WHO首次提出了應(yīng)采用靶向基因組測(cè)序技術(shù)用于耐藥結(jié)核病的快速診斷，并推薦采用最新技術(shù)用于抗結(jié)核新藥耐藥性快速檢測(cè)。本文對(duì)其關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行解讀，希望對(duì)臨床結(jié)核病及其耐藥的快速診斷發(fā)揮一定積極作用。

本文中,筆者介紹了該指南內(nèi)容的要點(diǎn),包括耐藥結(jié)核病與丙型病毒性肝炎共病治療管理的背景、指南更新的主要關(guān)鍵證據(jù)及主要發(fā)現(xiàn),并總結(jié)下一步指南更新方向。

該最新版本包括關(guān)于使用新型診斷技術(shù)的新建議：靶向下一代測(cè)序 (NGS)診斷耐藥結(jié)核病 (TB) 的測(cè)試。這

本節(jié)旨在促進(jìn)結(jié)核病和精神障礙患者的早期發(fā)現(xiàn)、正確評(píng)估和充分轉(zhuǎn)診。預(yù)計(jì)該指南的全面實(shí)施將對(duì)結(jié)核病治療結(jié)果和結(jié)核病患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。

筆者現(xiàn)對(duì)《2020版指南》進(jìn)行介紹，對(duì)其形成的重點(diǎn)推薦意見(jiàn)加以解讀，希望為我國(guó)結(jié)核病預(yù)防性治療工作提供參考與借鑒。

世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）于2010年發(fā)布了治療藥物敏感結(jié)核?。╠rug susceptible tuberculosis, DS-TB）的建議方案。

本選擇手冊(cè)為選擇 WHO 推薦的用于結(jié)核病診斷和耐藥性檢測(cè)的分子快速診斷測(cè)試提供了實(shí)用指南。它的設(shè)計(jì)適合在任何國(guó)家使用；但是，各國(guó)可能需要修改或定制手冊(cè)中描述的方法以滿足當(dāng)?shù)厍闆r。該文件包括選擇和分析

本文更新了采樣設(shè)計(jì)、胸部 X 光檢查、臨床管理、調(diào)查管理、現(xiàn)場(chǎng)作和數(shù)據(jù)分析指南；以及關(guān)于 HIV 和合并癥檢測(cè)、調(diào)查監(jiān)測(cè)、與以前調(diào)查的比較、結(jié)果報(bào)告和傳播以及調(diào)查數(shù)據(jù)使用的新章節(jié)。

解決結(jié)核病的合并癥和風(fēng)險(xiǎn)因素是世界衛(wèi)生組織終止結(jié)核病戰(zhàn)略的重要組成部分。這本W(wǎng)HO結(jié)核病操作手冊(cè)。模塊6：結(jié)核病和合并癥旨在支持各國(guó)根據(jù) WHO 關(guān)于結(jié)核病和主要合并癥的最新建議。

《世界衛(wèi)生組織結(jié)核病操作手冊(cè)：結(jié)核病預(yù)防性治療（第二版）》是 2024 年發(fā)布的世界衛(wèi)生組織結(jié)核病預(yù)防性治療指南第二版的配套實(shí)施指南。

對(duì)世界衛(wèi)生組織《結(jié)核病整合指南模塊５：兒童和青少年結(jié)核病管理》進(jìn)行指南解讀，旨在基于循證依據(jù)為我國(guó)兒童和青少年結(jié)核病診療領(lǐng)域同道提供參考。

世衛(wèi)組織推薦的快速診斷高度準(zhǔn)確、具有成本效益，可縮短開(kāi)始治療的時(shí)間，并影響對(duì)患者重要的結(jié)果。?

耐藥結(jié)核病化學(xué)治療指南(2015)

結(jié)核（TB）仍是最難治療的傳染病之一，也是世界上致死人數(shù)占第二位的傳染病。以死亡率高為特征的耐多藥（MDR-TB）和廣泛耐藥TB（XDR-TB）病例正在增加。因缺乏認(rèn)知，兒童MDR和XDR-TB的治療管理是復(fù)雜的，實(shí)際上許多可能有用的藥物沒(méi)有被批準(zhǔn)用于兒童，也沒(méi)有對(duì)1歲以內(nèi)兒童適當(dāng)?shù)囊?guī)劃。另外，大多數(shù)可選擇的藥物因較多的不良反應(yīng)令人擔(dān)憂，這必須被考慮到，尤其在需要長(zhǎng)期治療的病例中。本文描述了一個(gè)以

2016年1月，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了結(jié)核病指南，以替代第177號(hào)指南。