在過去的時(shí)間年，非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者接受臨床試驗(yàn)的數(shù)量迅速增加，由于潛在的慢性肝病，NASH患者經(jīng)常需要不同方法來評(píng)估和管理疑似藥物引起的肝損傷。本文主要針對(duì)非酒精性脂肪性肝炎患者臨床試驗(yàn)期間疑似急性藥物性肝損傷的檢測(cè)、評(píng)估和管理提出指導(dǎo)建議。

IgG4相關(guān)性硬化性膽管炎 (IgG4-SC) 是一種獨(dú)特類型的膽管炎，常與自身免疫性胰腺炎相關(guān)，被認(rèn)為是IgG4相關(guān)疾病的膽道表現(xiàn)，本文主要針對(duì)IgG4-SC的診斷和治療的18個(gè)臨床問題提出相應(yīng)指導(dǎo)建議。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相關(guān)性肝硬化已經(jīng)成為肝移植最常見的適應(yīng)證，本文的主要目的是強(qiáng)調(diào)NASH候選者中的突出特征并優(yōu)化移植前評(píng)估策略。

本文主要介紹了 因具有乙肝再次激活風(fēng)險(xiǎn)而接受免疫移植治療的患者乙型肝炎篩查，隨訪，預(yù)防和治療的專家觀點(diǎn)和建議。全文共包括9個(gè)方面的內(nèi)容，涉及乙肝的患病率，乙肝血清學(xué)檢查，乙肝在活化的結(jié)局和意義，血清學(xué)狀態(tài)和疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，免疫抑制性疾病和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，乙肝再激活的篩查，預(yù)防和治療。

慢性乙肝病毒感染臨床常見，本文主要針對(duì)亞裔美國(guó)人慢性乙肝感染的管理提出指導(dǎo)建議。主要建議內(nèi)容包括治療藥物選擇，檢測(cè)，療效監(jiān)測(cè)，耐藥性監(jiān)測(cè)，治療隨訪等。

作為國(guó)內(nèi)應(yīng)用聚乙二醇干擾素(pegylated interferon，Peg-IFN)治療慢性乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱慢乙肝)的臨床專家建議和共識(shí)，《干擾素治療慢性乙型肝炎專家建議》(簡(jiǎn)稱《專家建議》)于2007年在《中華傳染病雜志》上發(fā)布，并于2010年和2012年分別進(jìn)行了更新。既往幾個(gè)版本的《專家建議》描述了聚乙二醇干擾素適用人群(baseline guided therapy，BGT)，根據(jù)治療

隨著臨床研究證據(jù)的積累，多烯磷脂酰膽堿已被我國(guó)多部肝病診療指南列為抗炎保肝治療藥物。但限于篇幅，上述指南均未就多烯磷脂酰膽堿的具體臨床應(yīng)用展開論述,也未能給出詳盡的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。為此，本文以多烯磷脂酰膽堿在各種肝病臨床應(yīng)用的結(jié)果作為證據(jù)，參照肝病診療相關(guān)的各項(xiàng)指南和共識(shí)，結(jié)合肝病治療的發(fā)展趨勢(shì)，討論并撰寫本專家共識(shí)，以期為臨床醫(yī)生進(jìn)一步提供用藥依據(jù)。

急性肝卟啉癥是由于肝內(nèi)卟啉代謝紊亂所引起的間歇發(fā)作性腹痛、嘔吐、便秘及神經(jīng)精神癥狀等一系列癥候群。由于其臨床表現(xiàn)于其他臨床常見病癥相似，其診斷經(jīng)常錯(cuò)過或延遲。本文的主要目的是為急性肝卟啉癥患者的監(jiān)測(cè)和管理提供框架從而確保患者得到最優(yōu)結(jié)局。

丙肝治療的目標(biāo)是消除乙肝感染，停止或逆轉(zhuǎn)組織學(xué)改變，降低肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)以及傳染風(fēng)險(xiǎn)。來自波蘭的乙丙肝專家小組發(fā)布了2017丙型肝炎治療建議，主要內(nèi)容包括急慢性乙肝感染管理的一般建議和特殊建議。

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。文獻(xiàn)報(bào)道，普通人群肝血管瘤的發(fā)病率為0.4％～20.0％，尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.4％～7.3％。肝血管瘤多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，無(wú)惡變傾向，自發(fā)破裂者少見。如果瘤體較小，無(wú)明顯臨床癥狀，可隨訪觀察；如果血管瘤體積較大(≥5 cm)，生長(zhǎng)趨勢(shì)明顯或／和出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，常需要積極治療。

HCV相關(guān)性肝外疾病可嚴(yán)重影響疾病總體預(yù)后，根除病毒科顯著減少非肝臟相關(guān)性死亡。本文主要基于專家經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)為HCV相關(guān)性肝外疾病的管理提供指導(dǎo)。

核苷（酸）類似物（NAs）是當(dāng)前慢性乙型肝炎抗病毒治療的主要藥物，NAs具有迅速抑制 HBV復(fù)制和安全性良好的特點(diǎn)，但隨著NAs的應(yīng)用推廣，NAs相關(guān)的腎臟、骨骼、肌肉及神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)的報(bào)道逐漸增加，這些不良反應(yīng)的總體發(fā)生率并不高，但如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理有可能引起較為嚴(yán)重的臨床后果。為優(yōu)化NAs相關(guān)不良反應(yīng)的臨床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）類似物不良反應(yīng)管理專家委員會(huì)結(jié)合最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)形

為優(yōu)化NAs相關(guān)不良反應(yīng)的臨床管理，抗乙型肝炎病毒核苷（酸）類似物不良反應(yīng)管理專家委員會(huì)結(jié)合最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)形成本共識(shí)。

HCV感染可導(dǎo)致肝臟和肝外疾病，本文的主要目的是首次嘗試針對(duì)HCV感染相關(guān)個(gè)體的所有肝外表現(xiàn)的診斷提供指導(dǎo)。

發(fā)布日期：2016-03-30 英文標(biāo)題：Expert advices for evaluating clinical trials of direct-acting antiviral agents for hepatitis C　 制定者：中國(guó)肝病科相關(guān)專家小組（統(tǒng)稱） 出處：中華肝臟病雜志, 2016, 24(3): 161-164　 內(nèi)容介紹： 近年來，丙型肝炎直接抗病毒藥物(d