為提高我國(guó)左心耳封堵術(shù)（LAAC）實(shí)戰(zhàn)能力，介紹針對(duì)不同封堵器的治療經(jīng)驗(yàn)，并推進(jìn)LAAC規(guī)范、安全、健康地開展，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)委員會(huì)制定了該專家共識(shí)。

在過去的20年里，經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)左心耳封堵術(shù)(LAAC)的領(lǐng)域迅速擴(kuò)大，大量設(shè)備被批準(zhǔn)或正在臨床開發(fā)中。本文主要針對(duì)以血管內(nèi)設(shè)備為重點(diǎn)的經(jīng)導(dǎo)管LAAC提供最佳實(shí)踐建議。

左心耳封堵（LAAO）裝置可降低房顫相關(guān)卒中風(fēng)險(xiǎn)。本文主要為經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)提供循證指導(dǎo)，以解決實(shí)踐中關(guān)于適應(yīng)證、圍手術(shù)期成像、輔助抗栓治療、器械周圍漏（PDL）和器械相關(guān)血栓（DRT）管理的差異。

本共識(shí)聚焦經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)（LAAC），鑒于心房顫動(dòng)（房顫）患者增多及LAAC技術(shù)進(jìn)展與臨床需求變化，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組對(duì)此進(jìn)行了更新。

該共識(shí)從證據(jù)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、實(shí)施方法和流程、術(shù)后管理等方面對(duì)LAAC進(jìn)行闡述，并對(duì)技術(shù)和器械的創(chuàng)新進(jìn)行了展望。

2014年8月，歐洲心律學(xué)會(huì)(EHRA)聯(lián)合歐洲經(jīng)皮心血管介入學(xué)會(huì)(EAPCI)共同發(fā)布了基于導(dǎo)管的左心耳封堵術(shù)專家共識(shí)。

2024 BCIS/BHRS立場(chǎng)聲明：左心耳封堵術(shù) 共識(shí) 其它

本文總結(jié)了左心耳閉塞的證據(jù)，并提出了目前的適應(yīng)證，并介紹了手術(shù)前計(jì)劃、安全有效植入以及適當(dāng)?shù)男g(shù)后管理和隨訪的最佳實(shí)踐選擇和共識(shí)。

目前,缺血性腦卒中仍是房顫患者一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)使用 WATCHMAN 設(shè)備實(shí)施經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)這一決策是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備的一個(gè)重要補(bǔ)充，以期幫助改善房顫治療現(xiàn)狀。左心耳封堵技術(shù)在近20年的發(fā)轉(zhuǎn)中經(jīng)歷了三次 FDA 專家小組聽證會(huì)。最終于 2015 年 FDA 批準(zhǔn)將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用更廣泛地用于臨床。

近期，美國(guó)心血管造影與介入治療學(xué)會(huì)（SCAI）、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）與美國(guó)心律協(xié)會(huì)（HRS）聯(lián)合頒布了左心耳封堵手術(shù)醫(yī)院及術(shù)者要求專家共識(shí)聲明。這類經(jīng)導(dǎo)管手術(shù)主要用于無法接受長(zhǎng)期口服抗凝治療的高危房顫患者，以達(dá)到預(yù)防卒中的效果。目前FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了Watchman用于此類手術(shù)。該聲明由多位介入心臟病學(xué)家與電生理學(xué)家共同完成寫作，旨在幫助醫(yī)生及醫(yī)院為患者提供一致性高質(zhì)量治療。

幾乎所有照顧成年患者的醫(yī)生都會(huì)有許多患有房顫的患者。本實(shí)用指南是在指南/指導(dǎo)范圍內(nèi)編寫的，針對(duì)那些可能需要轉(zhuǎn)介患者考慮這種日益流行的新療法的非植入醫(yī)生。

就左心耳干預(yù)的理論基礎(chǔ)、裝置類型、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、適應(yīng)證、方法學(xué)、圍術(shù)期管理及患者隨訪等方面進(jìn)行了全面而深入的闡述，對(duì)臨床工作具有重要指導(dǎo)意義。

經(jīng)導(dǎo)管封堵早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）是一種安全、有效的方法，成功率為97%。本文主要針對(duì)極低出生體重兒應(yīng)用Amplatzer Piccolo封堵器行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥的管理提供共

2019 年1月，美國(guó)心血管計(jì)算機(jī)斷層掃描學(xué)會(huì)(SCCT)更新發(fā)布了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI)/經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)CT成像檢查，從檢查技術(shù)到報(bào)告內(nèi)容，提出了規(guī)范化的指南。