細(xì)菌性肝膿腫診治急診專家共識 共識 其它

肝膿腫（liver abscess, LA）是致病菌通過膽道、肝動脈、門靜脈、直接蔓延等途徑侵入肝臟引起的肝內(nèi)局灶性、化膿性病變，是臨床上常見的消化系統(tǒng)感染性疾病之一。急診科作為肝膿腫首診的主要科室之

在肝硬化和慢性肝病患者中，慢加急性肝衰竭正在成為主要的死亡原因。這些指南表明了處理慢加急性肝衰竭患者的首選方法，并代表了美國胃腸病學(xué)會的官方實(shí)踐建議。這些指南的科學(xué)證據(jù)是使用建議分級、評估、開發(fā)和評估

2022年1月，美國胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了慢加急性肝衰竭管理指南。在肝硬化和慢性肝病患者中，急慢性肝功能衰竭逐漸成為主要的死亡原因。本文提出了慢加急性肝衰竭肝衰竭患者的首選治療方法。

包蟲病是呈全球性分布的人畜共患性疾病，已成為嚴(yán)重危害全世界公共衛(wèi)生健康的問題。影像學(xué)技術(shù)在肝包蟲病的早期診斷、術(shù)前評價及療效監(jiān)測方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。目前包蟲病影像診斷缺乏統(tǒng)一共識，不利于影像專業(yè)

肝母細(xì)胞瘤(hepatoblastoma, HB)是兒童期最常見的肝臟腫瘤，90%發(fā)生于5 歲以內(nèi)。該病起病隱匿，早期多無癥狀，約20％的患兒在診斷時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除腫瘤是HB 的重要治療手段，能否完整切除腫瘤是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，但若診斷明確后直接手術(shù)，腫瘤完全切除的比例僅為 50％～60％，且單純手術(shù)治療的患兒容易術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)前化療對于提高外科手術(shù)的腫瘤完整切除率及降低腫瘤復(fù)發(fā)率起到

經(jīng)過20 多年的臨床實(shí)踐證明，與傳統(tǒng)開腹肝切除術(shù)相比，腹腔鏡肝切除術(shù)具有創(chuàng)傷更小、全身反應(yīng)更輕、術(shù)中出血更少、住院時間更短、發(fā)病率更低及美容效果更好等優(yōu)勢。國內(nèi)有學(xué)者提出腹腔鏡解剖性肝切除理論體系，報道鞘內(nèi)解剖法和鞘外解剖法腹腔鏡肝切除技術(shù)方法，以此為基礎(chǔ)形成了一系列的模式化腹腔鏡肝切除手術(shù)方式。為推進(jìn)腹腔鏡肝切除的廣泛開展，中國研究型醫(yī)院學(xué)會微創(chuàng)外科學(xué)專業(yè)委員會結(jié)合國際、國內(nèi)和專家團(tuán)隊的經(jīng)驗，介

2016年10月，世界急診外科學(xué)會(WSES)發(fā)布了肝損傷的分類和管理指南，嚴(yán)重肝損傷的分類普遍采用美國創(chuàng)傷外科學(xué)會（AAST)分級表，在確定治療策略時，需要考慮血流動力學(xué)狀態(tài)和合并傷。本文主要介紹了WSES肝損傷分類標(biāo)準(zhǔn)和管理指南。

英文標(biāo)題：Hepatitis E vaccine: WHO position paper　 制定者：世界衛(wèi)生組織 出處：WHO官網(wǎng)　 內(nèi)容介紹： 2015年5月，世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布了關(guān)于戊肝疫苗的意見書。

在發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移時，超過80% 的患者肝臟轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)無法根治性切除。但現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，通過化療、放療等手段，可使15% 左右的肝臟轉(zhuǎn)移瘤無法切除患者重新獲得手術(shù)切除機(jī)會，并達(dá)到與肝臟轉(zhuǎn)移瘤初診可根治性切除的結(jié)直腸癌患者同樣的遠(yuǎn)期生存。因此，如何提高結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移的手術(shù)根治性切除率、如何將肝轉(zhuǎn)移不可切除患者轉(zhuǎn)化為可根治性切除，是提高結(jié)直腸癌患者治療療效的關(guān)鍵，是目前臨床研究的熱點(diǎn)。

本文概述了一些建議，以指導(dǎo)醫(yī)生對LM患者使用非手術(shù)局部治療。

發(fā)布日期：2014-09-01 英文標(biāo)題：Role of hepatic intra-arterial therapies in metastatic neuroendocrine tumours (NET): guidelines from the NET-Liver-Metastases Consensus Conference　 制定者：國外腫瘤科相關(guān)專家小組 出處：HPB (Oxfo

脂肪水腫指南總結(jié)了當(dāng)前國內(nèi)和國際的證據(jù)以及德國專家共識，并為脂肪水腫患者的最佳治療提出了建議。

2002 年，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會肝纖維化學(xué)組在曾民德、王泰玲和王寶恩等教授組織下，制訂了《肝纖維化診斷及療效評估共識》，該共識對指導(dǎo)臨床醫(yī)師開展肝纖維化診治工作提供了很大的幫助。近年來，肝纖維化基礎(chǔ)和臨床及其認(rèn)識方面獲得不少進(jìn)展，為此中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會組織國內(nèi)本領(lǐng)域相關(guān)專家，對相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析，形成《肝纖維化診斷及治療共識（2019 年）》，

2021年6月，意大利肝病學(xué)會(AISF)聯(lián)合意大利腎病學(xué)會(SIN)共同發(fā)布了肝腎疾病意見書。在生理和病理情況下，肝臟和腎臟是以相互作用的方式緊密相連的。本文主要介紹了肝腎疾病之間相關(guān)性的最新概況。

2018年12月，意大利肝病學(xué)會(AISF)發(fā)布了肝性腦病管理指南，肝性腦?。℉E）是一種常見的，處理困難的終末期肝病并發(fā)癥，HE經(jīng)常復(fù)發(fā)，需要多次住院治療。本文主要針對肝性腦病的臨床管理提出專家指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及HE的病理生理學(xué)，診斷和治療等。