2017-12-12
隨著醫(yī)學(xué)的進步,慢性腎臟?。–KD)女性患者妊娠率較前升高,總體胎兒活產(chǎn)率明顯增加。但是,CKD患者妊娠仍存在較大的風(fēng)險:孕婦不良結(jié)局包括原有的腎臟損害加重、發(fā)生急性腎損傷和奸娠相關(guān)腎臟病、蛋自尿增加、血壓升高、并發(fā)子痛前期(PE)等;胎兒不良結(jié)局包括死胎、胎兒生長受限(FGR)和早產(chǎn)等。隨著國家全面放開二胎政策,CKD患者妊娠問題日益成為腎臟科及產(chǎn)科醫(yī)師共同面臨的挑戰(zhàn)。因此,為了減少奸娠對母體腎
2017年12月,歐洲神經(jīng)病學(xué)研究院(EAN)聯(lián)合歐洲卒中組織(ESO)共同發(fā)布了卒中院前管理共識。主要目的是針對疑似急性卒中患者的院前管理提供指導(dǎo)建議,文章共針對14和臨床問題提出建議,涉及卒中的快速識別,關(guān)鍵生命參數(shù)的快速穩(wěn)定等。
肝臟及膽道惡性腫瘤主要包括原發(fā)性肝癌(primary liver cancer,PLC) 和肝外膽管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma)、膽囊癌。PLC 主要包括肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝內(nèi)膽管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和肝細胞癌- 肝內(nèi)膽管癌混合型等不同病理學(xué)類型;肝外
2014 年6 月,中國研究型醫(yī)院學(xué)會沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織專家參考國際、國內(nèi)最新文獻,結(jié)合國內(nèi)實際情況,經(jīng)過多次討論后制定了《骨肌疾病體外沖擊波療法專家共識》(第1 版),為規(guī)范該療法在國內(nèi)的推廣應(yīng)用提供了指導(dǎo)意見。近年來,ESWT 快速發(fā)展,積累了大量新的治療經(jīng)驗和研究成果,2016 年10 月,國際沖擊波醫(yī)學(xué)學(xué)會更新了ESWT 的適應(yīng)證和禁忌證。為進一步推動ESWT 的規(guī)范化應(yīng)用,促進沖擊
2017-02-17
2017年2月,國際HCV相關(guān)肝外表現(xiàn)研究組(ISG-EHCV)發(fā)布了慢性HCV感染肝外表現(xiàn)的管理建議,目前,沒有針對管理HCV感染患者多種肝外表現(xiàn)的國際共識建議,本文是第一份HCV感染患者肝外表現(xiàn)治療的國際多學(xué)科共識,針對抗病毒療法、治療前評估、非抗病毒治療等內(nèi)容提出推薦意見。
胰腺癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤,具有早期診斷困難、手術(shù)切除率低、預(yù)后差等臨床特點,發(fā)病率在國內(nèi)外均呈明顯上升趨勢。胰腺癌的治療原則是以外科手術(shù)切除為主的綜合治療,主要包括手術(shù)、化療、放療及介入治療等。綜合治療是任何分期胰腺癌治療的基礎(chǔ),但對每個病例須采取個體化原則,根據(jù)病人的不同身體狀況、腫瘤部位及大小、侵及范圍、黃疸水平以及肝腎功能狀態(tài)等,有計劃地合理應(yīng)用現(xiàn)有的診療手段,盡可能根治或控制腫瘤
胃腸間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是來自胃腸道的間葉源性腫瘤。除外微小GIST(直徑1 cm 以下),約20%的病人首診即合并遠處轉(zhuǎn)移,約半數(shù)局限性GIST 完整切除術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)。包括GIST 在內(nèi),當今的腫瘤診治模式早已告別單一學(xué)科或單一手段,代之以一種診療模式為主,聯(lián)合其他多個學(xué)科的多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(multidisciplinary t
隨著結(jié)腸癌研究的進展及理念的變化,單一的治療方式無法滿足結(jié)腸癌的診治需求,以外科手術(shù)為基礎(chǔ)的結(jié)腸癌多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(multidisciplinary team,MDT)診治模式正在發(fā)揮越來越重要的作用。
