原發(fā)性肝細(xì)胞癌是全世界常見的惡性腫瘤之一,每年一半的新發(fā)肝癌發(fā)生在中國。大量臨床研究和實(shí)踐證明早篩和早診可有效降低肝癌的5年總病死率。因此探索建立適合中國國情的肝癌篩查策略極其迫切。

隨著技術(shù)進(jìn)步，放療對原發(fā)性肝癌的有效性和安全性都在不斷提高，但國內(nèi)至今仍無相關(guān)共識。因此，肝癌放療的相關(guān)協(xié)會，包括中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)分會、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會精確放療分會肝癌學(xué)組與消化系統(tǒng)腫瘤專家委員會、中國研究型醫(yī)院學(xué)會放射腫瘤學(xué)分會肝癌學(xué)組共同討論，最終形成原發(fā)性肝癌放療共識。主要內(nèi)容包括：對早中期肝癌患者，如不能進(jìn)行手術(shù)切除或射頻消融可考慮局部放療，特別是ＳＢＲＴ；對中晚期肝癌患者，放療可

肝細(xì)胞癌(HCC)局部消融治療是一種直接靶向并破壞腫瘤細(xì)胞的非手術(shù)選擇，本文為實(shí)施局部消融術(shù)和患者治療前后的管理提供有用的信息和指導(dǎo)。

本文將結(jié)合甲狀腺癌熱消融的國內(nèi)外相關(guān)指南及最新臨床研究，對甲狀腺癌熱消融治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，旨在為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確把握甲狀腺癌熱消融治療相關(guān)要點(diǎn)及規(guī)范化實(shí)踐提供一定的參考依據(jù)。?

自2017年《肝血管瘤的射頻消融治療(國內(nèi))專家共識》發(fā)表以來，肝血管瘤熱消融治療技術(shù)得到了較快的推廣普及，相關(guān)領(lǐng)域的研究有了很大進(jìn)步，包括對適應(yīng)證的再認(rèn)識、消融策略的優(yōu)化、圍手術(shù)期管理措施的豐富、消

微波消融治療四肢骨腫瘤已有三十余年歷史。近年來，隨著認(rèn)識水平的提高、微波設(shè)備的改進(jìn)及臨床應(yīng)用的拓展，微波消融技術(shù)被廣泛應(yīng)用于骨腫瘤的治療。為了更好地規(guī)范微波消融技術(shù)在四肢骨腫瘤臨床治療中的應(yīng)用，總結(jié)微

本共識是在復(fù)習(xí)大量國內(nèi)外。腎上腺腫瘤治療特別是消融治療的文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，并結(jié)合泌尿外科、內(nèi)分泌科、介人科、超聲科、腫瘤內(nèi)科、放療科、麻醉科等專家治療腎上腺腫瘤的經(jīng)驗與教訓(xùn)制定的，希望通過本共識使腎上腺腫瘤的消融更加規(guī)范，更有利于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。本共識雖然借鑒了許多腎上腺腫瘤治療的國際指南和國內(nèi)外的最新進(jìn)展，且經(jīng)過多學(xué)科專家的認(rèn)真討論和反復(fù)修改，仍難免存在不足和局限性，需要在今后的臨床實(shí)踐中不斷補(bǔ)充、修改

目前，主要的微創(chuàng)手術(shù)方式包括微創(chuàng)旋切和能量消融治療。真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)由旋切刀和真空抽吸泵兩部分裝置組成，旋切刀在真空抽吸泵的輔助作用下對病灶組織進(jìn)行切割，切取組織進(jìn)行活檢或者重復(fù)切割直至病灶完全切除。由于該治療切口小，因而被視為美容手術(shù)用于乳腺良性腫瘤的治療。但是，其仍然存在一些突出的問題，主要包括內(nèi)部創(chuàng)傷大、腫瘤殘留和術(shù)后血腫等。能量消融治療通?？梢苑譃槔鋬鱿?、熱消融和不可逆性電穿孔3

肺癌發(fā)生率逐年增加，并已經(jīng)成為威脅人民健康的主要疾病。２０１７年國家癌癥中心統(tǒng)計結(jié)果顯示，肺癌位居導(dǎo)致患者死亡疾病的第一位。研究顯示，僅有不到３０％的肺癌患者可接受外科手術(shù)切除。影像學(xué)引導(dǎo)腫瘤的各種消融技術(shù)在肺癌治療中發(fā)揮著較大作用。物理消融創(chuàng)傷小、安全性高及療效可與外科手術(shù)媲美，已獲得醫(yī)患雙方認(rèn)可。物理消融方法中，以射頻和微波為代表的熱消融及以氬氦刀為代表的冷消融均是在影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤并

由中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會小兒心律學(xué)工作委員會牽頭，聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會兒科分會心血管學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會心血管專業(yè)委員會，撰寫本"共識"。經(jīng)三次研討，五易其稿，并廣泛征求意見，是我國第一個專門針對兒童快速型心律失常導(dǎo)管消融的專家共識?，F(xiàn)就共識中涉及兒童特殊性的部分內(nèi)容進(jìn)行解讀。

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。文獻(xiàn)報道，普通人群肝血管瘤的發(fā)病率為0.4％～20.0％，尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.4％～7.3％。肝血管瘤多數(shù)生長緩慢，無惡變傾向，自發(fā)破裂者少見。如果瘤體較小，無明顯臨床癥狀，可隨訪觀察；如果血管瘤體積較大(≥5 cm)，生長趨勢明顯或／和出現(xiàn)明顯臨床癥狀時，常需要積極治療。

為規(guī)范腫瘤消融治療技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制訂本規(guī)范。本規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展腫瘤消融治療技術(shù)的最低要求。

2016年12月，歐洲心血管和介入放射學(xué)會(CIRSE)發(fā)布了關(guān)于經(jīng)皮消融治療腎小細(xì)胞癌指南，該指南主要內(nèi)容包括T1a期慎重了的管理，治療前影像學(xué)檢查?；颊邷?zhǔn)備，設(shè)備規(guī)范，藥物治療以及術(shù)后護(hù)理等。

本文將著重對亞厘米肝癌早期診斷方面的更新進(jìn)行解讀。

由中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士倡導(dǎo)，中國抗癌協(xié)會組織全國腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜遥餐瑓⑴c編寫《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》的背景下，經(jīng)中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會組織業(yè)內(nèi)專家，以國家衛(wèi)生健康委員會《原發(fā)