經(jīng)皮放射性粒子植入護(hù)理全程管理專家共識 共識 其它

通過在粒子植入治療臨床護(hù)理質(zhì)量管理和放射防護(hù)質(zhì)量控制2個方面進(jìn)行規(guī)范，解決粒子植入治療全程護(hù)理領(lǐng)域的關(guān)鍵問題，以提高治療效果，保障患者和護(hù)理人員的安全。

復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療方式有限，且這些患者的預(yù)后非常差。在手術(shù)或放療后劑量增加或挽救治療的情況下，粒子植入可能是復(fù)發(fā)性宮頸癌管理的一個重要組成部分。

為了規(guī)范放射性125I粒子病房輻射的科學(xué)防護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)化管理，由中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會粒子治療分會主任委員張福君教授發(fā)起，參考《GBZ178一2014：低能γ射線粒籽源植入治療放射防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測規(guī)范》，組織臨床、放射防護(hù)和護(hù)理等多個學(xué)科的專家起草制定《放射性125I粒子病房輻射防護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)專家共識》，以便為臨床實踐提供參考。

為規(guī)范放射性粒子植入治療技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展放射性粒子植入治療技術(shù)的最低要求。

碘125粒子植入術(shù)后的輻射損傷可以通過規(guī)范病房設(shè)置、物理防護(hù)等措施進(jìn)行預(yù)防，從而降低輻射傷害。

放射性粒子植入治療技術(shù)的植入指征正確率反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射性粒子植入技術(shù)時嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的程度，是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性粒子植入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量的重要過程性指標(biāo)之一。

放射性粒子組織間永久植入(簡稱粒子植入)治療前列腺癌已經(jīng)成為早期前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，美國癌癥學(xué)會、泌尿?qū)W會、臨床腫瘤學(xué)會、放射腫瘤學(xué)會、近距離學(xué)會和NCCN指南均作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行普及和推廣。由于前列腺癌粒子植入治療采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)，結(jié)合會陰部模板技術(shù)實現(xiàn)了前列腺內(nèi)粒子空間精準(zhǔn)三維分布，劑量高度適形，實現(xiàn)劑量提升，達(dá)到根治腫瘤目的。頭頸、胸部、腹部和盆腔部位腫瘤由于受到骨結(jié)構(gòu)、氣體和器官運(yùn)動影響，

為了提高胰腺癌患者的生存和生活質(zhì)量，放射性粒子腫瘤內(nèi)植入近距離放射治療胰腺癌的方法首先應(yīng)用于無法手術(shù)切除的胰腺癌患者，療效確切，隨后國內(nèi)學(xué)者在放射性粒子植入方式、引導(dǎo)方式、劑量計算、手術(shù)適應(yīng)癥等方面進(jìn)行了大量的臨床和基礎(chǔ)研究，取得眾多的科研成果。目前國內(nèi)各個醫(yī)療中心應(yīng)用放射性粒子治療胰腺癌的治療流程不盡相同，難以達(dá)到同質(zhì)化，嚴(yán)重影響療效。為使采用放射性粒子治療的胰腺癌患者獲益最大化，中國醫(yī)師協(xié)會放

放射性粒子組織間永久植入治療(簡稱粒子植入)腫瘤屬于近距離范疇，它具有局部劑量高和周圍正常組織損傷小的特點，已成為早期前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療手段之一。粒子植人借助超聲、CT、MRI影像引導(dǎo)將放射性粒子送人到腫瘤靶區(qū)，因此，放射性粒子治療兼具外科和介入治療的特點。而粒子植入治療的劑量學(xué)評估、危及器官劑量控制又隸屬放射治療范疇，因此，粒子治療是跨學(xué)科、跨專業(yè)的技術(shù)。建立一支多學(xué)科合作團(tuán)隊，才有可能實現(xiàn)精準(zhǔn)的

為進(jìn)一步規(guī)范3D打印模板引導(dǎo)放射性12?I粒子組織間植入治療胰腺癌，經(jīng)國內(nèi)多位專家討論后制定本共識，供臨床參考。

放射性１２５Ｉ 粒子植入治療技術(shù)已被廣泛應(yīng)用各種惡性腫瘤的綜合治療中。近年來核醫(yī)學(xué)開展的放射性１２５Ｉ 粒子植入治療量逐年增加，成為核素治療的重要項目。為了推進(jìn)及規(guī)范核醫(yī)學(xué)放射性１２５Ｉ 粒子植入治療

頭頸部癌占全身惡性腫瘤的30%，治療以手術(shù)為主。局部晚期或無法手術(shù)切除時以放射治療聯(lián)合化療為主。手術(shù)、放療后局部、區(qū)域復(fù)發(fā)仍是主要失敗原因，復(fù)發(fā)后挽救治療目前尚無理想的方法；放射性粒子植人治療已成為早期前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療手段之一。前列腺癌粒子植入治療是經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)聯(lián)合會陰部模板輔助，實現(xiàn)粒子在前列腺內(nèi)空間合理分布，可確保粒子植入治療與術(shù)前計劃完全一致。 2002年中國學(xué)者將CT引導(dǎo)技術(shù)引入

放射性粒子組織間永久植入（簡稱粒子植入）治療腫瘤屬于近距離治療范疇， 它具有靶區(qū)局部劑量高，周圍正常組織劑量低的特點，同時粒子植入治療需要在穿刺引導(dǎo)下進(jìn)行，它又具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，已成為早期前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療手段之一。粒子植入治療需要借助超聲、ＣＴ、ＭＲＩ 等影像引導(dǎo)和輔助導(dǎo)航引導(dǎo)系統(tǒng)來實現(xiàn)粒子在腫瘤靶體積內(nèi)精準(zhǔn)分布，確保術(shù)后與術(shù)前計劃高度一致。如何實現(xiàn)粒子在靶體積內(nèi)精準(zhǔn)適形劑量分布，圖像引導(dǎo)