本文就"2018美國超聲心動圖指南更新"和"臨床應(yīng)用規(guī)范專家共識"要點(diǎn)進(jìn)行解讀。

隨著延遲分娩、高齡孕婦的增多，以及輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，多胎妊娠的發(fā)生率逐年上升。雙胞胎出生率從1980年的19‰到2006年的32‰增長了近70%。雙胎妊娠是圍產(chǎn)兒死亡與發(fā)病的高危因素之一。

嚴(yán)重瓣膜狹窄或反流的患者最終都需要接受瓣膜修復(fù)、成形或置換手術(shù)。盡管如今瓣膜修復(fù)手術(shù)實(shí)施得很多，特別是對于二尖瓣反流或三尖瓣反流，越來越多地采用瓣膜修復(fù)手術(shù)，但是瓣膜置換手術(shù)仍然非常普遍，在成年病例中更是如此。本文通過對科學(xué)文獻(xiàn)的總結(jié)及國際專家小組達(dá)成的共識，就超聲心動圖以及多普勒技術(shù)評價(jià)人工瓣膜功能做一綜述，作為評價(jià)人工瓣膜的指南。有關(guān)瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥的再手術(shù)及內(nèi)科處理等超出了本文的范圍，且最

1992年,美國超聲技師教育培訓(xùn)委員會在美國超聲心動圖學(xué)會發(fā)表了一篇關(guān)于心臟超聲檢查技師培訓(xùn)的推薦報(bào)告。之后，隨著技術(shù)上的不斷發(fā)展，以及更加復(fù)雜的診斷應(yīng)用軟件的開發(fā)，超聲心動圖檢查能夠獲得越來越多的信息。這些新近的變化不但體現(xiàn)在超聲心動圖的臨床應(yīng)用方面，也應(yīng)包括在所有心臟超聲檢查技師的培訓(xùn)教育計(jì)劃中。作為一個(gè)當(dāng)今代表約2500名心臟超聲檢查技師的專業(yè)學(xué)會，美國超聲心動圖學(xué)會將提出更新的操作指南。

旨在對孕晚期超聲檢查的技術(shù)路徑、技術(shù)規(guī)范、檢查的內(nèi)容及目標(biāo)給予了規(guī)范性的指導(dǎo)方案，是繼孕中期、孕早期超聲檢查指南出臺后的進(jìn)一步補(bǔ)充，為孕晚期規(guī)范化超聲檢查指明了方向。

超聲檢查無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、價(jià)廉,無輻射、便于反復(fù)進(jìn)行,是最常用的肝臟影像學(xué)檢查方法。近年來,超聲檢查新技術(shù)如超聲造影、彈性成像發(fā)展迅速,可有效鑒別肝內(nèi)占位性病變性質(zhì)、評估肝纖維化和門靜脈高壓程度以及監(jiān)測肝病

該共識為EUS-TA提供了指導(dǎo)，從而提高了EUS-TA的質(zhì)量。

超聲科醫(yī)師對接受心肌灌注（核素運(yùn)動試驗(yàn)）患者進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）檢查，或參與TEEFPs吸收的輻射及可能伴隨的風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)并不充分，還是未知數(shù)。有確鑿證據(jù)表明高輻射量照射的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在，并能引起組織器官反應(yīng)如皮膚燒傷、白內(nèi)障，還能引起隨機(jī)效應(yīng)相關(guān)的疾病如癌癥、胎兒畸形。最近的證據(jù)表明不存在安全的輻射劑量，即使低劑量也能致癌，風(fēng)險(xiǎn)通常與劑量呈正相關(guān)。這些指南指出了超聲科醫(yī)師面臨的問題、闡述了超

內(nèi)鏡超聲/超聲引導(dǎo)下膽道引流(EUS-BD)是一種較新的膽道引流方法，2018 臨床實(shí)踐指南：內(nèi)鏡超聲/超聲引導(dǎo)下膽道引流的安全操作，本文主要針對EUS-BD的安全操作程序提供指導(dǎo)。

美國超聲心動圖學(xué)會成立于1975年，是世界上最大的心臟影像國際組織。提供心血管系統(tǒng)超聲圖像、心臟超聲心動圖指南。中國超聲心動圖學(xué)會經(jīng)美國超聲心動圖學(xué)會授權(quán)，開展了ASE相關(guān)指南的中文版翻譯工作，組織近百名國內(nèi)外超聲心動圖知名專家進(jìn)行指南翻譯和校對，內(nèi)容涵蓋心功能評估、心臟瓣膜病、小兒心臟超聲、經(jīng)食道超聲心動圖、三維超聲心動圖、心臟聲學(xué)造影、急診超聲心動圖、超聲心動圖實(shí)驗(yàn)室管理及培訓(xùn)。下面為大家整理

本文是對2018年版內(nèi)科肺超聲檢查建議的更新，主要內(nèi)容包括：肺炎、心力衰竭、透析患者的水化狀態(tài)監(jiān)測、胸前積液評估、肺栓塞和膈肌功能評估等。

重癥超聲是重癥血流動力學(xué)治療的一個(gè)重要組成部分，已經(jīng)深入到重癥醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中，并在越來越廣泛的改變著重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師的臨床行為。重癥超聲的具體實(shí)施過程迫切需要對基本概念與臨床實(shí)踐規(guī)范形成共識。中國重癥超聲研究組與重癥血流動力學(xué)治療協(xié)作組根據(jù)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，完成了《中國重癥超聲專家共識》。文章嘗試在仔細(xì)研讀、學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合血流動力學(xué)治療的理念及豐富的臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對共識進(jìn)行解讀。北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)