膽道縫合重建是肝膽胰外科手術(shù)的最基本操作之一，建立膽汁引流通暢、無(wú)張力、血供充足的黏膜對(duì)黏膜吻合是膽道重建的基本要求。目前，膽道重建方式繁多，但根據(jù)所須重建膽道的病理生理狀況選擇合適的膽道縫合方法及縫合材料是保障膽道重建成功的關(guān)鍵因素。 隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步及各種縫合材料的發(fā)展，膽道縫合技術(shù)越來(lái)越精細(xì)，高質(zhì)量的膽道縫合重建是病人順利康復(fù)及減少多次手術(shù)的關(guān)鍵?；诖?，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專(zhuān)

腹壁切口的關(guān)閉非常重要，不當(dāng)?shù)目p合方法和材料可能導(dǎo)致切口的愈合延遲、感染或形成疝，規(guī)范科學(xué)地關(guān)閉腹部切口是提高外科手術(shù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多次討論，制定《腹壁切口縫合技術(shù)與縫合材料選擇中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2018版）》。本共識(shí)以問(wèn)題為導(dǎo)向，包含臨床切口關(guān)閉和處理中常見(jiàn)的24 個(gè)問(wèn)題，涵蓋了切口選擇、縫合方法、縫合材料、腹腔鏡戳卡創(chuàng)口處理和復(fù)雜切口處理等問(wèn)題。

既往關(guān)于胰腺與消化道重建及胰瘺的臨床研究側(cè)重于對(duì)重建方式的選擇與評(píng)價(jià)，如胰腸與胰胃吻合、套入與導(dǎo)管-黏膜吻合對(duì)胰瘺發(fā)生率的影響等，對(duì)縫合技術(shù)特別是不同縫合材料與胰瘺等術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性研究明顯不足，缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，導(dǎo)致術(shù)者對(duì)消化道重建方式及縫線(xiàn)選擇多以臨床經(jīng)驗(yàn)及個(gè)人習(xí)慣為主導(dǎo)，不同術(shù)者、不同中心間有較大的差異。基于此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)參考近年文獻(xiàn)并結(jié)合學(xué)科進(jìn)展，以循證為基礎(chǔ)、以問(wèn)題為

疝手術(shù)是建立在精細(xì)的解剖基礎(chǔ)上，無(wú)論是傳統(tǒng)的組織縫合修補(bǔ)，還是應(yīng)用補(bǔ)片的無(wú)（低）張力修補(bǔ)，均需要做到解剖層次清楚、縫合準(zhǔn)確到位。隨著疝修補(bǔ)技術(shù)的發(fā)展，單純組織縫合修補(bǔ)術(shù)并未摒棄，如國(guó)際、國(guó)內(nèi)指南中推薦的Shouldice 修補(bǔ)術(shù)、Bassini 修補(bǔ)術(shù)等。而補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)又分為開(kāi)放和腹腔鏡兩種技術(shù)。組織的縫合、補(bǔ)片的固定及縫線(xiàn)、疝釘?shù)炔牧系倪x擇，在疝外科領(lǐng)域是一個(gè)重要的組成

目前，肝臟外科的發(fā)展已經(jīng)從開(kāi)展和完成半肝切除、右三葉肝切除和尾狀葉肝切除等傳統(tǒng)觀(guān)念下難度較大的手術(shù)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾卧诒Ａ糇銐蚋闻K體積的條件下開(kāi)展更符合無(wú)瘤原則的手術(shù)（如靜脈入路的解剖性肝切除），以及完成以往無(wú)法完成的手術(shù)［如聯(lián)合肝臟分隔和門(mén)靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)（ALPPS）］等。微創(chuàng)技術(shù)在肝切除術(shù)中的應(yīng)用和普及對(duì)術(shù)中出血控制要求更加嚴(yán)格，創(chuàng)面止血、血管膽管縫合重建也變得更加困難，而規(guī)范、科學(xué)地完

隨著甲狀腺外科疾病發(fā)病率逐漸增高,國(guó)內(nèi)甲狀腺外科治療方式呈現(xiàn)出多元化趨勢(shì)。腔鏡甲狀腺手術(shù)作為甲狀腺手術(shù)的一種入路方式,借助腔鏡或機(jī)器人腔鏡設(shè)備可使手術(shù)切口遠(yuǎn)離頸部,達(dá)到隱蔽化、美容化及微創(chuàng)化效果,實(shí)現(xiàn)

