2020年2月，法國老年腫瘤學(xué)會(SoFOG)發(fā)布了老年轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療指南，自2013年以來還沒有專門針對老年轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療指南，本文主要針對老年轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療的4個關(guān)鍵問題提出了指導(dǎo)建議。

骨質(zhì)疏松癥和骨折預(yù)防策略的管理往往沒有得到臨床醫(yī)生的重視,甚至在骨折高風(fēng)險的老年患者中也是如此。因此,以評估證據(jù)為基礎(chǔ)的篩查策略將有助于老年骨質(zhì)疏松癥患者的識別,降低這類人群的骨折發(fā)生率。目前通過檢索國內(nèi)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)診療指南非常多,而且內(nèi)容介紹全面、概括性強(qiáng),然而針對老年人骨質(zhì)疏松癥評估技術(shù)應(yīng)用的指南相對稀缺,因此本共識著重于闡述關(guān)于骨質(zhì)疏松的相關(guān)評估技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)用。

老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達(dá)到維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的目標(biāo)。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。 本文為該專家共識的第3部分內(nèi)容，主要涉及老年患者圍術(shù)期睡眠情況的管理。

老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達(dá)到維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的目標(biāo)。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。 本文為專家共識的第二部分，主要涉及譫妄的管理。

老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達(dá)到維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的目標(biāo)。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。

腸道微生態(tài)與老年人的健康長壽及功能關(guān)系密切，腸道微生態(tài)制劑在老年人中的使用逐漸受到重視，但國內(nèi)外現(xiàn)無針對老年人腸道微生態(tài)制劑使用的規(guī)范化指南與共識。為此，中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會組織老年科、消化科、微生態(tài)學(xué)等專家，制定本共識，進(jìn)一步規(guī)范腸道微生態(tài)制劑在老年人及相關(guān)性疾病中的使用。

2018年4月，美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組(USPSTF)發(fā)布了關(guān)于社區(qū)老年人跌倒的預(yù)防措施建議，跌倒是導(dǎo)致老年人損傷相關(guān)發(fā)病率和死亡率的主要原因，本文是對2012年USPSTF預(yù)防社區(qū)老年人跌倒建議的更新。USPSTF建議對≥65歲的社區(qū)老年人進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)以預(yù)防跌倒。

2018年4月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了學(xué)習(xí)障礙的老年人的照護(hù)和支持指南，指南涵蓋可學(xué)習(xí)障礙患者隨著年齡的增長而進(jìn)行照護(hù)和支持，包括需求變化的識別，未來的計劃和健康，社會保健以及住所服務(wù)之間的轉(zhuǎn)換，目的是為該類人群提供恰當(dāng)?shù)姆?wù)。

髖部骨折是老年患者常見的外傷性疾病。該類患者常伴發(fā)多種并存疾病和合并癥，麻醉及圍術(shù)期管理不當(dāng)，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率顯著增加本指導(dǎo)意見根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)、專家共識和指南制定，提出改善患者轉(zhuǎn)歸的若干建議，包括手術(shù)時機(jī)選擇、術(shù)前評估和準(zhǔn)備、深靜脈血栓形成的預(yù)防、麻醉和鎮(zhèn)痛方案選擇、術(shù)中呼吸循環(huán)管理以及術(shù)后康復(fù)計劃等方面，以加強(qiáng)該類患者的圍術(shù)期管理。

高齡老年人是指年齡≥80歲者。由于隨機(jī)化臨床試驗中很少納入這一特殊人群，因此其血壓管理證據(jù)相對匱乏。迄今為止，僅有一項專門針對高齡老年高血壓患者降壓治療的隨機(jī)化臨床試驗（即HYVET研究），但這項研究所納入的受試者均為一般健康狀況良好者，排除了體質(zhì)虛弱、并存多種疾病、存在認(rèn)知功能障礙等健康狀況較差的患者，因此本研究結(jié)論不能簡單應(yīng)用于高齡且虛弱的老年高血壓患者?；谏鲜霰尘埃瑲W洲高血壓學(xué)會與歐洲老年

2015 老年人功能性消化不良診治專家共識

本專家共識從老年人認(rèn)知功能障礙的篩查與評估、癡呆診斷和分型、老年人常見疾病相關(guān)的認(rèn)知功能障礙、認(rèn)知功能障礙中的精神行為問題、認(rèn)知功能障礙的藥物治療及癡呆患者的照料與康復(fù)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述，旨在為老年科醫(yī)師提供基本的診療思路。

1.老年高血壓的診治原則我國$7#歲老年人的高血壓患病率將近已成為我國老年人群心腦血管病發(fā)病死亡最重要的危險因素。2014年老年高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程及專家建議.pdf

美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）更新了老年認(rèn)知障礙篩查的推薦意見。USPSTF回顧了老年人群認(rèn)知障礙篩查工具的獲益、危害、敏感性和特異性的證據(jù)，以及通常用于輕微認(rèn)知障礙、早期癡呆治療和干預(yù)方法的獲益或危害，并得出相關(guān)推薦意見。USPSTF認(rèn)為，目前證據(jù)尚不足以確定篩查認(rèn)知障礙的獲益及危害（推薦等級為Ⅰ級）。Screening for Cognitive Impairment in Older A