現(xiàn)代泌尿外科雜志.2019.24(4):256-261.

有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療很常見(jiàn)，乙醇消融治療甲狀腺囊性結(jié)節(jié)于20世紀(jì)90年代起開(kāi)始實(shí)施，但是還沒(méi)有全球性的共識(shí)和治療。本文主要針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)乙醇消融治療的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

房顫的外科治療已經(jīng)被很好地建立和執(zhí)行，本文的主要目的是為房顫的外科消融治療提供循證指南。主要針對(duì)7個(gè)研究問(wèn)題提出了10條推薦意見(jiàn)。

原發(fā)性肝癌中醫(yī)診療指南 指南 其它

原發(fā)性肝癌的治療需要多學(xué)科合作，有序組合、規(guī)范化應(yīng)用肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、消融治療、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞、放射治療、系統(tǒng)抗腫瘤治療、中醫(yī)中藥等療法可獲最佳長(zhǎng)期療效。

本共識(shí)采用的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)和推薦等級(jí)主要參考2018年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）肝癌指南及2020年中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）原發(fā)性肝癌診療指南。

本文主要針對(duì)植入器械患者的射頻消融手術(shù)提供指導(dǎo)，涉及植入心臟植入式電子設(shè)備、脊髓刺激器、鞘內(nèi)泵和深部腦刺激器等植入設(shè)備的患者中的RFA治療。

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(原發(fā)甲旁亢)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。與經(jīng)典手術(shù)切除相比,原發(fā)甲旁亢熱消融治療具有微創(chuàng)、安全、有效等優(yōu)勢(shì)。相較其它腫瘤性病變,原發(fā)甲旁亢熱消融治療具有特殊性。

熱消融作為腫瘤的微創(chuàng)療法之一，已在多個(gè)實(shí)體臟器腫瘤治療中取得令人滿意的療效。相較其它腫瘤性病變，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱繼發(fā)甲旁亢）熱消融治療具有特殊性。慢性腎功能不全患者體質(zhì)較差，合并繼發(fā)甲旁亢

外科治療腎癌一般采取腎臟全切術(shù)，保留腎單元腎臟切除術(shù)難度大，局部復(fù)發(fā)率高，損傷大、患者術(shù)后恢復(fù)慢，且費(fèi)用較高。近年來(lái)，隨著腫瘤局部消融技術(shù)和影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射頻消融術(shù)、微波凝固術(shù)、氬氦刀冷凍術(shù)及無(wú)水乙醇注射術(shù)等已廣泛應(yīng)用于臨床治療腫瘤，其優(yōu)點(diǎn)包括損傷小、定位精準(zhǔn)、療效確切、術(shù)后恢復(fù)快等，尤其是冷凍消融，治療腎臟腫瘤復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少，已在微創(chuàng)治療腎癌中得到廣泛應(yīng)用。但腎臟及腎臟腫瘤具有其

北美起搏和電生理學(xué)會(huì)于2002年發(fā)布了關(guān)于兒童射頻導(dǎo)管消融術(shù)的專家共識(shí)，同年中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)/中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)/《中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志》編輯部發(fā)表了射頻導(dǎo)管消融治療快速心律失常指南，其中包含有兒童適應(yīng)證。2016年美國(guó)兒童和先天性心臟病(先心病)電生理協(xié)會(huì)(PACES)聯(lián)合美國(guó)心律學(xué)會(huì)(HRS)發(fā)布了關(guān)于兒童射頻消融術(shù)的專家共識(shí)。我國(guó)自1994年應(yīng)用射頻導(dǎo)

2016年12月19日，美國(guó)胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（STS）發(fā)布了房顫外科消融臨床實(shí)踐指南，鼓勵(lì)更多采用外科技術(shù)優(yōu)化患者治療。這份指南匯聚了頂尖的國(guó)際房顫外科治療專家，包括圣路易斯華盛頓大學(xué)Damiano教授、密歇根大學(xué)Bolling教授、克利夫蘭Gilllinov教授、芝加哥西北大學(xué)McCarthy教授、德克薩斯貝勒心臟中心Edgerton教授等，本文就該指南的相關(guān)要點(diǎn)進(jìn)行了解讀。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安

2022年2月，歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(EANM)發(fā)布了動(dòng)脈內(nèi)放射性化合物治療肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌的操作指南。原發(fā)性肝癌是全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的癌癥之一，但僅有10%-20%的患者可以接受治療。

在歐洲，死于肝癌的人數(shù)在過(guò)去 30 年中翻了一番。每六個(gè)月通過(guò)超聲檢查篩查肝癌是降低肝癌死亡率的既定方法。