中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南2014

由于缺血性腦卒中和TIA患者有著不同的病因、病理生理機(jī)制、血管損傷的部位及不同的危險因素，且患者的依從性不同，決定了患者腦卒中再發(fā)的風(fēng)險也有所差別。因而，從二級預(yù)防的角度看，對腦卒中患者進(jìn)行科學(xué)的危險分層尤為重要，比如，采用Essen腦卒中危險評分或ABCD2評分法。此指南適用于神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科和其他相關(guān)科室的醫(yī)生，目的是為臨床醫(yī)師提供參考，并不能用來代替臨床思考。

缺血性腦卒中并發(fā)肺部感染的預(yù)防及護(hù)理具有一定實(shí)際性的參考意義，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

腦卒中是我國國民首位死亡原因，腦梗塞的主要發(fā)病機(jī)制是血管閉塞或血管栓塞致血流受限，引起腦組織缺血缺氧所致。根據(jù)栓子來源不同，有學(xué)者提出了TOAST病因?qū)W分型，目前針對缺血性卒中不同病因分型的急性期治療

隨著我國人口老齡化和城鎮(zhèn)化步伐的加快,心腦血管病的發(fā)病率和患病率也在持續(xù)上升。 心腦血管病共患及帶病生存者大大增加,給基層疾病管理帶來了巨大挑戰(zhàn)。 為此,北京高血壓防治協(xié)會、中國卒中學(xué)會高血壓預(yù)防與管

急性缺血性腦卒中靜脈溶栓院內(nèi)全程管理的證據(jù)總結(jié)可為臨床提供循證實(shí)踐依據(jù),在證據(jù)轉(zhuǎn)化時， 應(yīng)結(jié)合醫(yī)院環(huán)境、 臨床實(shí)際及患者意愿等選擇性應(yīng)用證據(jù)，改善患者結(jié)局。

中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會等于2015 年發(fā)表了《中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南》，從病例選擇、治療方式、圍手術(shù)期管理等諸多方面對缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入治療進(jìn)行了系統(tǒng)要求。但在我國由于各地區(qū)的醫(yī)療條件和水平存在較大差別，機(jī)械取栓設(shè)備和技術(shù)的推廣也存在諸多限制，導(dǎo)致治療效果的差別比較大。為進(jìn)一步規(guī)范血管內(nèi)治療操作中的具體流程，文中進(jìn)一步總結(jié)國內(nèi)外近年研究結(jié)果，結(jié)合我國實(shí)際情況，擬完善一套

中國卒中學(xué)會重癥腦血管病分會組織國內(nèi)來自神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、ICU及影像等專業(yè)的專家討論整理了《急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療術(shù)后監(jiān)護(hù)與管理中國專家共識》。共識復(fù)習(xí)總結(jié)了最新的研究結(jié)果，針對臨床上常見的血管再通治療后并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)及管理流程給出了比較詳細(xì)的介紹，還著重介紹了血管開通后的血壓管理、抗栓藥物及他汀的選擇。

2014年4月，美國神經(jīng)麻醉與重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會（SNACC）發(fā)布了急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）血管內(nèi)治療麻醉管理的專家共識聲明，旨在供AIS患者的管理者參考使用。

該研究總結(jié)了AIS患者機(jī)械取栓術(shù)后血壓管理的最佳證據(jù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況個性化應(yīng)用，規(guī)范術(shù)后血壓管理行為，從而改善患者臨床結(jié)局。

共提取了急性缺血性腦卒中溶栓術(shù)后患者預(yù)防出血轉(zhuǎn)化的26條證據(jù)，綜合成7個維度，分別是危險因素、病情監(jiān)測、血壓管理、癥狀識別對對癥處理、藥物管理、 飲食管理。

急性缺血性腦卒中（AIS）是急診科最常見的一種腦血管疾病，由于該病起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重威脅人類的健康和生命。2018年我國出臺了最新的《中國急性缺血性腦卒中中西醫(yī)急診診治專家共識》。共識指出以最短的時間實(shí)現(xiàn)血管的再通及腦組織的供血是治療AIS的關(guān)鍵。因此，本文主要針對共識中AIS患者早期識別及主要治療措施，即靜脈溶栓及機(jī)械去栓進(jìn)行深度解讀，以供醫(yī)生們參考理解。

該專家共識的主要目的是指導(dǎo)缺血性腦卒中后女性患者激素和妊娠的終身管理，提供了卒中后婦女妊娠、避孕和激素替代療法的相關(guān)內(nèi)容。該共識提示，臨床上卒中后婦女需要神經(jīng)科、婦科和內(nèi)分泌科專家的協(xié)力管理。

缺血性腦卒中（大動脈粥樣硬化型） 治未病干預(yù)指南 解讀 其它

本指南基于中醫(yī)學(xué)“治未病”思想,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,選擇缺血性腦卒中(大動脈粥樣硬化型)的高危人群作為目標(biāo)人群,對目標(biāo)人群及缺血性腦卒中(大動脈粥樣硬化型)的范圍、相關(guān)定義等。