肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，全球發(fā)病率約84萬(wàn)/年，位居各種惡性腫瘤發(fā)病率的第7位。我國(guó)為HCC高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率占全世界的50%以上。

雖然腹腔鏡肝切除術(shù)（LH）治療肝癌患者數(shù)量呈明顯增多趨勢(shì)，但在臨床推廣應(yīng)用過(guò)程中仍存在適應(yīng)證掌控不嚴(yán)，術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作及術(shù)后隨訪等環(huán)節(jié)欠規(guī)范的問(wèn)題。因此，《腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝細(xì)胞癌中國(guó)專家共識(shí)（2

附件僅為《日本胃癌治療指南》中胃癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)切除的相關(guān)建議。

根治性切除是目前肝門部膽管癌唯一治愈性的治療手段。隨著腹腔鏡器械的不斷更新和技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切除在國(guó)內(nèi)已逐步開(kāi)展，其可行性和安全性得到國(guó)內(nèi)部分同行的認(rèn)可。為規(guī)范臨床診療行為，保障患者得到安全、規(guī)范的治療及改善預(yù)后，腹腔鏡肝門部膽管癌根治切除術(shù)操作規(guī)范專家組和中華外科雜志編輯部組織國(guó)內(nèi)相關(guān)專家，遵循肝門部膽管癌治療原則和腹腔鏡操作相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范，制定腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切

2013 年12 月底在北京組織全國(guó)25 位普通外科和肝臟外科專家，在《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南（V2013）》等國(guó)內(nèi)外眾多文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，共同討論形成了《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移腹腔鏡一期聯(lián)合切除專家共識(shí)》，對(duì)該領(lǐng)域的核心概念和關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行了全面系統(tǒng)的整理， 希望能對(duì)相關(guān)專業(yè)外科醫(yī)師提供有價(jià)值的參考。

１９９１ 年Ｒｅｉｃｈ 等首次完成腹腔鏡肝切除術(shù)，此后腹腔鏡肝切除術(shù)以其創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)逐漸在世界范圍得到開(kāi)展。然而位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的腫瘤?腹腔鏡肝切除術(shù)中如何精確定位腫瘤及確保恰當(dāng)切緣是影響其開(kāi)展的關(guān)鍵問(wèn)題，雖然腹腔鏡超聲技術(shù)在術(shù)中能確定腫瘤位置，但不能做到實(shí)時(shí)監(jiān)控切除邊緣。近年?隨著吲哚菁綠(ＩＣＧ)熒光成像技術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，?使得腹腔鏡肝臟腫瘤切除術(shù)腫瘤切緣可視化成為可能。

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)、《中華腔鏡外科雜志( 電子版) 》于2017 年6 月底在北京組織全國(guó)普通外科和肝臟外科專家，在參考中國(guó)《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南( 2016) 》、美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)《結(jié)腸癌和直腸癌臨床實(shí)踐指南》和歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)《轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌臨床實(shí)踐指南》等國(guó)內(nèi)外眾多文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，再次總結(jié)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和最新研究進(jìn)展，修訂《結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移腹腔鏡/機(jī)器人同期聯(lián)合

腹腔鏡門靜脈流域解剖性肝切除理論及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)專家共識(shí)（2023版） 共識(shí) 其它

本共識(shí)旨在完善和規(guī)范腹腔鏡門靜脈流域解剖性肝切除理論和技術(shù)體系，為更深入地探索該領(lǐng)域存在的科學(xué)問(wèn)題和進(jìn)行安全、規(guī)范的推廣奠定基礎(chǔ)。

本文主要針對(duì)肝切除術(shù)前術(shù)前肝功能評(píng)估提供共識(shí)指導(dǎo)。

2022年2月，巴西心臟協(xié)會(huì)(SBC)更新了圍術(shù)期心血管評(píng)估指南，本次更新主要聚焦經(jīng)皮冠脈介入治療患者的管理。內(nèi)容包括早期中斷雙抗治療，即時(shí)圍術(shù)期護(hù)理和預(yù)防性心肌血管重建。

肝硬化是以一種或多種病因反復(fù)作用形成的以肝實(shí)質(zhì)彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性進(jìn)行性肝病。多種肝膽疾病可導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，如病毒性肝炎、藥物性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、彌漫性膽管阻塞等。在肝硬化基礎(chǔ)上又可發(fā)生肝細(xì)胞癌等繼發(fā)性病變。肝硬化患者的肝儲(chǔ)備功能和再生能力均顯著降低，因此．限制了肝切除的范圍．尤其是大范圍肝切除可引發(fā)術(shù)后肝功能不全，甚至危及患者生命。 由于對(duì)肝硬化患者肝切除術(shù)后肝功能

近年來(lái),微創(chuàng)肝膽胰外科有了飛速的進(jìn)步和發(fā)展,尤其是腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展,使我們對(duì)肝膽胰的解剖和入路有了更深的認(rèn)識(shí)。2021年2月23日,第32屆日本肝膽胰外科學(xué)會(huì)年會(huì)暨《微創(chuàng)肝膽胰外科的精準(zhǔn)解剖專家共識(shí)會(huì)

CAIRO5是一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、多中心、隨機(jī)、對(duì)照Ⅲ期研究，旨在比較對(duì)于初始不可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，目前臨床常用的一線全身治療策略的療效及安全性。