本文主要提供了關(guān)于非轉(zhuǎn)移性上尿路上皮癌診斷和管理的最新循證建議，包括風(fēng)險(xiǎn)分層、監(jiān)測和生存。治療方法包括腎臟保留管治療，手術(shù)治療，淋巴結(jié)清掃(LND)，新輔助/輔助化療和免疫治療。

根治性切除是目前肝門部膽管癌唯一治愈性的治療手段。隨著腹腔鏡器械的不斷更新和技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切除在國內(nèi)已逐步開展，其可行性和安全性得到國內(nèi)部分同行的認(rèn)可。為規(guī)范臨床診療行為，保障患者得到安全、規(guī)范的治療及改善預(yù)后，腹腔鏡肝門部膽管癌根治切除術(shù)操作規(guī)范專家組和中華外科雜志編輯部組織國內(nèi)相關(guān)專家，遵循肝門部膽管癌治療原則和腹腔鏡操作相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范，制定腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切

2018年4月，歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)(ESMO)發(fā)布了非上皮性卵巢癌的診斷，治療和隨訪指南，該指南主要內(nèi)容包括非上皮性卵巢癌的發(fā)病率與流行病學(xué)，病理/分子診斷，分期和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，早期腫瘤的管理，進(jìn)展期腫瘤的管理，隨訪，遠(yuǎn)期并發(fā)癥以及疾病監(jiān)測。

目前，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)是非肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。因其創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，是治療非肌層浸潤性膀胱癌的首選方式。然而，TURBT術(shù)后存在腫瘤殘留率高、復(fù)發(fā)率高等問題有待進(jìn)一步改進(jìn)。 近年來，我國部分單位亦逐步開展了二次電切術(shù)，取得了較為肯定的效果。但有關(guān)二次電切的適應(yīng)證、手術(shù)時(shí)機(jī)、技術(shù)要點(diǎn)等國內(nèi)尚無統(tǒng)一的規(guī)范。為進(jìn)一步普及二次電切的理論知識(shí)、規(guī)范臨床操作、提高

2017年3月，歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)(EAU)發(fā)布了非肌層浸潤性膀胱癌（Ta, T1, CIS）指南，主要目的是為非肌層浸潤性膀胱癌的臨床管理提供實(shí)踐指導(dǎo)。指南主要內(nèi)容涉及流行病學(xué)、病因?qū)W、病理特點(diǎn);疾病分類分級(jí);診斷;疾病進(jìn)展預(yù)測;疾病管理以及隨訪等。

AUG/ACOS2016：肌層浸潤和轉(zhuǎn)移性膀胱癌臨床實(shí)踐指南?

2016年，美國泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)聯(lián)合泌尿科腫瘤學(xué)會(huì)(SUO)共同發(fā)布了非肌層浸潤性膀胱癌的診斷和治療指南，指南針對非肌層浸潤性膀胱癌的診斷，危險(xiǎn)分層，組織學(xué)變異，確診膀胱癌后尿標(biāo)記，TURBT /重復(fù)切除術(shù)，膀胱灌注治療，BCG/維持治療，化療/BCG組合治療，增強(qiáng)膀胱鏡檢查，隨訪和監(jiān)測，等內(nèi)容共提出了38條推薦意見。

2016年3月，歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)(EAU)發(fā)布了非肌層浸潤性膀胱癌（Ta, T1, CIS）指南，主要目的是為非肌層浸潤性膀胱癌的臨床管理提供實(shí)踐指導(dǎo)。指南主要內(nèi)容涉及流行病學(xué)、病因?qū)W、病理特點(diǎn);疾病分類分級(jí);診斷;疾病進(jìn)展預(yù)測;疾病管理以及隨訪等。

該建議強(qiáng)調(diào)抗病毒治療的必要性 ，是在手術(shù)或射頻治療(RFA) 等根治性手術(shù)或經(jīng)皮肝動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)(TACE) 、適應(yīng)性放射性治療、全身化療等姑息性治療方案的基礎(chǔ)應(yīng)用上 ，是綜合治療的一部分 。

奧拉帕尼聯(lián)合貝伐單抗治療成人高級(jí)別上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的循證建議。

2022年1月美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）發(fā)布了關(guān)于遺傳性/家族性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與臨床管理指南（ 第1版）， 旨在幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地判斷哪些人群需要進(jìn)行卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與遺傳咨詢， 并進(jìn)一步優(yōu)化遺

上皮性卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的，通常由于非特異性癥狀而在晚期才被發(fā)現(xiàn)。