2022 AHA科學聲明：心血管疾病孕婦的麻醉護理 其它 其它

這一科學聲明旨在強調(diào)專業(yè)的心臟產(chǎn)科麻醉學護理的作用，從麻醉學的角度提出了系統(tǒng)的方法來護理這些患者。

隨著各種診療技術(shù)的進步和人民對“舒適醫(yī)療”的要求不斷提高，麻醉學科對各種臨床手術(shù)、操作的支持越來越重要。目前，臨床已有一些靜脈全身麻醉藥廣泛應用，但仍存在對于具有更理想的有效性

出血是椎管內(nèi)和周圍神經(jīng)阻滯后的潛在并發(fā)癥。服用抗血小板和抗凝藥物的患者風險增加。這份來自歐洲麻醉與重癥監(jiān)護學會和歐洲區(qū)域麻醉學會的聯(lián)合指南旨在就如何降低與區(qū)域麻醉實踐相關的抗血栓藥物引起的血腫形成風險

2022年1月，歐洲麻醉和重癥監(jiān)護學會(ESAIC)聯(lián)合歐洲局部麻醉和疼痛治療學會(ESRA)發(fā)布了服用抗栓藥物患者的局部麻醉指南。

對于終末期肺部疾病患者，肺移植（LTx）仍是提高生存機會和生活質(zhì)量的唯一治療選擇。本文主要針對肺移植的麻醉與重癥監(jiān)護管理提供共識指導建議。

老年患者術(shù)前訪視與評估是實施麻醉手術(shù)前至關重要的一環(huán)，其目的是客觀評價老年患者對麻醉手術(shù)的耐受力及其風險，同時對患者的術(shù)前準備提出建議，包括是否需要進一步完善檢查、調(diào)整用藥方案、功能鍛煉甚至延遲手術(shù)麻

2019年3月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)臨時更新發(fā)布了產(chǎn)科鎮(zhèn)痛和麻醉指南，以替代20107年第177號文件，分娩可造成嚴重的疼痛，許多產(chǎn)婦希望在分娩過程中接受疼痛管理。本文的主要目的是回顧產(chǎn)科鎮(zhèn)痛和麻醉的相關醫(yī)學觀點，并提出相關指導建議。

法國兒童麻醉期間氣道管理指南集中討論了7個問題：聲門上氣道裝置、氣管插管、電視喉鏡、神經(jīng)肌肉阻滯劑、快速誘導、氣道裝置去除和氣道管理，共提出17條建議聲明。

為了更好地幫助臨床醫(yī)生根據(jù)臨床工作需要對病人進行正確的治療，《Anesthesiology》發(fā)表2018 年美國麻醉醫(yī)師協(xié)會( American Society of Anesthesiologists，ASA) 適度鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛指南。指南根據(jù)醫(yī)療知識、臨床技術(shù)及醫(yī)療實踐等醫(yī)學最新進展，對2002 版指南進行了修改。新指南突出以下內(nèi)容: 第一，特別強調(diào)適度鎮(zhèn)靜。不再強調(diào)中、深度鎮(zhèn)靜。對從業(yè)人員的資質(zhì)

災難環(huán)境中短時間內(nèi)可出現(xiàn)成批傷員，其中多發(fā)傷、復合傷居多，從受傷部位來看，四肢傷占有較高的比例。我國1980 年至2010 年的30 年間，包括15 次大地震的統(tǒng)計表明，肢體損傷發(fā)生率平均為68%。傷員在致傷現(xiàn)場常面臨截肢術(shù)的可能，以保全生命。但在災難環(huán)境中，截肢術(shù)的麻醉處理受救治環(huán)境、傷員傷情、救治時間、救治條件等諸多不利因素限制，增加了麻醉的難度和風險。中華醫(yī)學會災難醫(yī)學分會組織全國專家制定了

2016年12月，韓國麻醉醫(yī)師學會(KSA)丙泊酚鎮(zhèn)靜專家建議小組發(fā)布了非麻醉醫(yī)師應用丙泊酚鎮(zhèn)靜實踐指南。指南主要針對成人患者在丙泊酚鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進行診斷和治療，共包含33條推薦意見。

麻醉應消除患者的疼痛，為手術(shù)操作提供良好的條件，尚需維護機體功能的平衡，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。但麻醉期間患者生理功能的變化、藥物的相互作用、手術(shù)的不良刺激等均可導致麻醉并發(fā)癥甚至死亡。隨著麻醉專業(yè)的發(fā)展，麻醉醫(yī)生水平的不斷提高，麻醉技術(shù)、監(jiān)測手段及其藥物的不斷更新，麻醉并發(fā)癥與死亡率雖呈下降趨勢，但尚未完全滿足人類健康水平的要求。因此，術(shù)前準確評估病情與體質(zhì)狀況，選擇合適的術(shù)前用藥與劑量，規(guī)范與正確防治麻

本次證據(jù)審查沒有發(fā)現(xiàn)高質(zhì)量的證據(jù)表明地氟烷在 2 個特定人群中比其他全身麻醉劑具有任何顯著的治療優(yōu)勢。

肝移植（LT）是終末期肝病(ESLD)、急性肝衰竭(ALF)以及肝細胞癌的最終治療方法。麻醉醫(yī)師在一個成功的肝移植手術(shù)中起了重要作用，LT麻醉醫(yī)師的培訓需要多年的實踐和大量的案例經(jīng)驗。近期，國際肝移植

美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）等組織和機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了2022年ASA《困難氣道管理實踐指南》。新版ASA指南是對2013年ASA困難氣道管理工作組發(fā)布的《困難氣道管理實踐指南》的修訂?，F(xiàn)對最新發(fā)布的ASA