2025 ERAS建議：擇期結(jié)直腸手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理指南 共識 其它

本文在保留2018版核心基礎(chǔ)上，結(jié)合最新證據(jù)對擇期結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后管理進(jìn)行了細(xì)化調(diào)整，強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)手術(shù)、多模式鎮(zhèn)痛和個(gè)體化營養(yǎng)支持的重要性，同時(shí)降低了部分推薦強(qiáng)度（如MBP、碳水化合物負(fù)荷）。

腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)在我國開展已20 余年，其結(jié)直腸解剖標(biāo)志、手術(shù)層面等關(guān)鍵技術(shù)均得以確立，手術(shù)技術(shù)漸趨成熟，淋巴結(jié)清掃和消化道重建術(shù)式已規(guī)范化，并得到廣泛認(rèn)同。選擇合適的手術(shù)入路對規(guī)范淋巴結(jié)清掃范圍、尋找正確解剖平面以及減少術(shù)中并發(fā)癥同樣具有重要意義。各種手術(shù)入路的選擇可能受疾病特點(diǎn)、解剖條件、術(shù)者習(xí)慣等多種因素的影響。從初期借鑒傳統(tǒng)手術(shù)的外側(cè)入路，到漸趨認(rèn)同的中間入路，以及經(jīng)肛、經(jīng)尾側(cè)入路、頭側(cè)中

近年來，國內(nèi)外單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的開展越來越多，但仍然缺乏高級別的前瞻性隨機(jī)對照研究，許多問題亟待討論和規(guī)范。為了進(jìn)一步規(guī)范單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的實(shí)施和開展，特邀請國內(nèi)眾多開展單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)專家編寫此共識，以促進(jìn)單孔腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)規(guī)范、健康、有序發(fā)展。

目的：整合結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的最佳證據(jù)，為制定術(shù)后早期下床活動(dòng)方案提供參考。方法：系統(tǒng)檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫和專業(yè)網(wǎng)站中關(guān)于結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的指南、專家共識、最佳實(shí)踐手冊、系統(tǒng)評價(jià)

2018年11月，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(huì)(ERAS)發(fā)布了擇期結(jié)直腸手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理指南建議，本文為ERAS關(guān)于優(yōu)化結(jié)直腸手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理指南的第4次更新，所有推薦意見主要基于最佳可用證據(jù)，高質(zhì)量試驗(yàn)，薈萃分析以及大型隊(duì)列研究。

我國機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)尚處于起步階段。編撰《機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)專家共識》，希望能對目前正在或?qū)⒁_展機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)的同道起到一定的指導(dǎo)和參考作用。

機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)代外科技術(shù)發(fā)展的重要趨勢。為推動(dòng)我國機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)的發(fā)展，我國相關(guān)學(xué)術(shù)組織于2015年編撰了《機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)專家共識（2015版）》。5年來，機(jī)器人手術(shù)的設(shè)備與技術(shù)均取得了長

近年來，結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）在我國發(fā)展迅速。我國《結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)專家共識（2017 版）》及國際《結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)專家共識》相繼發(fā)布，這些共識對我國乃至國際NOSES 手術(shù)規(guī)范化開展起到了重要作用。然而，隨著對NOSES 理念技術(shù)的更新，目前結(jié)直腸腫瘤NOSES 又得到進(jìn)一步發(fā)展?；诖?，在2017 版共識基礎(chǔ)上，再版修訂并發(fā)布了新版《結(jié)直腸腫

鑒于近5年來機(jī)器人手術(shù)的理念、技術(shù)與設(shè)備均有了一定的發(fā)展，故再次對該專家共識進(jìn)行修訂，希望能對目前正在或?qū)⒁_展機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)的同道起到一定的指導(dǎo)和參考作用。

中國結(jié)直腸癌手術(shù)病人營養(yǎng)治療指南（2025版） 指南 其它

營養(yǎng)治療已成為結(jié)直腸癌多學(xué)科綜合治療的重要組成部分，規(guī)范化的營養(yǎng)治療不僅能改善病人的預(yù)后，還能顯著提高其生活質(zhì)量。?

結(jié)直腸癌圍手術(shù)期藥學(xué)監(jiān)護(hù)專家共識 共識 其它

我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率均保持上升趨勢。2020年中國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：我國結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中分別位居第2和第5位，其中2020年新發(fā)病例55.5萬，死亡病例28.6萬。

本系統(tǒng)綜述的目的是評估當(dāng)前關(guān)于腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)后術(shù)后疼痛管理的文獻(xiàn)，并更新以前的手術(shù)特定疼痛管理建議。

機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)代外科技術(shù)發(fā)展的重要趨勢。我國《機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)專家共識（2015 版）》的發(fā)布對機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)的規(guī)范化開展與推廣應(yīng)用起到了重要作用。隨著理念更新與技術(shù)進(jìn)步，機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù)

為了解決當(dāng)前急迫需要且具有可操作性和推廣性的結(jié)直腸外科手術(shù)麻醉的加速康復(fù)外科（ERAS）臨床操作規(guī)范，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)加速康復(fù)外科醫(yī)師分會(huì)于2016年10月19日特組織廣東省部分專家學(xué)者進(jìn)行專題討論，根據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)并結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展和經(jīng)驗(yàn)，形成本專家共識。

結(jié)直腸腫瘤是高發(fā)惡性腫瘤，其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增高。從全世界范圍來看，每年50% 新增結(jié)直腸腫瘤患者均為70 歲以上老年患者，其中25% 是80 歲以上高齡患者。老年患者術(shù)前多有合并癥，因而圍手術(shù)