精神分裂癥患者代謝綜合征患病率遠(yuǎn)高于普通人群，合并代謝綜合征不僅與患者的心血管疾病和死亡風(fēng)險增加密切相關(guān)，還可能加重精神疾病癥狀和增加復(fù)發(fā)風(fēng)險，影響患者社會功能，增加額外的個人和社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)。多種疾病

氟伏沙明作為臨床常用抗抑郁藥，具有獨特的藥理機制和良好的療效，被廣泛用于抑郁障礙、強迫障礙、焦慮障礙等的治療。為指導(dǎo)醫(yī)生更科學(xué)、更規(guī)范地使用氟伏沙明服務(wù)廣大患者，精神科專家組結(jié)合循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與臨床應(yīng)用經(jīng)驗，撰寫了《氟伏沙明臨床應(yīng)用專家建議》。

2019 年5 月25 日，世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本》（以下簡稱ICD-11）。其中，將“游戲障礙（gamingdisorder）”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。國家衛(wèi)生健康委疾控局組織專家對游戲障礙的定義、臨床特征、評估、診斷、治療、康復(fù)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，形成本專家共識。

抑郁癥具有高患病率、高復(fù)發(fā)率和疾病負(fù)擔(dān)重等特點， 經(jīng)規(guī)范治療， 仍有部分患者療效欠佳或存在殘留癥狀。阿戈美拉汀作為一種新的抗抑郁藥， 其作用機制突破了傳統(tǒng)單胺遞質(zhì)系統(tǒng)， 特異性激動褪黑素受體， 同時拮抗5- HT2C受體。由于其獨特的作用機制， 阿戈美拉汀除了改善抑郁情緒， 還具有調(diào)節(jié)睡眠和生物節(jié)律、性功能影響少、耐受性好、不影響體重、撤藥反應(yīng)小等優(yōu)勢。因為阿戈美拉汀潛在肝功能損害的風(fēng)險， 臨床使

抑郁障礙是最常見的精神障礙之一，是指以各種原因引起的以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一類心境障礙; 不僅常見于精神科臨床，其他軀體疾病也常伴發(fā)抑郁障礙。抑郁障礙的治療目標(biāo)在于早期診斷、及時規(guī)范化治療控制癥狀，最大限度減少病殘率和自殺率，防止復(fù)燃及復(fù)發(fā)。成功治療的關(guān)鍵需要徹底消除臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險; 提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會功能，達(dá)到真正的臨床治愈?？挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要手段;

激越（agitation）是精神科常見的一種急性綜合征。在ICD-10精神病學(xué)詞匯中，激越被描述為：明顯的坐立不安和過多的肢體活動，并伴有焦慮。在臨床實踐中，激越表現(xiàn)為一系列思維活動、情緒和行為從低到高不同程度的興奮過程，且無法平靜，嚴(yán)重時可表現(xiàn)為興奮沖動、威脅、攻擊、自傷等行為，而且激越常常導(dǎo)致住院時間延長，增加醫(yī)療成本。因此，盡早識別激越，預(yù)防激越程度發(fā)展嚴(yán)重，有效緩解激越相關(guān)的臨床癥狀，防止

精神行為癥狀群（neuropsychiatric syndrome，NPS）可見于神經(jīng)認(rèn)知障礙的不同時期，包括輕度行為損害（mild behavioral impairment，MBI）與癡呆精神行為癥狀群（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD）。MBI 是較認(rèn)知障礙出現(xiàn)更早的行為和情感癥狀，如動機缺乏、情緒不穩(wěn)定、沖動控制障

老年期抑郁障礙（late life depression, LLD）指年齡60歲及以上的老年人中出現(xiàn)的抑郁障礙，其在老年人群中是一種較常見的精神障礙，在伴發(fā)軀體疾病患者中患病率可能更高，不僅損害老年患者的生活質(zhì)量和社會功能，而且增加照料者的負(fù)擔(dān)。老年人群中合并各種腦器質(zhì)性疾病和軀體疾病的抑郁發(fā)作較常見。本共識中的抑郁障礙不僅包括抑郁癥，還包括其他疾病學(xué)分類中的抑郁發(fā)作。

