2021年7月，國(guó)際心肺移植協(xié)會(huì)(ISHLT)發(fā)布了結(jié)締組織病患者肺移植共識(shí)，本文為該共識(shí)的第一部分內(nèi)容，主要涉及流行病學(xué)、肺外疾病評(píng)估、候選者評(píng)估、選擇標(biāo)準(zhǔn)以及病理聲明。

2021年7月，國(guó)際心肺移植協(xié)會(huì)(ISHLT)發(fā)布了結(jié)締組織病患者肺移植共識(shí)第Ⅱ部分，主要內(nèi)容涉及心臟、外科、圍手術(shù)期、手術(shù)技術(shù)以及術(shù)后管理的相關(guān)內(nèi)容。

一、背景情況

2020年腎臟?。焊纳迫蚪Y(jié)果(KDIGO)關(guān)于評(píng)估和管理腎移植候選者的臨床實(shí)踐指南，旨在幫助世界各地的保健專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估和管理潛在的死亡或活體捐贈(zèng)腎移植候選者。本指南涉及一般候選者的問(wèn)題，如移植的途徑

2020年1月，歐洲血管外科學(xué)會(huì)(ESVS)發(fā)布了血管移植物和支架感染的管理指南，主要目的是幫助臨床醫(yī)生在診斷和治療血管移植物和支架感染患者在不同情況下選擇最佳策略。

肝移植作為各種類(lèi)型不可逆急、慢性肝病的有效治療手段，已被廣泛接受。經(jīng)過(guò)幾十年穩(wěn)步持續(xù)的發(fā)展，肝移植技術(shù)逐漸成熟。隨著肝移植技術(shù)的發(fā)展、新型免疫抑制劑的應(yīng)用以及圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，肝移植適應(yīng)證和禁忌證也在發(fā)生變化。詳細(xì)的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備是保證肝移植預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)肝移植受者選擇以及術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織肝移植專(zhuān)家，總結(jié)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究最新進(jìn)展，結(jié)合國(guó)際指南和臨床實(shí)踐

菌血癥和其他侵襲性細(xì)菌感染在接受強(qiáng)化化療以及造血干細(xì)胞移植的兒童患者中非常常見(jiàn)，系統(tǒng)性抗菌預(yù)防可減少這些感染風(fēng)險(xiǎn)。本文的主要目的是針對(duì)兒童腫瘤和造血干細(xì)胞移植患者抗菌預(yù)防管理提供指導(dǎo)意見(jiàn)。

為了進(jìn)一步規(guī)范ABO 血型不相容親屬活體腎移植技術(shù)操作，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織器官移植學(xué)專(zhuān)家從ABO 血型不相容腎移植（ABOi-KT）受者的選擇、親屬活體供者的選擇、受者的術(shù)前準(zhǔn)備、免疫抑制劑的使用、凝血功能紊亂的監(jiān)測(cè)與治療、并發(fā)癥及處理等方面，制訂本規(guī)范。

肺移植是治療多種終末期肺疾病的唯一有效方法，體外膜肺氧合（ECMO）在肺移植圍手術(shù)期起到重要的橋接和支持作用。本指南從肺移植術(shù)前ECMO 的橋接治療、術(shù)中的心肺支持及術(shù)后功能維持等方面，總結(jié)肺移植臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以期為我國(guó)肺移植相關(guān)臨床科室提供工作指引。

結(jié)核病是實(shí)體器官移植后一種較為少見(jiàn)但后果嚴(yán)重的感染性疾病。隨著器官移植受者以及結(jié)核病患病人數(shù)的增加，需要建立規(guī)范的診療程序和治療指導(dǎo)原則，以便合理制定化學(xué)治療和免疫抑制方案。為了進(jìn)一步規(guī)范實(shí)體器官移植術(shù)后結(jié)核病的臨床診療，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織器官移植學(xué)專(zhuān)家和結(jié)核病學(xué)專(zhuān)家，從實(shí)體器官移植術(shù)后結(jié)核病的流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷、預(yù)防和治療等方面，在《中國(guó)器官移植術(shù)后結(jié)核病臨床診療指南（2016 版）》

為了進(jìn)一步規(guī)范實(shí)體器官移植（SOT）術(shù)后乙型肝炎病毒（HBV）感染的診斷和治療，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織器官移植專(zhuān)家和感染病學(xué)專(zhuān)家，從流行病學(xué)、SOT 術(shù)后HBV再感染或新發(fā)感染的危險(xiǎn)因素、SOT 術(shù)后HBV 再感染或新發(fā)感染的診斷、SOT 術(shù)后HBV 再感染或新發(fā)感染的預(yù)防和治療等方面，制訂本規(guī)范，以幫助器官移植工作者規(guī)范和優(yōu)化HBV 感染的診斷和治療。

2019年3月，歐洲血液和骨髓移植學(xué)會(huì)(EBMT)發(fā)布了單倍體造血干細(xì)胞移植供者的選擇建議，近年來(lái)，在全球范圍內(nèi)HLA-單倍體造血細(xì)胞移植的數(shù)量持續(xù)增加，使更多的血液惡性和非惡性疾病患者從中獲益。本文主要針對(duì)單倍體造血干細(xì)胞移植供者的選擇進(jìn)行了全面的回顧并提出指導(dǎo)建議。

雖然近年來(lái)單克隆抗體、小分子靶向藥物和免疫治療等新藥的應(yīng)用明顯提高了惡性淋巴瘤患者的近期療效和長(zhǎng)期生存，但造血干細(xì)胞移植在惡性淋巴瘤的整體治療中仍然具有重要的地位。為提高臨床醫(yī)師對(duì)造血干細(xì)胞移植在惡性淋巴瘤治療中作用和地位的認(rèn)識(shí)，并規(guī)范其臨床應(yīng)用，以提高惡性淋巴瘤的整體治療水平，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)白血病淋巴瘤學(xué)組和中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)抗淋巴瘤聯(lián)盟的相關(guān)專(zhuān)家，制訂了《

為了進(jìn)一步規(guī)范中國(guó)腎移植術(shù)后高尿酸血癥的診斷和治療，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織器官移植專(zhuān)家和內(nèi)分泌專(zhuān)家，總結(jié)國(guó)內(nèi)外有關(guān)器官移植術(shù)后尿酸代謝異常研究最新進(jìn)展并參考《中國(guó)腎臟疾病高尿酸血癥診治的實(shí)踐指南（2017 版）》，結(jié)合臨床實(shí)踐，從高尿酸血癥的診斷與分型、病因、引起器官功能障礙的機(jī)制、高尿酸血癥與痛風(fēng)的治療等方面，制定中國(guó)腎移植術(shù)后高尿酸血癥診療技術(shù)規(guī)范（2019 版）。

近年來(lái)，隨著脂肪來(lái)源MSCs（adipose derived?stem cells，ADSCs）應(yīng)用的開(kāi)展，自體脂肪移植的治療范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，相關(guān)不良事件也日益增多。為進(jìn)一步規(guī)范自體脂肪移植技術(shù)在整形與修復(fù)外科領(lǐng)域的應(yīng)用，提高自體脂肪移植的療效，保障患者的安全與權(quán)益，本文從自體脂肪移植技術(shù)的概念、治療范圍、患者的篩選、操作原則、護(hù)理方式、并發(fā)癥的防治、治療單位及醫(yī)師的準(zhǔn)入，以及目前尚待解決的問(wèn)題等