該指南總結(jié)了關(guān)于肥胖和妊娠的研究結(jié)果，并就BMI升高或接受減重手術(shù)的患者合并懷孕或計(jì)劃懷孕的女性提出了共識(shí)建議。

綜合學(xué)習(xí)和理解多種版本的指南和專家共識(shí)，有利于我們更好地掌握妊娠合并心血管疾病的診治技能，提高臨床處理水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

標(biāo)準(zhǔn)號(hào)

2020年5月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了妊娠期生殖器皰疹的管理指南。妊娠期單純皰疹病毒感染對(duì)發(fā)育中的胎兒和新生兒早產(chǎn)危險(xiǎn)。本文主要針對(duì)妊娠期生殖器皰疹的管理提供指導(dǎo)建議。

2020年4月，歐洲滋養(yǎng)層疾病治療組織(EOTTD)發(fā)布了妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的治療和轉(zhuǎn)診指南，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病（GTD）是一組以滋養(yǎng)層組織異常增生為特征的異質(zhì)性疾病，本文主要針對(duì)GTD的治療以及轉(zhuǎn)診的相

隨著心血管內(nèi)、外科技術(shù)的發(fā)展，使更多心臟病女性患者生命延長(zhǎng)，生存至生育年齡。妊娠合并心臟病的發(fā)生率為0.5%～3%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的前3位死因之一。產(chǎn)后出血是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。妊娠合并結(jié)構(gòu)異常性心臟病患者因其特殊的血流動(dòng)力學(xué)變化，并發(fā)產(chǎn)后出血者也較為常見(jiàn)，救治也更為棘手復(fù)雜，產(chǎn)科、心血管內(nèi)外科、麻醉科、輸血科、血液科及ICU等在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合管理更為重要。

2018年11月，美國(guó)血液病學(xué)會(huì)(ASH)發(fā)布了靜脈血栓栓塞管理指南之妊娠期間靜脈血栓栓塞管理。盡管妊娠期間靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)較低，但是妊娠相關(guān)VTE是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率的主要原因。本文主要針對(duì)妊娠期間靜脈血栓栓塞的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及VTE的治療，淺靜脈血栓的星星，VTE的診斷以及血栓的預(yù)防。

近年來(lái)，妊娠期血栓栓塞性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。2018 年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）更新了于2011 年制定的《妊娠期血栓栓塞癥的臨床管理指南》，在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝藥物的使用、診斷、產(chǎn)時(shí)/ 產(chǎn)后管理等方面進(jìn)行了部分更新?，F(xiàn)根據(jù)該指南更新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對(duì)該指南給出的推薦意見(jiàn)做一解讀，以期更好地指導(dǎo)臨床工作。

2018年新西蘭衛(wèi)生部發(fā)布了妊娠期高血壓和先兆子癇的診斷和治療指南，主要目的是為妊娠期高血壓以及先兆子癇的篩查，診斷和治療提供最佳循證指導(dǎo)建議，內(nèi)容所涉及女性妊娠高血壓疾病危險(xiǎn)因素識(shí)別，早期檢測(cè)，治療以及隨訪。

2018年6月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了妊娠期遺傳性易栓癥的管理指南。遺傳性易栓癥與與靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，在妊娠期還可引起不良的妊娠結(jié)局。本文的主要目的是回顧常見(jiàn)易栓癥及其與母體靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)和不良妊娠結(jié)局的關(guān)系，提出篩查適應(yīng)證以及妊娠期間的管理建議。

2018年4月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了妊娠期間流感疫苗接種建議。流感疫苗接種是孕前，產(chǎn)前和產(chǎn)后保健的基本要素，由于流感在產(chǎn)前和產(chǎn)后期間可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。本文主要內(nèi)容包括了妊娠期間接種流感疫苗安全性和有效性的最新數(shù)據(jù)以及治療建議和暴露后化學(xué)預(yù)防措施。

2017年4月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)共同發(fā)布了妊娠期間非產(chǎn)科手術(shù)第696號(hào)委員會(huì)意見(jiàn)，對(duì)于妊娠期間接受非產(chǎn)科手術(shù)和一些侵入性檢查的患者，臨床醫(yī)生需接受相關(guān)產(chǎn)科咨詢，以便保證孕婦和胎兒的安全。

ACOG“妊娠期重癥監(jiān)護(hù)實(shí)踐指南2016版”的制定旨在當(dāng)產(chǎn)科患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理評(píng)估病情、決策方案。從ICU入住標(biāo)準(zhǔn)掌控、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、分娩處理、母胎利益的平衡等流程的各個(gè)環(huán)節(jié)予以規(guī)范，改善孕產(chǎn)婦以及新生兒預(yù)后，降低患病率及死亡率。重慶市婦幼保健院產(chǎn)科 周瑋,重慶醫(yī) 科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 漆洪波

2016年12月，加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)(SOGC)發(fā)布了妊娠期惡心嘔吐的管理指南，以替代2002年10月發(fā)布的第120號(hào)指南。本文的主要目的是為妊娠惡心嘔吐以及妊娠劇吐提供循證管理指導(dǎo)，針對(duì)這些內(nèi)容共提出了13條推薦意見(jiàn)。

2016年10月，加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)(SOGC)發(fā)布了早期妊娠并發(fā)癥超聲評(píng)估指南，以替代2005年發(fā)布的第161號(hào)指南，指南針對(duì)妊娠早期相關(guān)妊娠并發(fā)癥的超聲評(píng)估內(nèi)容共提出了5條推薦意見(jiàn)。