本文的主要目的是為臨床安全有效應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱刺激（rTMS）治療抑郁癥提供專家建議，主要內(nèi)容涉及rTMS治療抑郁癥的有效性，患者評估，治療參數(shù)設(shè)置等。

2017年3月，美國精神病學(xué)會(APA)發(fā)布了應(yīng)用氯胺酮治療心境障礙的共識聲明。一些研究為鹽酸氯胺酮在對以前治療產(chǎn)生抗性的心境障礙和焦慮患者中產(chǎn)生快速強大的抗抑郁作用提供了證據(jù)，本文主要針對氯胺酮治療心境障礙患者提供了一個整體概覽數(shù)據(jù)并指出了現(xiàn)有數(shù)據(jù)的局限性。

自1960年世界上第一個苯二氮?類藥物(BZDs)氯氮?（利眠寧）上市以來，BZDs的臨床使用已有半個多世紀(jì)。時至今日，盡管已有某些與BZDs治療效應(yīng)相似的藥物，如非苯二氮?類催眠藥，新一代的抗抑郁、抗焦慮藥物等。但BZDs以其起效快、療效肯定、相對安全等優(yōu)勢而仍廣泛應(yīng)用于臨床各科，且具有不可替代的地位。然而，調(diào)研卻發(fā)現(xiàn)，尚有不少同行對BZDs的藥理特性、藥物選擇、使用方法、合理使用的理念、濫用與

為規(guī)范阿片類物質(zhì)濫用的醫(yī)療服務(wù)行為，原國家衛(wèi)生部于1993年發(fā)布了《阿片類成癮常用戒毒療法的指導(dǎo)原則》，并于2009年9月進(jìn)行修訂和發(fā)布，修訂后的名稱為《阿片類藥物依賴診斷治療指導(dǎo)原則》（以下稱《診斷治療指導(dǎo)原則》）。隨著《中華人民共和國禁毒法》和《戒毒條例》的實施，以及自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒和社區(qū)康復(fù)工作的全面展開，以及新的治療方法的問世，《診斷治療指導(dǎo)原則》已經(jīng)不能滿足不同濫用階段患

帕利哌酮緩釋片( paliperidone extended release，帕利哌酮ER) 是2009 年在中國上市的一種新型抗精神病藥物。2011 年發(fā)表的《帕利哌酮緩釋片臨床用藥指導(dǎo)意見》幫助了醫(yī)生在臨床實踐中合理使用帕利哌酮ER。近年來，隨著帕利哌酮ER在臨床實踐中的廣泛應(yīng)用和系統(tǒng)研究，積累了越來越多的研究數(shù)據(jù)和實踐經(jīng)驗，特別是基于我國人群的研究數(shù)據(jù)，為其在我國及全球的規(guī)范使用提供了重要素

臨床實踐中，為了便于進(jìn)行失眠的治療，常常要分析產(chǎn)生失眠的原因，所以通常將失眠分為原發(fā)性失眠與繼發(fā)性失眠兩大類。導(dǎo)致失眠的原因眾多，由特定原因如心理、生理或軀體疾病等因素引起的失眠，稱為繼發(fā)性失眠；未發(fā)現(xiàn)明確病因所致的失眠，可以稱為原發(fā)性失眠。導(dǎo)致繼發(fā)性失眠的因素主要包括以下幾方面：（１）伴有明顯精神障礙，如焦慮和抑郁情緒的患者；（２）明確的軀體性疾病，如高血壓病、胃食管反流、甲狀腺功能亢進(jìn)以及由疾

美國神經(jīng)病學(xué)會（AAN）剛剛發(fā)布了肉毒毒素治療眼瞼痙攣、頸部肌張力障礙、成人痙攣和頭痛的最新指南。指南依據(jù)最新文獻(xiàn)對2008年修訂版指南進(jìn)行了更新，并首次對美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）認(rèn)證的4種肉毒毒素制劑的現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行了評估。 該指南在2016年美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會年會的新聞發(fā)布會上公布，并在線發(fā)表于4月18日版《Neurology》雜志。該指南也得到了美國神經(jīng)肌肉病協(xié)會、電診