2020年5月，韓國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(KDA)發(fā)布了關(guān)于2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病的管理立場(chǎng)聲明。本文是由韓國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(KDA)脂肪肝研究小組的專家制定，主要目的是針對(duì)2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝

原發(fā)性膽汁性膽管炎（ＰＢＣ）是一種以膽汁淤積為特點(diǎn)的慢性自身免疫性肝病，如果不治療將會(huì)發(fā)展為膽汁性肝硬化。通常根據(jù)膽汁淤積的表現(xiàn)及血清抗線粒體抗體（ＡＭＡ）陽(yáng)性作出診斷。患者具有不同的臨床表現(xiàn)及病程，為保證對(duì)患者個(gè)性化治療，需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層。治療的目的是減緩疾病進(jìn)程、防止發(fā)展至終末階段和改善癥狀。目前減緩疾病進(jìn)展的藥物包括已許可的治療方案［熊去氧膽酸（ＵＤＣＡ）和奧貝膽酸（ＯＣＡ）］和超適應(yīng)證用藥的

2017年5月，意大利風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)(SIR)聯(lián)合意大利傳染病和熱帶疾病研究學(xué)會(huì)(SIMIT)共同發(fā)布了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者丙肝病毒感染的管理指南，HBV感染是許多國(guó)家最主要的公共健康問(wèn)題，本文主要針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者HBV感染的管理提供共識(shí)建議。

2015年2月，日本胃腸病學(xué)會(huì)(JSGE)發(fā)布了非酒精性脂肪肝病/非酒精性脂肪肝炎的臨床實(shí)踐指南。在西方國(guó)家和許多亞洲國(guó)家里，飲食和生活方式的改變導(dǎo)致了糖尿病和代謝綜合征的普遍流行。這導(dǎo)致了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)發(fā)病率的顯著增加。NAFLD包括2種疾?。悍蔷凭灾靖?NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NAFLD是目前慢性肝病的最主要成因，已經(jīng)成為公共衛(wèi)生的重要問(wèn)題。我們急需

本實(shí)踐指南旨在整合最佳實(shí)踐建議，用于在慢性肝病患者中識(shí)別門(mén)靜脈高壓、預(yù)防首次肝功能失代償、管理急性靜脈曲張出血以及降低靜脈曲張?jiān)俪鲅娘L(fēng)險(xiǎn)。

《歐洲兒科胃腸肝病營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)關(guān)于兒童和青少年乳糜瀉管理與隨訪的立場(chǎng)文件》解讀 解讀 其它

利用文獻(xiàn)證據(jù)或?qū)＜乙庖?jiàn)，制定了37項(xiàng)建議。文章僅對(duì)該立場(chǎng)文件的主要內(nèi)容進(jìn)行解讀。

肝纖維化是不同病因慢性肝病進(jìn)展的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),其嚴(yán)重程度與慢性肝病預(yù)后相關(guān)。進(jìn)展期肝纖維化或肝硬化患者發(fā)展為臨床失代償、發(fā)生肝病相關(guān)死亡和罹患肝細(xì)胞癌(HCC)風(fēng)險(xiǎn)升高。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相關(guān)性肝硬化已經(jīng)成為肝移植最常見(jiàn)的適應(yīng)證，本文的主要目的是強(qiáng)調(diào)NASH候選者中的突出特征并優(yōu)化移植前評(píng)估策略。

戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）是一種單鏈、無(wú)包膜的ＲＮＡ 病毒，屬于肝炎病毒屬戊型肝炎病毒科。目前已知的可感染人類的ＨＥＶ 有４ 種不同的基因型（１ ～ ４ 型），詳見(jiàn)表１。ＨＥＶ 基因１型主要在亞洲、非洲流行，而基因２ 型主要在非洲、中美洲流行。最近有報(bào)道顯示豬可作為基因１ 型的動(dòng)物宿主，目前尚不知基因２ 型的動(dòng)物宿主。基因３ 型主要流行于歐洲和北美，它能感染多種動(dòng)物，被認(rèn)為是一種人畜共患感染的病毒。

通過(guò)總結(jié)NAFLD患者減重管理最佳證據(jù)，為NAFLD患者減重管理方案的制定提供了循證學(xué)依據(jù)，并為NAFLD患者臨床減重管理的開(kāi)展提供參考。

本次更新側(cè)重于自2020年上一次更新以來(lái)對(duì)指南的修改。主要包括擴(kuò)大普遍篩查、簡(jiǎn)化治療及檢測(cè)方案、依從性不佳的處理，以及包括3歲以下兒童和移植人群在內(nèi)的特殊和重點(diǎn)人群的管理建議。

原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。環(huán)境因素引發(fā)的免疫功能失調(diào)可能對(duì)遺傳易感宿主的小葉間膽管產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)。PBC常見(jiàn)于中年女性，可表現(xiàn)為疲勞和瘙癢，或

該共識(shí)聲明是由澳大利亞感染病，肝臟病，血液學(xué)，腫瘤學(xué)以及兒科學(xué)專家共同商議制定，主要目的是針對(duì)血液和惡性實(shí)體腫瘤患者免疫抑制期間乙肝病毒的管理提出指導(dǎo)建議。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治療異于我國(guó)肝病專家所熟悉的病毒性肝炎治療思維， 隨著NAFLD迅速成為我國(guó)第一大肝病，由感染性疾病領(lǐng)域向代謝性肝病領(lǐng)域的專業(yè)轉(zhuǎn)化無(wú)疑成為我國(guó)肝病?？漆t(yī)師需要面臨的共性挑戰(zhàn)。新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病科 何方平