剖宮產(chǎn)瘢痕異位妊娠是一種并發(fā)癥，其中早期妊娠植入先前剖宮產(chǎn)的瘢痕中。由于在確保及時診斷方面存在挑戰(zhàn)，這種情況對嚴重的孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率構(gòu)成了重大風險。超聲是剖宮產(chǎn)瘢痕異位妊娠診斷的主要成像方式，盡管

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的1種異位妊娠，是1個限時定義，僅限于早孕期（≤12周）；孕12周以后的中孕期CSP則診斷為“宮內(nèi)中孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，胎盤植入”，如并發(fā)有胎盤前置，則診斷為“宮內(nèi)中孕，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠，胎盤植入，胎盤前置狀態(tài)”，到了中晚孕期則為胎盤植入及前置胎盤，即形成所謂的兇

在回顧我國剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（CSP）診療現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，對CSP 診斷、分型、鑒別診斷以及CSP介入治療適應證、禁忌證、不同妊娠階段介入輔助治療策略、不良反應和并發(fā)癥等作了全面闡述；同時結(jié)合江蘇省CSP 介入治療開展情況，制定了早期CSP 介入診療流程。本共識客觀分析了CSP 介入治療優(yōu)勢，重點強調(diào)了CSP 介入治療時生育力保護問題。

中期妊娠引產(chǎn)主要用于因醫(yī)學原因不宜繼續(xù)妊娠的情況。近年中國剖宮產(chǎn)率居高不下，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮婦女再次妊娠引產(chǎn)的數(shù)量在增加。剖宮產(chǎn)術(shù)造成的子宮前壁下段的瘢痕是子宮的薄弱之處，如何解決“強烈的宮縮?不成熟的子宮頸?薄弱的子宮瘢痕”之間的矛盾是剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮孕婦中期妊娠引產(chǎn)的主要難點。如何選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)的最佳方案，提高引產(chǎn)成功率；避免子宮破裂、軟產(chǎn)道損傷及引產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后大出血等

剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠實用臨床分型診治專家共識 共識 其它

本專家組結(jié)合近年積累的臨床經(jīng)驗及最新的臨床研究結(jié)果，在實用臨床分型診治策略基礎(chǔ)上，制定關(guān)于CSP分型診治的專家共識，以期規(guī)范臨床診療行為，指導臨床工作。

CSP患者MRI圖像具有明顯特征,采用多序列聯(lián)合掃描并進行定性和定量分析可為臨床診斷和分型提供準確參考信息。

以提高該病臨床醫(yī)生診療水平，降低相關(guān)的風險和并發(fā)癥的發(fā)生。

因為剖宮產(chǎn)術(shù)和育齡婦女子宮肌瘤剔除術(shù)的廣泛開展,隨著"全面二孩"政策的實施,合并瘢痕子宮的高齡孕婦顯著增多。

2020 年美國母胎醫(yī)學會根據(jù)對現(xiàn)有文獻的總結(jié)分析,制定了《剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠》的指南。為促進 CSP 的合理診治，現(xiàn)就以上共識及指南進行解讀。

瘢痕是各種皮膚損傷所引起的正常皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理學改變的統(tǒng)稱，是人體創(chuàng)傷修復過程中必然的產(chǎn)物。傷口愈合過程中，各種原因?qū)е碌哪z原的合成代謝與降解代謝之間的平衡被破壞即可形成病理性瘢痕。瘢痕從外觀和機體功能方面均可給患者帶來心理和生理上的痛苦，嚴重者甚至影響患者自信心，使其產(chǎn)生自卑心理。因此，無論在燒創(chuàng)傷科、整形科還是皮膚科，瘢痕都是臨床上高度關(guān)注的焦點。 本次共識借鑒針對歐美人種編

瘢痕疙瘩是整形外科、皮膚科和燒創(chuàng)傷外科領(lǐng)域的常見病。因其治療后的高復發(fā)率和對治療的抵抗性，瘢痕疙瘩成為外科和皮膚科領(lǐng)域臨床難以治愈的疾病之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的進步和對該疾病認識的進展，新的治療理念創(chuàng)新和新治療手段的應用為解決這一臨床難題提供了可行的解決方案。由于目前國內(nèi)外缺乏針對瘢痕疙瘩的臨床治療指南，中國整形美容協(xié)會瘢痕醫(yī)學分會常務委員會專家組基于國內(nèi)外文獻報道和國內(nèi)主要瘢痕治療中心的臨床治療

近年來越來越多的臨床和基礎(chǔ)研究表明，傷口愈合后對瘢痕盡早干預，可以縮短瘢痕的未成熟期，改善瘢痕的最終轉(zhuǎn)歸，有效防控病理性瘢痕的發(fā)生和發(fā)展。然而，目前可用于瘢痕早期管理的治療方法眾多、質(zhì)量不一，瘢痕早期

創(chuàng)傷性瘢痕不僅影響局部外觀和功能,還可伴有疼痛、瘙癢、心理問題,嚴重影響患者生活質(zhì)量。瘢痕防治仍然是困擾整形美容外科的難題。

妊娠合并卵巢腫瘤的發(fā)生率約為0.05%～2.4%,其中良性腫瘤約占95%～99%,交界性腫瘤約占1%～2%,惡性腫瘤約占1%～6%。