皮膚瘙癢癥在皮膚科臨床常見(jiàn)，女性多于男性，亞洲人多于白種人，秋冬季節(jié)發(fā)病更為常見(jiàn)［1］。其發(fā)病率隨年齡增加而逐漸升高，國(guó)外流行病學(xué)研究顯示，65 歲門(mén)診患者發(fā)病率為12%，85 歲以上患者發(fā)病率為20%。作為老年人最常見(jiàn)的皮膚疾患，我國(guó)尚缺乏相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，對(duì)老年皮膚瘙癢癥的診斷和治療仍不規(guī)范。為此，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)老年皮膚病學(xué)組制定了《老年皮膚瘙癢癥診斷與治療專家共識(shí)》，為

自“中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2014"發(fā)布以來(lái)，心力衰竭(心衰)的診療、預(yù)防及綜合管理等相關(guān)領(lǐng)域有不少新進(jìn)展，為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心力衰竭學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)、中華心血管病雜志編輯委員會(huì)組織專家組，根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新臨床研究成果，參考2017年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)／美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)以及2016年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)等發(fā)布的相關(guān)指南，結(jié)合我國(guó)國(guó)情及臨床實(shí)踐，對(duì)“

在回顧我國(guó)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）診療現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，對(duì)CSP 診斷、分型、鑒別診斷以及CSP介入治療適應(yīng)證、禁忌證、不同妊娠階段介入輔助治療策略、不良反應(yīng)和并發(fā)癥等作了全面闡述；同時(shí)結(jié)合江蘇省CSP 介入治療開(kāi)展情況，制定了早期CSP 介入診療流程。本共識(shí)客觀分析了CSP 介入治療優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了CSP 介入治療時(shí)生育力保護(hù)問(wèn)題。

Alport 綜合征（Alport syndrome）亦稱遺傳性進(jìn)行性腎炎，臨床特點(diǎn)是血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退，部分患者可合并感音神經(jīng)性耳聾、眼部異常、食管平滑肌瘤等腎外表現(xiàn)。該病由編碼腎小球基底膜Ⅳ型膠原α3～α5鏈的基因COL4An（n=3，4，5）基因突變所致。約85%的Alport 綜合征患者是COL4A5 或COL4A5 和COL4A6 兩個(gè)基因突變導(dǎo)致的X 連鎖顯性遺傳型Alpo

2018年2月，美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了胰腺囊腫的診斷和治療指南。胰腺囊腫非常常見(jiàn)，多數(shù)為偶然發(fā)現(xiàn)。一些類型的胰腺囊腫可能包含癌癥或惡變，一些則為良性。本文主要針對(duì)胰腺囊腫的診斷和治療提出指導(dǎo)建議，建議內(nèi)容涉及胰腺囊腫的診斷，管理和監(jiān)測(cè)。

2010版多發(fā)性硬化診斷McDonald標(biāo)準(zhǔn)廣泛應(yīng)用于臨床研究和臨床實(shí)踐當(dāng)中。多發(fā)性硬化診斷國(guó)際專家小組對(duì)其進(jìn)行修訂形成了2017版多發(fā)性硬化診斷McDonald標(biāo)準(zhǔn)。

隨著人口老齡化的來(lái)臨和血管影像技術(shù)的普及，在心血管病臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄（renal artery stenosis， RAS）越來(lái)越多。RAS 是引起高血壓和（或）腎功能不全的重要原因之一，如果未予適當(dāng)治療，病情往往進(jìn)行性加重， 部分腎動(dòng)脈從狹窄變?yōu)殚]塞， 腎功能逐漸惡化， 部分患者因此進(jìn)入終末期腎病。由于RAS 病因多樣，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，治療策略上仍有較大爭(zhēng)議，已有的相關(guān)指南和共識(shí)對(duì)R

2017年9月，歐洲血管醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ESVM)發(fā)布了關(guān)于雷諾氏現(xiàn)象的診斷和管理指南，關(guān)于雷諾氏現(xiàn)象及其相關(guān)癥狀的臨床診斷，調(diào)查和治療相關(guān)內(nèi)容非常多，但是還沒(méi)有關(guān)于該類患者醫(yī)學(xué)治療的相關(guān)國(guó)際共識(shí)。本文的主要目的是面向全科醫(yī)生在基層醫(yī)療中針對(duì)不同類型的雷諾氏現(xiàn)象的診斷，鑒別診斷，早期管理等內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

2017年5月，日本皮膚病協(xié)會(huì)(JDA)發(fā)布了疥瘡診斷和治療指南第3版，指南主要內(nèi)容涉及當(dāng)前疥瘡的標(biāo)準(zhǔn)診斷和治療程序。

壓力性尿失禁是指噴嚏、咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出；尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增高而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意的漏尿。中國(guó)成年女性SUI的患病率高達(dá)18.9%，在50～59歲年齡段，SUI的患病率最高，為28.0%。目前，國(guó)際上對(duì)尿失禁的治療日益規(guī)范。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)婦科盆底學(xué)組參考國(guó)際上相關(guān)的尿失禁診療指南，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，在2011年制定了我

在英國(guó)腦庫(kù)帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，《2016中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)》 是參考了2015年國(guó)際運(yùn)動(dòng)障病學(xué)會(huì)(MDS)推出的帕金森病臨床診斷新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合國(guó)情，對(duì)中國(guó)2006年版的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新。為了達(dá)到早期診斷的目的，帕金森綜合征的核心癥狀去掉了姿勢(shì)平衡障礙；新的診斷標(biāo)準(zhǔn)分成臨床確診和臨床很可能帕金森病2個(gè)層級(jí)，精簡(jiǎn)了支持標(biāo)準(zhǔn)為4項(xiàng)，增加了輔助檢查和非運(yùn)動(dòng)癥狀作為支持標(biāo)準(zhǔn)之一；增加了警

本文針對(duì)巴拉尼協(xié)會(huì)BPPV診斷新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀和說(shuō)明。解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈診療中心 吳子明 王丹丹

多發(fā)性硬化（multiple sclerosis, MS）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的最常見(jiàn)類型，中青年人多見(jiàn)，致殘率高，全球患者總數(shù)超過(guò)250萬(wàn)。MRI可以客觀反映MS病灶和表現(xiàn)正?；?、白質(zhì)的微觀病理改變，協(xié)助鑒別診斷、評(píng)價(jià)治療效果和判斷預(yù)后。

為規(guī)范阿片類物質(zhì)濫用的醫(yī)療服務(wù)行為，原國(guó)家衛(wèi)生部于1993年發(fā)布了《阿片類成癮常用戒毒療法的指導(dǎo)原則》，并于2009年9月進(jìn)行修訂和發(fā)布，修訂后的名稱為《阿片類藥物依賴診斷治療指導(dǎo)原則》（以下稱《診斷治療指導(dǎo)原則》）。隨著《中華人民共和國(guó)禁毒法》和《戒毒條例》的實(shí)施，以及自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒和社區(qū)康復(fù)工作的全面展開(kāi)，以及新的治療方法的問(wèn)世，《診斷治療指導(dǎo)原則》已經(jīng)不能滿足不同濫用階段患

2017年2月，囊性纖維化基金會(huì)(CFF)發(fā)布了囊性纖維化的診斷指南，囊性纖維化主要是由囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)蛋白基因突變導(dǎo)致，本文的主要目的是改善囊性纖維化的診斷并在世界范圍內(nèi)形成標(biāo)準(zhǔn)定義。