隨著對腫瘤發(fā)病機制研究的深入以及精準醫(yī)學(xué)理念的提出,綜合治療已成為腫瘤診療領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。一系列新技術(shù)、新藥物的出現(xiàn),如術(shù)前MRI精確分期、靶向藥物、新型三維適形放療技術(shù)、外科吻合技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)等,使直腸癌的診療水平不斷進步與更新,傳統(tǒng)單一學(xué)科診療模式顯然已不能滿足臨床需要,多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(multidisciplinary team,MDT)的出現(xiàn)解決了這一矛盾,即由結(jié)直腸外科、影像科、腫
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一類起源于胚胎的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞、具有神經(jīng)內(nèi)分泌標記物和可以產(chǎn)生多肽的腫瘤,可以發(fā)生在人體任何部位,其中以胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrineneoplasm,GEP- NENs)最常見,占所有NENs 的65%~75%。GEP-NENs 在診斷和治療中仍然存在著
目前,胃癌的治療已經(jīng)進入以病人為中心、多學(xué)科綜合治療的時代。外科手術(shù)仍然是治療胃癌的主要手段,也是目前惟一可能治愈胃癌的治療手段。除手術(shù)外,以放化療為主的其他治療方式可以在一定程度上提高胃癌的治愈率,而對于無法接受手術(shù)的病人則可在一定程度上延長生存期,改善生活質(zhì)量。通過多學(xué)科綜合治療協(xié)作組(MDT)合作,可以建立合理的胃癌診療流程,同時也有利于引進新技術(shù)、新方法,改進和完善現(xiàn)有的治療方式,從而提高
中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會匯集國內(nèi)CPR 領(lǐng)域?qū)<?,基于國際CPR 指南的科學(xué)共識,結(jié)合我國國情和具體實踐,涵蓋了CA 前期的預(yù)防、預(yù)識、預(yù)警的“三預(yù)”方針,CA 中期的標準化、多元化、個體化的“三化”方法與CA 后期復(fù)生、超生、延生的“三生”方略,共同制定了《2016 中國心肺復(fù)蘇專家共識》,作為指導(dǎo)我國CA 綜合防治體系構(gòu)建和CPR 臨床實踐的行動指南,為政府部門機構(gòu)、醫(yī)院、企事業(yè)
2007年南京軍區(qū)南京總醫(yī)院在國內(nèi)較早開展了胃癌胃切除手術(shù)的ERAS研究,并在國內(nèi)多家醫(yī)療中心得到應(yīng)用,取得了較滿意的臨床效果。但目前我國尚無針對胃癌胃切除手術(shù)的ERAS方案指導(dǎo)臨床實踐。因此,中國研究型醫(yī)院學(xué)會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會與《中華消化外科雜志》編輯部共同組織本領(lǐng)域?qū)<?,結(jié)合文獻、專家經(jīng)驗和ERAS在各醫(yī)療中心的臨床研究結(jié)果,通過深入論證,按照循證醫(yī)學(xué)原則制訂了《胃癌胃切除手術(shù)加速
為了規(guī)范和指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急與醫(yī)護人員在混合氣體中毒發(fā)生時對患者采取正確的緊急處置,為搶救患者生命贏得時間,以救治更多混合氣體中毒危重病患者的生命。中國研究型醫(yī)院學(xué)會衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)專業(yè)委員會和中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會特別制定了《混合氣體中毒衛(wèi)生應(yīng)急處置與臨床救治專家共識(2016)》。
經(jīng)過20 多年的臨床實踐證明,與傳統(tǒng)開腹肝切除術(shù)相比,腹腔鏡肝切除術(shù)具有創(chuàng)傷更小、全身反應(yīng)更輕、術(shù)中出血更少、住院時間更短、發(fā)病率更低及美容效果更好等優(yōu)勢。國內(nèi)有學(xué)者提出腹腔鏡解剖性肝切除理論體系,報道鞘內(nèi)解剖法和鞘外解剖法腹腔鏡肝切除技術(shù)方法,以此為基礎(chǔ)形成了一系列的模式化腹腔鏡肝切除手術(shù)方式。為推進腹腔鏡肝切除的廣泛開展,中國研究型醫(yī)院學(xué)會微創(chuàng)外科學(xué)專業(yè)委員會結(jié)合國際、國內(nèi)和專家團隊的經(jīng)驗,介