肝硬化患者糞菌移植治療指南 指南 其它

本指南的制定依據(jù)確定適用人群、干預(yù)措施、對(duì)照和結(jié)局原則，以臨床問(wèn)題為向?qū)В匝C醫(yī)學(xué)為準(zhǔn)繩，明確FMT治療肝硬化的適應(yīng)證和優(yōu)勢(shì)，集中國(guó)內(nèi)有影響力的臨床、藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等多學(xué)科專家，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論形成。

糞菌移植（FTM）是治療艱難梭菌感染的一個(gè)重要選擇。研究表明，F(xiàn)TM也可能在管理與腸道微生物群變化相關(guān)的其他疾病方面發(fā)揮作用。雖然醫(yī)療界正在用最新的觀點(diǎn)評(píng)估FMrf，且患者正在變得越來(lái)越了解FTM，但在將非標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案轉(zhuǎn)化為安全和管理恰當(dāng)?shù)呐R床實(shí)踐中存在技術(shù)和后勤問(wèn)題。鑒于此，需要一個(gè)基于證據(jù)的指南來(lái)推動(dòng)FMT的實(shí)際實(shí)施。在這個(gè)歐洲共識(shí)會(huì)議上，來(lái)自10個(gè)國(guó)家的28名專家，分成多個(gè)小組并通過(guò)循證

2014年2月，加拿大胃腸病學(xué)協(xié)會(huì)(CAG)公布了有關(guān)糞菌移植療法的立場(chǎng)聲明。

糞菌移植（FMT）是治療復(fù)發(fā)性或難治性艱難梭菌感染（CDI）的一種高效、安全的方法，總成功率為90%。

糞菌移植（FMT）在復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）治療中的作用已得到世界公認(rèn)，但其廣泛應(yīng)用受到以下限制：缺乏專門的研究中心，招募捐獻(xiàn)者的困難以及監(jiān)管和安全監(jiān)控的復(fù)雜性。鑒于CDI給全球醫(yī)療系統(tǒng)造成了沉重的負(fù)擔(dān)，F(xiàn)MT應(yīng)在大多數(shù)中心開展。 糞便銀行可以為患者保證可靠、及時(shí)、公平地使用FMT，以及可追溯的工作流程，以確保程序的安全性和質(zhì)量。

糞便微生物群移植，即糞菌移植（ＦＭＴ）是通過(guò)各種方式將健康捐贈(zèng)者的糞便菌群移植入患者的消化道內(nèi)，改善其腸道微生態(tài)，以達(dá)到治療疾病的目的。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)兒科微生態(tài)學(xué)組于２０１６年組織制定了《兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識(shí)》。本文就該共識(shí)涉及的兒童糞菌移植適應(yīng)證、必備條件、方法學(xué)（包括捐贈(zèng)者篩查、排除及剔除的標(biāo)準(zhǔn)、糞菌液制備、糞菌移植途徑和劑量的選擇、糞菌移植后的觀察及處理以及糞菌移植后的隨訪

2016年3月，法國(guó)糞菌移植小組(FGFT)發(fā)布了糞菌移植治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的時(shí)間建議。糞菌移植是一種有效治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的方法，本文主要介紹了糞菌移植治療的適應(yīng)癥，治療順序，移植程序，供者選擇，移植原料制備等。

艱難梭狀芽孢桿菌感染（CDI）是院內(nèi)腹瀉的主要原因，本文描述了成人艱難梭菌感染的治療以及糞菌移植的應(yīng)用，提出了實(shí)現(xiàn)糞菌移植的最低標(biāo)準(zhǔn)。

本文是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的更新，關(guān)于艱難梭菌感染(CDI)的FMT治療，重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域集中在給藥時(shí)間、增加膠囊FMT制劑的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)化供體篩選。

2018年8月，英國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)(BSG)聯(lián)合醫(yī)療感染學(xué)會(huì)(HIS)共同發(fā)布了糞菌移植治療復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌感染以及其他潛在并發(fā)癥指南，全球范圍類糞菌移植的治療潛力正在不斷增加，本文主要針對(duì)糞菌移植治療復(fù)發(fā)性難治性艱難梭菌感染以及其他潛在并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。

糞菌移植（FMT）已被證實(shí)是治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染的一種非常有效的方法，本文主要針對(duì)FMT在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用提出27條共識(shí)聲明，用以指導(dǎo)臨床。

2022 NICE醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo): 糞菌移植治療難辨梭狀芽胞桿菌反復(fù)感染[MTG71]

中國(guó)成人超重和肥胖、2型糖尿病的流行日趨嚴(yán)峻，是世界上超重、肥胖、2型糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家。肥胖合并糖尿病的防治難度大，體重管理、血糖控制和綜合指標(biāo)控制是防治肥胖糖尿病的方法。

腸道菌群移植(FMT)是指將健康人糞便中的功能菌群經(jīng)一定的方式移植到病人的腸道內(nèi),從而調(diào)控腸道微生態(tài)平衡、重建腸道菌群,達(dá)到預(yù)防和治療腸道內(nèi)外疾病的目的。

背景 根據(jù)現(xiàn)有最佳證據(jù)提供了具體的陳述和建議，最終目標(biāo)是提供促進(jìn) FMT 成為公認(rèn)的 IBD 治療策略所需的指導(dǎo)和一般標(biāo)準(zhǔn)。