急性心肌梗死仍然嚴重威脅我國人民健康，在我國廣大城鄉(xiāng)地區(qū)，形勢更為嚴峻。及時救治急性心肌梗死患者，降低死亡率和保護心臟功能刻不容緩。鑒于我國的實際情況，院前溶栓治療在大城市以外的城鄉(xiāng)地區(qū)具有重要意義。為此，中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會及中國醫(yī)學救援協(xié)會心血管急救分會專門組織有關(guān)專家制訂了本共識，旨在幫助院前醫(yī)療急救人員對急性心肌梗死患者選擇最佳的治療策略。但是，對某一具體患者的最終決策，應當由院前急

ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）是指急性心肌缺血性壞死，通常多為在冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛及內(nèi)皮損傷基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成導致冠狀動脈急性、持續(xù)、完全閉塞，血供急劇減少或中斷，從而導致心肌細胞缺血、損傷和壞死過程的臨床綜合征。心肌總?cè)毖獣r間（即由胸痛發(fā)作開始至恢復有效心肌再灌注的總時間）決定STEMI 的梗死

美國胸內(nèi)科醫(yī)師學會于2012年2月7日公布了第9版抗栓治療和血栓形成預防臨床實踐指南，該版指南提供了主要臨床領(lǐng)域的危險分層和推薦，包括抗凝治療循證管理、非手術(shù)患者預防靜脈血栓栓塞（VTE）、非整形外科的手術(shù)患者預防VTE、整形外科手術(shù)患者預防VTE、抗栓治療圍術(shù)期管理、深靜脈血栓（DVT）的診斷、VTE疾病的抗栓治療、肝素誘發(fā)的血小板減少癥防治、房顫抗栓治療、瓣膜病的抗栓和溶栓治療、缺血性卒中的抗

共識回顧了現(xiàn)有的最佳證據(jù)，主要對因嚴重細菌或病毒感染而住院的正在進行抗栓治療（單一或聯(lián)合抗血小板和/或抗凝藥物）患者的管理提供專家意見和聲明。

中國冠心病(CAD)的患病率和死亡率仍處于上升階段，CAD可分為急性冠狀動脈綜合征(ACS)和慢性冠狀動脈綜合征(CCS)。本文蛀牙針對高危老年慢性冠脈綜合征患者的抗栓治療提供共識指導。

本共識為相關(guān)學科臨床醫(yī)師使用替奈普酶靜脈溶栓治療缺血性卒中和進一步開展相關(guān)臨床研究提供了可行性建議和指引。

2017年11月，歐洲心律學會(EHRA)聯(lián)合歐洲心臟病學會(ESC)共同發(fā)布了心臟瓣膜病相關(guān)性房顫的抗栓治療共識。本文主要總結(jié)了該領(lǐng)域的當前進展并針對這些患者的管理提供了基于循證醫(yī)學的知道建議。

發(fā)布日期：2015-09-01 英文標題：Multidisciplinary diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus—expert consensus of Eastern Hepatobiliary Surgical Hospital　 制定者：肝膽外科專家組（統(tǒng)稱

發(fā)布日期：2016-05-15 英文標題：Chinese expert consensus on multidisciplinary diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus (2016 edition)　 制定者：全國肝癌合并癌栓診治研究協(xié)作組 出處：中華消化外科雜

基于證據(jù)的建議 對癥狀性阻塞性肥厚心肌病的治療。

基于美國胸科醫(yī)師學會抗栓指南思考的抗血栓藥物圍手術(shù)期管理 解讀 其它

該文就ACCP圍手術(shù)期抗栓治療既往版本指南進行比較，同時結(jié)合國內(nèi)發(fā)布的《抗栓治療病人接受非心臟手術(shù)圍手術(shù)期管理上海專家共識》和《中國血栓性疾病防治指南》對該指南進行全面解讀。

急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成所致的急性心肌缺血綜合征?？顾ㄖ委熓茿CS 患者實現(xiàn)再灌注治療的基石。近年來，隨著我國農(nóng)村地區(qū)居民急性心肌梗死發(fā)病率逐年升高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔起一部分ACS 初始救治的重任。實施早期抗栓治療，進一步制定轉(zhuǎn)運策略、啟動再灌注治療是其中的核心環(huán)節(jié)。然而，首診

為規(guī)范基層醫(yī)院STEMI的溶栓救治流程，提高溶栓救治成功率，根據(jù)我國基層醫(yī)院STEMI救治狀況，結(jié)合國內(nèi)外指南及共識，特別是我國基層STEMI溶栓治療的相關(guān)經(jīng)驗，我們于2016年頒布了《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南》，規(guī)范了基層醫(yī)院STEMI患者的溶栓治療流程，供基層醫(yī)生在STEMI溶栓救治中參考，并取得了良好的效果。近2年，隨著本指南的推廣和普及，以及第三代特異性纖溶酶的廣泛應

2016 年5 月，全國肝癌合并癌栓診治研究協(xié)作組基于當時的循證醫(yī)學證據(jù)推出了《肝細胞癌合并門靜脈癌栓多學科診治中國專家共識（2016 年版）》，在臨床上得到了廣泛的應用和認可。 2 年來，隨著肝癌合并PVTT 診治的循證醫(yī)學證據(jù)逐漸增多，特別是新型靶向藥物的問世使PVTT 的治療得到進一步改善。為了適應肝癌合并PVTT 臨床診療的發(fā)展變化，中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會于2018 年9 月啟動了《肝

出血是冠狀動脈疾病患者管理過程中常見的并發(fā)癥，尤其是在急性冠脈綜合征或接受PCI治療和房顫患者中。本文主要針對冠狀動脈疾病和/或房顫患者出血后抗栓治療的管理提供了一個歐洲專家共識，包括停用哪些藥物，開始應用哪些藥物以及應用的時機。