肉毒毒素注射治療一直是近年來最受歡迎的微創(chuàng)皮膚美容手段，這與其確切的療效和安全性不無關(guān)系。越來越多的皮膚科醫(yī)生對這種治療感興趣，希望能夠系統(tǒng)學(xué)習(xí)注射手法以便更好地為患者服務(wù)。因此,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會注射美容亞專業(yè)委員會的專家一起撰寫了這篇共識，將肉毒毒素注射在皮膚美容應(yīng)用中的主要知識點和有經(jīng)驗的醫(yī)生的注射手法分享出來。

腋窩多汗癥診斷及A型肉毒毒素注射治療專家共識 共識 其它

為規(guī)范腋窩汗液測量方法，提升A型肉毒毒素治療腋窩多汗癥的水平，專家組針對腋窩多汗癥的診斷、嚴重程度分級、A型肉毒毒素治療的理論依據(jù)、流程、補充治療、治療間隔、不良反應(yīng)等問題制訂了本共識。

本共識結(jié)合近5年最新文獻，在2017版《肉毒毒素注射在皮膚美容中應(yīng)用的專家共識》的基礎(chǔ)上進一步完善常用美容適應(yīng)證的注射要點。

本文針對共識的制訂流程、新產(chǎn)品和新劑量單位、在常用美容適應(yīng)證及新用途的注射要點等方面進行深入解析，并針對暫時未納入共識的部分在皮膚病治療中的新應(yīng)用進行總結(jié)。

近年來，隨著肉毒毒素在臨床應(yīng)用的增加，出現(xiàn)了一些由于注射肉毒毒素(大多是非法注射了不正規(guī)制劑)造成的全身性中毒的事件，而這類情況在肉毒毒素制劑出現(xiàn)之前是沒有的。相對于以往由于肉毒桿菌進入人體導(dǎo)致的肉毒中毒，這類注射性肉毒中毒的臨床表現(xiàn)和診治方法都有其不同的特點，臨床醫(yī)生在處理時常缺少指南。為此，根據(jù)多位專家在臨床工作中的經(jīng)驗，編寫了本共識，以供參考。

腦性癱瘓（簡稱腦癱）是一組由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致的運動和姿勢發(fā)育障礙，常伴發(fā)繼發(fā)性肌肉、骨骼畸形。據(jù)不完全統(tǒng)計，國際上腦癱發(fā)病率可達0.20%~0.35%，中國現(xiàn)有腦癱患者約500萬，且每年以5萬的速率遞增。腦癱是目前導(dǎo)致兒童肢體殘疾的最常見原因，隨著患兒日益成長，可伴發(fā)不同類型及不同程度的繼發(fā)性功能障礙和損害，給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔(dān)。80%的腦癱患兒以痙攣為主

肉毒桿菌毒素是一種可注射的藥物，可以阻斷控制肌肉功能的神經(jīng)。目標肌肉的麻痹通常在2 - 5天內(nèi)發(fā)生，并持續(xù)2 - 3個月。肉毒毒素有七種不同類型(A- G)，但只有A型和B型被批準用于臨床。這類藥物可

本指南是在參考《英國國家指南：肉毒毒素治療成人痙攣狀態(tài)》、《美國評價：肉毒毒素治療痙攣狀態(tài)的循證回顧》和《A型肉毒毒素治療成人痙攣狀態(tài)的歐洲共識》等文獻的基礎(chǔ)上，綜合我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專家的共同意見而形成的。

頸部肌張力障礙是最常見的局部肌張力障礙的表現(xiàn)形式，通?？蓪?dǎo)致疼痛和功能障礙。局部注射肉毒桿菌毒素是當(dāng)前頸部肌張力障礙的治療選擇，本文主要采用問答的形式針對肉毒桿菌毒素治療頸部肌張力障礙提出了推薦意見。拓展指南：[[肉毒桿菌毒素|5]]

關(guān)于可使用肉毒桿菌毒素美學(xué)使用的國際共識建議 共識 其它

在這篇文章中，作者就肉毒桿菌毒素A RTU的美學(xué)使用提供了共識建議。

2018年9月，歐洲頭痛聯(lián)盟(EHF)發(fā)布了應(yīng)用肉毒桿菌毒素A治療慢性偏頭痛的共識。肉毒桿菌毒素越來越多被用于治療慢性偏頭痛，本文主要針對肉毒桿菌毒素A的臨床應(yīng)用提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及肉毒桿菌毒素A治療偏頭痛患者的有效性和耐受性，治療開始時機，治療前準備，肉毒桿菌毒素A的應(yīng)用，治療應(yīng)答等。

為了規(guī)范肉毒毒素的使用技術(shù)和安全，中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會微創(chuàng)美容專業(yè)學(xué)組、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會微整形專家組召開了關(guān)于肉毒毒素的使用安全和規(guī)范化操作共識會。在適應(yīng)證和禁忌證、注射方法、不良反應(yīng)等方面進行了專題討論，達成了初步的共識，為國內(nèi)A型肉毒毒素在整形外科中的應(yīng)用提供了初步指導(dǎo)意見。

痙攣是上運動神經(jīng)元綜合征的一部分，常見于影響大腦和脊髓的疾病，例如腦癱 (CP)、獲得性腦損傷 (ABI)、中風(fēng) (CVA)、多發(fā)性硬化癥 (MS)、遺傳性痙攣性截癱。 HSP）和脊髓損傷（SCI）。

SAMCEP學(xué)會發(fā)布專家共識：A型肉毒神經(jīng)毒素治療上面部線條的方式