胃腸外科手術(shù)中規(guī)范應(yīng)用各種縫合、吻合技術(shù)和選擇合適材料對(duì)減少術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義。基于2008 年《胃腸吻合專(zhuān)家共識(shí)（2008）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專(zhuān)家以循證為基礎(chǔ)、以問(wèn)題為導(dǎo)向，對(duì)已有專(zhuān)家共識(shí)予以更新和補(bǔ)充，制定《胃腸手術(shù)縫合技術(shù)與縫合材料選擇中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2018 版）》，以體現(xiàn)學(xué)科進(jìn)展、滿(mǎn)足臨床需求。

隨著外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)美學(xué)追求的不斷提高，病人對(duì)甲狀腺術(shù)后切口外觀(guān)的重視程度也越來(lái)越高。如何在保證甲狀腺手術(shù)質(zhì)量的前提下，最大限度地降低手術(shù)對(duì)各解剖層次的損傷，減輕切口瘢痕，滿(mǎn)足病人的美容要求，一直是外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。目前，關(guān)于甲狀腺手術(shù)切口入路、縫合技術(shù)及縫合材料選擇方面的報(bào)道并不多，術(shù)者多以臨床經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人習(xí)慣進(jìn)行操作，存在的差異也較大。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)部分專(zhuān)家參考近年文獻(xiàn)

胃外科手術(shù)中各種縫合、吻合技術(shù)及縫合材料的規(guī)范化應(yīng)用與合理選擇對(duì)控制術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)于2008年制定了《胃腸吻合專(zhuān)家共識(shí)（2008）》,在此基礎(chǔ)上,于2018年修訂更新,完

隨著設(shè)備與技術(shù)的不斷進(jìn)步,腹腔鏡在復(fù)雜肝膽外科手術(shù)中的應(yīng)用日趨廣泛。腹腔鏡手術(shù)在質(zhì)量與安全方面必須遵循與開(kāi)放手術(shù)同樣的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡肝膽外科手術(shù)的縫合有其特殊性,雖然具備視野高清放大、縫合精準(zhǔn)性高

胰十二指腸切除術(shù)（pancreaticoduodenectomy,PD）及胰體尾切除術(shù)（distal pancreatectomy, DP）作為治療壺腹周?chē)耙润w尾腫瘤的經(jīng)典術(shù)式,具有手術(shù)難度大、技術(shù)

結(jié)直腸癌的診療仍強(qiáng)調(diào)早期診斷和以手術(shù)為主的綜合治療。自20世紀(jì)90年代初首次報(bào)道腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)距今已有30余年,隨著多項(xiàng)高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果的公布,結(jié)直腸癌手術(shù)也進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代,腹腔鏡手術(shù)已成為結(jié)

目前,腹腔鏡疝與腹壁外科手術(shù)已經(jīng)成為一類(lèi)獨(dú)立的外科技術(shù)。腹腔鏡下組織的縫合、補(bǔ)片的固定,以及縫線(xiàn)、疝釘?shù)炔牧系倪x擇,雖與開(kāi)放手術(shù)在原則上有相通之處,但由于操作器械及解剖層面等原因,其具體操作技術(shù)的要點(diǎn)

縫合技術(shù)是神經(jīng)外科手術(shù)的重要技術(shù)之一。隨著顯微神經(jīng)外科理念的普及以及神經(jīng)外科縫合的應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，除傳統(tǒng)的組織縫合外，還引入了血管吻合、神經(jīng)吻合及顱底重建概念；同時(shí)，隨著材料學(xué)的進(jìn)步，出現(xiàn)了多種新型

會(huì)陰切開(kāi)術(shù)是一種在第二產(chǎn)程后期切開(kāi)會(huì)陰以擴(kuò)大產(chǎn)道的手術(shù)方法，可追溯到17 世紀(jì)。會(huì)陰切開(kāi)術(shù)曾被認(rèn)為是以一個(gè)直的、整潔的外科切口代替經(jīng)常發(fā)生的、不整齊的會(huì)陰裂傷，既可擴(kuò)大產(chǎn)道出口、加快產(chǎn)程，又能避免嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷、保護(hù)盆底功能，而且會(huì)陰切口清潔、整齊更易于修補(bǔ)，相對(duì)自然裂傷更易愈合，并一度作為初產(chǎn)婦陰道分娩的常規(guī)手術(shù)。然而，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，會(huì)陰切開(kāi)術(shù)不僅未能達(dá)到上述目的，反而與產(chǎn)婦會(huì)陰損傷、盆