中國老年高血壓管理指南2023 指南 其它

本指南旨在幫助提高中國老年高血壓的防治水平。

在國家衛(wèi)生與健康委員會慢病司的支持下，由中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會高血壓分會發(fā)起，聯(lián)合國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國老年心血管疾病防治聯(lián)盟，成立了《中國老年高血壓管理指南》籌備委員會。在一年半的時間里，組織國內(nèi)高血壓領(lǐng)域?qū)＜遥瑓⒄諊H和國內(nèi)指南制訂的流程，完成了文獻(xiàn)檢索、框架設(shè)定、內(nèi)容撰寫、證據(jù)等級和推薦級別評估，并組織了多次討論和修訂。針對老年人血壓測量、降壓目標(biāo)、特定人群的治療、血壓波動、功能保存、多

2016年9月，歐洲高血壓學(xué)會(ESH)發(fā)布了關(guān)于老年高血壓的治療聲明，主要內(nèi)容涉及大于等于65歲人群高血壓診斷檢查和靶器官損害，門診和家庭血壓監(jiān)測，總體心血管風(fēng)險和藥物治療開始時間，循證治療等。

老年高血壓臨床指南現(xiàn)狀分析及質(zhì)量評價

在國家衛(wèi)生與健康委員會慢病司的支持下，由中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會高血壓分會發(fā)起，聯(lián)合國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國老年心血管疾病防治聯(lián)盟，成立了《中國老年高血壓管理指南》籌備委員會。指南針對老年人血壓測量、降壓目標(biāo)、特定人群的治療、血壓波動、功能保存、多重用藥、血壓管理等問題做了詳細(xì)闡述。

我國已步入老齡社會，新近公布的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)60歲及以上人口占13.26%，65歲及以上人口占8.87%。隨著人口老齡化的進(jìn)展，我國老年人群高血壓的患病率將增加。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險因素，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。大量流行病學(xué)及臨床證據(jù)表明，高血壓顯著增加老年人發(fā)生缺血性心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、主動脈與外周動脈疾病等靶器官損害的危險，是老年人群致死和致殘的主要原因之

研究總結(jié)了老年高血壓患者生活方式管理的最佳證據(jù)， 為醫(yī)護(hù)人員制定個性化的生活方式管理方案提供了循證依據(jù)， 促使老年高血壓患者依從健康生活方式， 提高生活質(zhì)量。

中國高血壓防治指南2010版、老年高血壓的診斷與治療中國專家共識(2008，2011版)頒布后，多個國家與地區(qū)高血壓診斷與治療指南進(jìn)行了更新，例如2013年歐洲高血壓學(xué)會(ESH)/歐洲心臟病學(xué)會(ESC)發(fā)布的"高血壓管理指南"、評估和治療高血壓國家聯(lián)合委員會(JNC)發(fā)布的"2014成人高血壓管理指南"(JNC-8)、2014年日本高血壓防治指南(JSH)、臺灣心臟病學(xué)會(TSOC)和高血壓學(xué)

高齡老年人是指年齡≥80歲者。由于隨機(jī)化臨床試驗(yàn)中很少納入這一特殊人群，因此其血壓管理證據(jù)相對匱乏。迄今為止，僅有一項(xiàng)專門針對高齡老年高血壓患者降壓治療的隨機(jī)化臨床試驗(yàn)（即HYVET研究），但這項(xiàng)研究所納入的受試者均為一般健康狀況良好者，排除了體質(zhì)虛弱、并存多種疾病、存在認(rèn)知功能障礙等健康狀況較差的患者，因此本研究結(jié)論不能簡單應(yīng)用于高齡且虛弱的老年高血壓患者?；谏鲜霰尘?，歐洲高血壓學(xué)會與歐洲老年

1.老年高血壓的診治原則我國$7#歲老年人的高血壓患病率將近已成為我國老年人群心腦血管病發(fā)病死亡最重要的危險因素。2014年老年高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程及專家建議.pdf

為減少老年高血壓合并認(rèn)知障礙的風(fēng)險,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會高血壓分會和認(rèn)知障礙分會、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(解放軍總醫(yī)院)、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心-老年心血管病防治聯(lián)盟聯(lián)合邀請

兒童和青少年高血壓（HTN）的定義及管理尚不明確。本共識還提出了應(yīng)優(yōu)先研究的方面，包括制定具有種族、性別、年齡和身高特異性的歐洲標(biāo)準(zhǔn)表、對不同的診斷和治療進(jìn)行隨機(jī)臨床試驗(yàn)以及與成年人心血管風(fēng)險相關(guān)的長

中青年高血壓的管理是對高血壓臨床實(shí)踐的新挑戰(zhàn)。2019年10月,中國心臟病學(xué)會第十屆委員會高血壓小組發(fā)布了《中青年高血壓管理中國專家共識》。依