初級保健環(huán)境中基于指南的代謝異常相關脂肪性肝病的管理 其它 其它

?代謝功能障礙相關脂肪變性肝病的患病率在世界范圍內正在增加。初級保健提供者在MASLD和/或代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）的篩查、診斷和管理方面發(fā)揮著關鍵作用，本文為其提供循證建議。

該指南提供了關于飲食中總脂肪比例的最新、有根據的指導,以減少不健康的體重增加的風險。

2020年11月，加拿大泌尿外科協(xié)會(CUA)發(fā)布了散發(fā)性血管平滑肌脂肪瘤的治療實踐報告，血管平滑肌脂肪瘤（AML）由不同數量的血管、平滑肌和脂肪組織組成的良性腫瘤,是最常見的良性實性腎腫瘤類型。本文

脂肪組織來源的干細胞(adipose tissue-derived stromal/stem cells，ASCs)是從脂肪組織中分離提取得到的，具有取材容易、對機體損傷小、體內儲備量大、體外可大規(guī)模培養(yǎng)、多向分化潛能等優(yōu)點。ASCs在人體修復重建、免疫調節(jié)及組織再生等方面的應用成為近年來干細胞儲存的重要內容，也是組織工程及再生醫(yī)學的研究熱點。 大量研究表明，自體脂肪組織移植到軟組織缺損部位后，其

非酒精性脂肪性肝病是世界范圍內的常見肝病，本文的主要目的是針對成人非酒精性脂肪性肝病預防和管理提供循證飲食建議。共涉及5條關鍵飲食建議。

本文介紹了ＮＡＦＬＤ 亞太工作組的建議。ＮＡＦＬＤ亞太工作組成員對感興趣的指定領域的文獻進行了系統(tǒng)回顧，從而使他們能夠對ＮＡＦＬＤ 患者的臨床評價與處理的不同方面提出建議。推薦意見內容通過面對面的會議和電子郵件交流進行了討論 譯者： 天津市第四中心醫(yī)院消化內科 劉應莉（譯） 張秋瓚（審校）

２０１２ 年美國肝病學會（ＡＡＳＬＤ）、美國胃腸病學院（ＡＣＧ）和美國胃腸病學會（ＡＧＡ）共同起草了首部《非酒精性脂肪性肝病診療指南》。２０１７ 年６ 月２８日，ＡＡＳＬＤ 在２０１２ 年版指南的基礎上進一步完善和更新，并于２０１７ 年７ 月１１ 日在《Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ》上全文發(fā)表《非酒精性脂肪性肝病診療指導》，旨在為臨床醫(yī)師和其他衛(wèi)生從業(yè)者提供ＮＡＦＬＤ 診療指導。該指導聲明參考了以下幾個方

為人工肝相關血源性病原體感染預防與控制提供臨床指導，規(guī)避血源性病原體職業(yè)暴露及院內感染風險，保障患者及醫(yī)護人員安全。

2024 法國指南：經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPS）的適應證和模式 指南 其它

經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPS）已成為治療或預防門靜脈高壓相關并發(fā)癥的必要手段?，F在主要建議用于治療腹水預防出血以及肝臟血管疾病患者的治療。本主要介紹了TIPS的適應證和模式，以指導TIPS的應

中成藥臨床應用專家共識的制訂工作,充分參考現有的循證醫(yī)學證據,結合專家經驗和患者需求,對現有中成藥說明書進行細化和優(yōu)化,以期指導中西醫(yī)臨床醫(yī)生合理使用中成藥。

肝硬化門靜脈高壓癥多學科診治（基于肝靜脈壓力梯度）專家共識旨在為臨床工作提供最佳的治療方案和干預措施。

2020年8月，韓國腹部放射學會(KSAR)發(fā)布了肝外膽管癌的影像學評估和結構化報告共識建議的英文版本。影像學檢查對于評估肝外膽管癌具有重要意義，主要用于腫瘤分期和評估手術切除的適宜性。本文主要針對肝

１９９１ 年Ｒｅｉｃｈ 等首次完成腹腔鏡肝切除術，此后腹腔鏡肝切除術以其創(chuàng)傷小、術后康復快等優(yōu)點逐漸在世界范圍得到開展。然而位于肝實質內的腫瘤?腹腔鏡肝切除術中如何精確定位腫瘤及確保恰當切緣是影響其開展的關鍵問題，雖然腹腔鏡超聲技術在術中能確定腫瘤位置，但不能做到實時監(jiān)控切除邊緣。近年?隨著吲哚菁綠(ＩＣＧ)熒光成像技術在腹腔鏡手術中的應用，?使得腹腔鏡肝臟腫瘤切除術腫瘤切緣可視化成為可能。

１９３７年，Ｈｕａｒｄ首次報道了經皮經肝膽道造影（ＰＴＣ）。１９５６年，Ｒｅｍｏｌａｒ首次報道了ＰＴＢＤ。２０世紀７０年代后，尤其是近２０年來，隨著術前影像學檢查手段的進步、細針穿刺技術的普及和金屬膽道支架等介入器械的出現，ＰＴＢＤ及支架植入術已成為梗阻性黃疸的主要減黃治療方法之一，廣泛應用于臨床。然而，不同醫(yī)院、不同醫(yī)師在選擇ＰＴＢＤ適應證和操作技術等諸多方面存在較大差異，國內尚缺乏ＰＴＢＤ相關

2013年中華醫(yī)學會消化病學分會消化介入學組邀請國內相關科學家就經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）治療肝硬化門靜脈高壓達成了共識意見，旨在幫助更多的臨床醫(yī)師在肝硬化門靜脈高壓的治療中合理應用這一微創(chuàng)手術。門靜脈高壓癥是肝硬化發(fā) 展過程中的重要病理生理環(huán)節(jié)，也是肝硬化失代償期的重要臨床表現之一。經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（transjugular intrahepaticportosy stem