肝切除術(shù)是治療肝膽外科疾病的主要手段，精準(zhǔn)肝切除術(shù)是在人文醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)長足進(jìn)步背景下，依托先進(jìn)的生物醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)技術(shù)形成的一種現(xiàn)代肝臟外科理念和技術(shù)體系，旨在追求徹底清除目標(biāo)病灶的同時(shí)，確保剩余肝臟結(jié)構(gòu)完整和功能性體積最大化，并最大限度控制手術(shù)出血和全身創(chuàng)傷侵襲，最終實(shí)現(xiàn)患者最大獲益。精準(zhǔn)肝切除術(shù)理念涵蓋了以手術(shù)為核心內(nèi)容的外科治療全過程，包括病情評(píng)估、外科決策、手術(shù)規(guī)劃、手術(shù)操作、麻醉及圍術(shù)

精準(zhǔn)肝切除是以患者最大化獲益為根本目的，包括術(shù)前病情評(píng)估、手術(shù)規(guī)劃與實(shí)施、麻醉及圍手術(shù)期管理。現(xiàn)將2017年中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)由董家鴻教授第一次組織相關(guān)專家組討論制定的《精準(zhǔn)肝切除術(shù)專家共識(shí)》進(jìn)行簡單解讀，希望對(duì)普外科醫(yī)師有所幫助。

經(jīng)過20 多年的臨床實(shí)踐證明，與傳統(tǒng)開腹肝切除術(shù)相比，腹腔鏡肝切除術(shù)具有創(chuàng)傷更小、全身反應(yīng)更輕、術(shù)中出血更少、住院時(shí)間更短、發(fā)病率更低及美容效果更好等優(yōu)勢(shì)。國內(nèi)有學(xué)者提出腹腔鏡解剖性肝切除理論體系，報(bào)道鞘內(nèi)解剖法和鞘外解剖法腹腔鏡肝切除技術(shù)方法，以此為基礎(chǔ)形成了一系列的模式化腹腔鏡肝切除手術(shù)方式。為推進(jìn)腹腔鏡肝切除的廣泛開展，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)結(jié)合國際、國內(nèi)和專家團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，介

肝切除術(shù)的圍手術(shù)期管理與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生息息相關(guān)。圍手術(shù)期管理包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)病人病情的系統(tǒng)化評(píng)估和處理。近年來在這一領(lǐng)域新的理念和方法不斷涌現(xiàn)，但目前尚無公認(rèn)的針對(duì)肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理的規(guī)范。基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，結(jié)合國內(nèi)外多個(gè)肝臟外科中心的最新臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組組織國內(nèi)部分專家經(jīng)過反復(fù)多次討論和修改，制定《肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理專家共識(shí)》，供同道參考。

機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)已在肝臟外科中應(yīng)用，但人們對(duì)于機(jī)器人手術(shù)的安全性、可行性、有效性以及成本效益等諸多因素存在爭議。為了促進(jìn)機(jī)器人肝切除術(shù)的發(fā)展，本文主要評(píng)估了機(jī)器人肝切除術(shù)的現(xiàn)狀并提出了專家共識(shí)和建議。

研究總結(jié)了開腹肝切除術(shù)患者圍手術(shù)期疼痛管理的證據(jù)，為臨床實(shí)踐提供了參考依據(jù)，建議醫(yī)護(hù)人員根據(jù)臨床情景應(yīng)用證據(jù)，以減輕患者術(shù)后疼痛。

本文主要提出了一個(gè)全面的手術(shù)技術(shù)描述，旨在為外科醫(yī)生在采用機(jī)器人肝臟手術(shù)的過程中提供信息和建議，并可作為進(jìn)一步優(yōu)化和完善該技術(shù)的起點(diǎn)。

微創(chuàng)解剖學(xué)肝切除術(shù) (MIALR)越來越流行，本文主要針對(duì)如何安全進(jìn)行微創(chuàng)解剖學(xué)肝切除的7個(gè)臨床問題提出了22條指導(dǎo)建議。

腹腔鏡肝切除術(shù)作為肝臟外科中的一種特殊術(shù)式，與傳統(tǒng)開腹肝臟切除術(shù)相比，存在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在特殊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和圍手術(shù)期管理方法，因此需要建立腹腔鏡肝切除術(shù)特有的ERAS 方案來規(guī)范圍手術(shù)期的管理。在此背景下，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)外科醫(yī)師委員會(huì)根據(jù)現(xiàn)有的國內(nèi)外臨床研究及經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合各大型中心以及國際ERAS 協(xié)會(huì)的加速康復(fù)外科指南，制定《腹腔鏡肝切除術(shù)加速康復(fù)外科中國專家共識(shí)》。

結(jié)直腸癌（CRC）是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和癌癥死亡的主要原因。如果發(fā)現(xiàn)并治療癌前病變，CRC是可預(yù)防的。本文主要針對(duì)結(jié)直腸息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)的相關(guān)內(nèi)容提供循證指導(dǎo)建議。

本共識(shí)將從條件保障、人員培訓(xùn)、腎部分切除術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)方案的合理化選擇、并發(fā)癥防治和患者管理等方面、多角度深入討論腎部分切除術(shù)的安全性，希望借此共識(shí)讓這一腎癌手術(shù)方式在中國腎癌患者中得到合理安全的臨

2017年2月，歐洲胃腸道內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)(ESGE)發(fā)布了結(jié)直腸息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)指南。內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉切除和減少結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率，本文主要針對(duì)結(jié)直腸息肉切除術(shù)和內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)的相關(guān)內(nèi)容提出了7條推薦意見。

雖然腹腔鏡肝切除術(shù)（LH）治療肝癌患者數(shù)量呈明顯增多趨勢(shì)，但在臨床推廣應(yīng)用過程中仍存在適應(yīng)證掌控不嚴(yán)，術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作及術(shù)后隨訪等環(huán)節(jié)欠規(guī)范的問題。因此，《腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝細(xì)胞癌中國專家共識(shí)（2