老年(≥７０ 歲) 乳腺癌很少被臨床研究所覆蓋,同時(shí)老年人伴發(fā)的疾病往往復(fù)雜, 故臨床實(shí)踐中對于老年乳腺癌的治療存在較多爭議和不確定性。中國老年腫瘤學(xué)會(huì)乳腺分委會(huì)的治療共識(shí)專家組就老年乳腺癌的治療問題經(jīng)過充分討論后，本著“關(guān)鍵問題上達(dá)成共識(shí)， 爭議問題上求同存異” 的原則，在老年乳腺癌局部治療、輔助全身治療、解救治療以及新輔助治療等問題上形成此專家共識(shí)， 以供臨床醫(yī)師參考。

老齡健康不僅包括老年人在身體各方面生理機(jī)能的健康，還包含在基本認(rèn)知、記憶、情緒、社會(huì)交往等多方面的心理健康。身心健康是老齡健康的完整內(nèi)涵，這兩者相互依存又相互促進(jìn)，是不可分割的有機(jī)統(tǒng)一體，均與老年生活質(zhì)量密切相關(guān)，比如大多數(shù)老年期疾病( 冠心病、高血壓、糖尿病等) 均為身心疾病。臨床研究表明A 型性格冠心病和高血壓的患病率是B 型性格的2 ～ 3 倍。著名的修女畢生追蹤研究發(fā)現(xiàn)，樂觀老年人壽命比消

老年綜合評估作為篩查老年綜合征的核心手段，目前已經(jīng)成為從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人員必備的技能之一，為此中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)專家團(tuán)隊(duì)多次討論，就老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用發(fā)布專家共識(shí)。現(xiàn)就專家共識(shí)討論過程中專家熱議的問題及相關(guān)建議等進(jìn)行解讀。

2017年10月，香港老年科醫(yī)學(xué)會(huì)(HKGS)聯(lián)合香港內(nèi)分泌，代謝和生殖學(xué)會(huì)(HKSEMR)共同發(fā)布了關(guān)于老年糖尿病的立場聲明。文章主要針對以下6個(gè)方面提出共識(shí)，分別為：1.糖尿病管理的個(gè)性化因素；2.老年綜合征的篩查和評估；3.血糖和血壓控制目標(biāo)；4.藥物治療；5.限制糖尿病飲食；6.家庭管理目標(biāo)。

75 歲以上（≥ 75 歲）老年人是心血管疾病的高發(fā)人群，且隨著年齡增長，發(fā)病率呈顯著增加趨勢。約1/3 罹患心肌梗死和2/3 因心肌梗死死亡的患者超過75 歲。制訂《75 歲以上老年抗栓治療專家共識(shí)》，旨在通過總結(jié)臨床研究結(jié)果并引入新的出血風(fēng)險(xiǎn)評分系統(tǒng)，提出適合我國75 歲以上高齡患者的評價(jià)體系和抗栓建議。

衰弱是人體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)生理功能和儲(chǔ)備的進(jìn)行性下降，不僅可使老人面對應(yīng)激時(shí)的脆性增加、發(fā)生失能、功能下降、住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加，還可導(dǎo)致老年人對長期照護(hù)的需求和醫(yī)療費(fèi)用增加口 。如能早期識(shí)別衰弱并給予相應(yīng)的處理，可減少失能、降低照護(hù)機(jī)構(gòu)的人住率、長期照護(hù)的需求和醫(yī)療／社會(huì)的花費(fèi)，衰弱前期可被逆轉(zhuǎn)至健康狀態(tài)，一些衰弱狀態(tài)也可被逆轉(zhuǎn)至衰弱前期。但目前的證據(jù)表明，僅通過處理傳統(tǒng)的慢性疾病并不能克服衰弱，必須

為更好地規(guī)范高齡冠心病患者的治療，提高臨床診治水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)組織國內(nèi)專家就高齡老年冠心病常見類型穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的臨床特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)評估及處理原則制定以下共識(shí)，供臨床醫(yī)生參考。

本共識(shí)旨在優(yōu)化VR心理干預(yù)在抑郁障礙患者中的臨床應(yīng)用，同時(shí)促進(jìn)其規(guī)范化發(fā)展，以期改善當(dāng)前精神障礙心理治療資源匱乏的現(xiàn)狀。

孕產(chǎn)婦心理健康促進(jìn)對孕產(chǎn)婦抑郁障礙防治起著重要作用，衛(wèi)生人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦及其家人的教育和指導(dǎo)，提高家人對孕產(chǎn)婦的支持和陪伴技巧，幫助建立良好的家庭支持系統(tǒng)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康。

總結(jié)青少年抑郁癥患者運(yùn)動(dòng)鍛煉干預(yù)的最佳證據(jù)，為醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)青少年抑郁癥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)提供循證依據(jù)。

青少年心理健康工作是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率逐漸上升，已成為關(guān)系國家和民族未來的重要公共衛(wèi)生問題。

精神病合并癥在癲癇患者中很常見，最常見是心境障礙和焦慮癥。在心境障礙中，抑郁癥是最常見的共病。本文主要針對成人癲癇患者抑郁癥的管理提供指導(dǎo)建議。

本文總結(jié)了與初級保健和心理治療服務(wù)最相關(guān)的抑郁癥管理新建議，這些建議來自2022年6月發(fā)布的NICE指南，其更新并取代了2009年的指南。

圍產(chǎn)期抑郁癥是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦心理健康不良事件的重要原因，可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及其子代的不良結(jié)局。