瘢痕是各種皮膚損傷所引起的正常皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱，是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物。傷口愈合過程中，各種原因?qū)е碌哪z原的合成代謝與降解代謝之間的平衡被破壞即可形成病理性瘢痕。瘢痕從外觀和機(jī)體功能方面均可給患者帶來(lái)心理和生理上的痛苦，嚴(yán)重者甚至影響患者自信心，使其產(chǎn)生自卑心理。因此，無(wú)論在燒創(chuàng)傷科、整形科還是皮膚科，瘢痕都是臨床上高度關(guān)注的焦點(diǎn)。 本次共識(shí)借鑒針對(duì)歐美人種編

瘢痕疙瘩是整形外科、皮膚科和燒創(chuàng)傷外科領(lǐng)域的常見病。因其治療后的高復(fù)發(fā)率和對(duì)治療的抵抗性，瘢痕疙瘩成為外科和皮膚科領(lǐng)域臨床難以治愈的疾病之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)的進(jìn)展，新的治療理念創(chuàng)新和新治療手段的應(yīng)用為解決這一臨床難題提供了可行的解決方案。由于目前國(guó)內(nèi)外缺乏針對(duì)瘢痕疙瘩的臨床治療指南，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)瘢痕醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員會(huì)專家組基于國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和國(guó)內(nèi)主要瘢痕治療中心的臨床治療

近年來(lái)越來(lái)越多的臨床和基礎(chǔ)研究表明，傷口愈合后對(duì)瘢痕盡早干預(yù)，可以縮短瘢痕的未成熟期，改善瘢痕的最終轉(zhuǎn)歸，有效防控病理性瘢痕的發(fā)生和發(fā)展。然而，目前可用于瘢痕早期管理的治療方法眾多、質(zhì)量不一，瘢痕早期

剖宮產(chǎn)瘢痕異位妊娠是一種并發(fā)癥，其中早期妊娠植入先前剖宮產(chǎn)的瘢痕中。由于在確保及時(shí)診斷方面存在挑戰(zhàn)，這種情況對(duì)嚴(yán)重的孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率構(gòu)成了重大風(fēng)險(xiǎn)。超聲是剖宮產(chǎn)瘢痕異位妊娠診斷的主要成像方式，盡管

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的1種異位妊娠，是1個(gè)限時(shí)定義，僅限于早孕期（≤12周）；孕12周以后的中孕期CSP則診斷為“宮內(nèi)中孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，胎盤植入”，如并發(fā)有胎盤前置，則診斷為“宮內(nèi)中孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，胎盤植入，胎盤前置狀態(tài)”，到了中晚孕期則為胎盤植入及前置胎盤，即形成所謂的兇

在回顧我國(guó)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）診療現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，對(duì)CSP 診斷、分型、鑒別診斷以及CSP介入治療適應(yīng)證、禁忌證、不同妊娠階段介入輔助治療策略、不良反應(yīng)和并發(fā)癥等作了全面闡述；同時(shí)結(jié)合江蘇省CSP 介入治療開展情況，制定了早期CSP 介入診療流程。本共識(shí)客觀分析了CSP 介入治療優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了CSP 介入治療時(shí)生育力保護(hù)問題。

中期妊娠引產(chǎn)主要用于因醫(yī)學(xué)原因不宜繼續(xù)妊娠的情況。近年中國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮婦女再次妊娠引產(chǎn)的數(shù)量在增加。剖宮產(chǎn)術(shù)造成的子宮前壁下段的瘢痕是子宮的薄弱之處，如何解決“強(qiáng)烈的宮縮?不成熟的子宮頸?薄弱的子宮瘢痕”之間的矛盾是剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮孕婦中期妊娠引產(chǎn)的主要難點(diǎn)。如何選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)的最佳方案，提高引產(chǎn)成功率；避免子宮破裂、軟產(chǎn)道損傷及引產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后大出血等

剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠實(shí)用臨床分型診治專家共識(shí) 共識(shí) 其它

本專家組結(jié)合近年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)及最新的臨床研究結(jié)果，在實(shí)用臨床分型診治策略基礎(chǔ)上，制定關(guān)于CSP分型診治的專家共識(shí)，以期規(guī)范臨床診療行為，指導(dǎo)臨床工作。

CSP患者M(jìn)RI圖像具有明顯特征,采用多序列聯(lián)合掃描并進(jìn)行定性和定量分析可為臨床診斷和分型提供準(zhǔn)確參考信息。

創(chuàng)傷性瘢痕不僅影響局部外觀和功能,還可伴有疼痛、瘙癢、心理問題,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。瘢痕防治仍然是困擾整形美容外科的難題。

因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)和育齡婦女子宮肌瘤剔除術(shù)的廣泛開展,隨著"全面二孩"政策的實(shí)施,合并瘢痕子宮的高齡孕婦顯著增多。

2020 年美國(guó)母胎醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)的總結(jié)分析,制定了《剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠》的指南。為促進(jìn) CSP 的合理診治，現(xiàn)就以上共識(shí)及指南進(jìn)行解讀。

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室非孕期超聲評(píng)估質(zhì)量控制遼寧專家共識(shí) 共識(shí) 其它

希望提升非妊娠期婦女CSD超聲檢查的規(guī)范化與同質(zhì)化，進(jìn)一步推動(dòng)CSD超聲檢查的規(guī)范化應(yīng)用。