胸壁腫瘤臨床相對(duì)少見(jiàn)，關(guān)于胸壁腫瘤的臨床管理尚存在一些問(wèn)題，本文主要針對(duì)以下問(wèn)題達(dá)成共識(shí)。

2021年9月，美國(guó)胃腸內(nèi)鏡外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(SAGES)發(fā)布了微創(chuàng)脾切除術(shù)的臨床應(yīng)用指南，微創(chuàng)脾切除術(shù)（MIS)在脾臟良惡性疾病的治療中越來(lái)越受歡迎，本文主要針對(duì)微創(chuàng)脾切除術(shù)的相關(guān)內(nèi)容提供指導(dǎo)建議。

自1993 年Tulman 等首先報(bào)道小兒腹腔鏡脾切除術(shù)( laparoscopic splenectomy，LS) 后，該手術(shù)以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、外形美觀、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短及并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，被認(rèn)

膀胱癌是目前我國(guó)泌尿系統(tǒng)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年快速升高的發(fā)展趨勢(shì)，男性患者更為常見(jiàn)，男女發(fā)病率相差約３倍。根據(jù)腫瘤瘤體在膀胱壁的浸潤(rùn)深度差異，膀胱癌還有肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（ＭＩＢＣ）以

2020年6月，國(guó)際婦科內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(ISGE)發(fā)布了陰式子宮切除術(shù)指南，主要目的是為成功實(shí)施非脫垂子宮陰式子宮切除術(shù)提供循證指導(dǎo)建議。全文共形成了6條推薦意見(jiàn)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組和《中國(guó)實(shí)用外科雜志》組織了國(guó)內(nèi)胃腸外科及微創(chuàng)外科領(lǐng)域內(nèi)的相關(guān)知名專家，制定本專家共識(shí)及手術(shù)操作指南，以期為規(guī)范我國(guó)PPG 的臨床實(shí)踐、相關(guān)培訓(xùn)及臨床研究提供相應(yīng)的理論依據(jù)和技術(shù)參考。

2018年10月，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)學(xué)會(huì)(ERAS)發(fā)布了食管切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理指南建議，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)（ERAS）項(xiàng)目提供了一種多學(xué)科的護(hù)理模式，并顯示科預(yù)測(cè)地改善與手術(shù)相關(guān)的短期結(jié)局。本文主要針對(duì)食管切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

小兒闌尾炎的相關(guān)描述最早出現(xiàn)于1735年，第1例闌尾切除手術(shù)報(bào)道于1894年。1973年Gans和Berci 將腔鏡技術(shù)引入小兒外科，1983年Semm完成第1例腹腔鏡闌尾切除術(shù)，經(jīng)過(guò)近半個(gè)世紀(jì)的努力，腹腔鏡闌尾切除術(shù)因安全、有效、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快成為小兒闌尾炎治療的重要手段。由傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，發(fā)展到經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)臍單部位腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估患兒疾病嚴(yán)重程度，根據(jù)

腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)是應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)完成或輔助完成的胰十二指腸切除手術(shù)。經(jīng)歷20余年的發(fā)展，LPD的可行性、安全性和近期及遠(yuǎn)期治療效果得到了人們的認(rèn)可。為了進(jìn)一步適應(yīng)LPD的發(fā)展趨勢(shì)，提高我國(guó)LPD的安全性及腫瘤切除的徹底性，促進(jìn)該術(shù)式在我國(guó)的規(guī)范化發(fā)展，國(guó)內(nèi)4個(gè)胰腺學(xué)組聯(lián)合編寫(xiě)了LPD專家共識(shí)。該共識(shí)從手術(shù)人員配備，手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉方式，手術(shù)設(shè)備和器械，患者體位、氣

經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，將可拆除縫線技術(shù)、抗代謝藥物、前房穿刺技術(shù)及術(shù)中對(duì)術(shù)后濾過(guò)量的預(yù)評(píng)估等方法應(yīng)用于小梁切除術(shù)，使傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)逐漸演變?yōu)楝F(xiàn)在的復(fù)合式小梁切除術(shù)。為了進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)操作，指導(dǎo)臨床工作，提高手術(shù)療效，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青光眼學(xué)組經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論，現(xiàn)對(duì)復(fù)合式小梁切除術(shù)操作提出以下共識(shí)意見(jiàn)，以供大家參考使用。

小腸切除和重建在消化道外科各類術(shù)式中占據(jù)重要地位。腸段切除的多少與病人預(yù)后密切相關(guān)，如果涉及到切除大段小腸，必須慎重處理。小腸切除的適應(yīng)證包括：小腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、家族性多發(fā)息肉等先天性疾??；腺癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等腫瘤病變；引起腸管狹窄梗阻、壞死、穿孔或出血的器質(zhì)性病變；復(fù)雜腸瘺等。腸管切除手術(shù)步驟結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)根據(jù)不同情況，選擇合適的小腸吻合重建方式，實(shí)施規(guī)范的小腸吻合技術(shù)對(duì)于降低病人術(shù)

胰腸（胃）吻合是具有挑戰(zhàn)性的消化道重建方式，技術(shù)難度大，并發(fā)癥發(fā)生率高，常見(jiàn)的并發(fā)癥為吻合口瘺，發(fā)生率約20%，并可導(dǎo)致繼發(fā)性出血，腹腔感染。理想的胰腸吻合應(yīng)簡(jiǎn)便易行，安全可靠。胰腺空腸吻合是胰腺切除后重建的首選方法，胰胃吻合可作為備選方案。臨床常用的重建術(shù)式包括：胰腺空腸端側(cè)吻合、胰腺空腸導(dǎo)管對(duì)黏膜吻合、胰腺空腸端端套入吻合、捆綁式胰腺空腸吻合及胰管空腸側(cè)側(cè)吻合等。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)制定“胰腺

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)制定“胃切除術(shù)后消化道重建技術(shù)專家共識(shí)”，詳細(xì)敘述了胃切除術(shù)后消化道重建的技術(shù)要點(diǎn)和并發(fā)癥的防治等內(nèi)容，該共識(shí)刊登于2014年3月的中華實(shí)用外科學(xué)雜志。 以下是共識(shí)內(nèi)容中的十幅美圖：