及產(chǎn)后甲狀腺疾病的發(fā)病率不斷增加，對其認(rèn)識也在逐步深入。近年諸多前瞻性隨機(jī)對照研究評價了妊娠期多種甲狀腺疾病及其治療對孕婦、胎兒以及出生嬰兒智商的影響，并提出了許多新的見解。美國甲狀腺協(xié)會匯集來自美國甲狀腺協(xié)會、亞洲及大洋州甲狀腺協(xié)會、拉丁美洲甲狀腺學(xué)會、美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會、北美助產(chǎn)士聯(lián)盟等甲狀腺疾病和妊娠方面的國際專家共同制定了2011年妊娠期及產(chǎn)后甲狀腺疾病診斷及治療指南。指南主要由9部

2017年，美國甲狀腺學(xué)會(American ThyroidAssociation，A，rA)更新了“妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南”(以下簡稱新指南)，受到學(xué)者的廣泛關(guān)注。新指南增加了妊娠期甲狀腺疾病對胎兒及新生兒的影響的相關(guān)內(nèi)容。現(xiàn)對這部分與產(chǎn)科及兒科醫(yī)師密切相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行解讀，旨在幫助臨床醫(yī)師更好地管理妊娠期甲狀腺疾病患者，并對胎兒及新生兒進(jìn)行合理的監(jiān)護(hù)。

熱消融是甲狀腺結(jié)節(jié)治療領(lǐng)域頗受關(guān)注的新技術(shù), 目前已逐步得到應(yīng)用。2020年歐洲甲狀腺學(xué)會發(fā)布了《影像引導(dǎo)下良性甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融治療臨床實踐指南》, 為臨床相關(guān)人員提供了良性甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融(TA)治

針刺麻醉甲狀腺手術(shù)已經(jīng)取得了一定的臨床成績，有鎮(zhèn)痛效果且可以減少并發(fā)癥。本文參考近40年文獻(xiàn)，根據(jù)國內(nèi)多家醫(yī)院甲狀腺手術(shù)經(jīng)驗，經(jīng)過多中心共800余例歷時10年的臨床研究，以及相應(yīng)實驗研究結(jié)果確定了穴位組合。扶突穴組符合“氣至病所”的中醫(yī)理論，也與同神經(jīng)節(jié)段近端取穴有關(guān)，故而鎮(zhèn)痛效果明確，有一定優(yōu)勢。而合谷內(nèi)關(guān)穴組遵循“經(jīng)脈所過，主治所及”原則，鎮(zhèn)痛效果好，操作方便。推薦使用扶突穴電針刺激和合谷內(nèi)關(guān)

國際神經(jīng)監(jiān)測研究組織與歐洲內(nèi)分泌外科學(xué)會聯(lián)合，自1993 年開始的近15年進(jìn)行多學(xué)科研究，收集了近八千例的神經(jīng)監(jiān)測病例。2010 年發(fā)表喉返神經(jīng)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測指南，2013 年發(fā)表喉上神經(jīng)外支監(jiān)測指南，由來自內(nèi)分泌科、頭頸外科、腫瘤外科、病理科、麻醉科、耳鼻喉科的專家共同制訂，旨在標(biāo)準(zhǔn)化使用方法，提高神經(jīng)監(jiān)測質(zhì)量，減少監(jiān)測技術(shù)缺陷，減少術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測（IONM）的不確定性。重點研究相關(guān)術(shù)中電生理的數(shù)據(jù)

需要進(jìn)行干預(yù)的良性甲狀腺病變的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)，或者對于自主功能的甲狀腺結(jié)節(jié)（AFTN）進(jìn)行手術(shù)或放射碘治療。越來越多地提出以圖像引導(dǎo)的熱消融（TA）程序作為針對特定臨床狀況的治療選擇。由于越來越多

2023 BTA/SE共識聲明：應(yīng)用三碘甲狀腺原氨酸（T3）治療甲狀腺功能減退 共識 其它

本文主要針對三碘甲狀腺原氨酸（T3）治療甲狀腺功能減退的應(yīng)用提供共識指導(dǎo)。

韓國甲狀腺放射學(xué)會(KSThR)于2021年6月組織了一個特別工作組，并根據(jù)2021年KSThR共識聲明和美國甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和管理建議，制定了標(biāo)準(zhǔn)化成像技術(shù)和報告格式的建議。