肝母細(xì)胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，約占兒童肝臟原發(fā)性惡性腫瘤的近80%。準(zhǔn)確的病理診斷、分型及臨床分期是制定肝母細(xì)胞瘤患兒治療方案及判斷預(yù)后的前提和基礎(chǔ)。為規(guī)范肝母細(xì)胞瘤的病理診斷，中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會兒科病理學(xué)組和福棠兒童醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心病理專業(yè)委員會聯(lián)合組成專家組，經(jīng)過反復(fù)討論，對肝母細(xì)胞瘤的規(guī)范取材、組織學(xué)分類要點(diǎn)、免疫組織化學(xué)、鑒別診斷、報告方式等形成共識。

肝母細(xì)胞瘤(hepatoblastoma, HB)是兒童期最常見的肝臟腫瘤，90%發(fā)生于5 歲以內(nèi)。該病起病隱匿，早期多無癥狀，約20％的患兒在診斷時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除腫瘤是HB 的重要治療手段，能否完整切除腫瘤是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，但若診斷明確后直接手術(shù)，腫瘤完全切除的比例僅為 50％～60％，且單純手術(shù)治療的患兒容易術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)前化療對于提高外科手術(shù)的腫瘤完整切除率及降低腫瘤復(fù)發(fā)率起到

肝血管瘤是兒童時期最常見的肝原發(fā)良性腫瘤，生后6個月內(nèi)高發(fā)。盡管其本質(zhì)上是良性的，但也可能出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。因此，早期發(fā)現(xiàn)與及時治療對疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后意義重大。目前國內(nèi)外學(xué)者對小兒肝血管瘤的概念與

自2017年《肝血管瘤的射頻消融治療(國內(nèi))專家共識》發(fā)表以來，肝血管瘤熱消融治療技術(shù)得到了較快的推廣普及，相關(guān)領(lǐng)域的研究有了很大進(jìn)步，包括對適應(yīng)證的再認(rèn)識、消融策略的優(yōu)化、圍手術(shù)期管理措施的豐富、消

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。文獻(xiàn)報道，普通人群肝血管瘤的發(fā)病率為0.4％～20.0％，尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.4％～7.3％。肝血管瘤多數(shù)生長緩慢，無惡變傾向，自發(fā)破裂者少見。如果瘤體較小，無明顯臨床癥狀，可隨訪觀察；如果血管瘤體積較大(≥5 cm)，生長趨勢明顯或／和出現(xiàn)明顯臨床癥狀時，常需要積極治療。

成人肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。隨著人群健康體檢的普及和影像學(xué)檢查手段的進(jìn)步，其檢出率日益增多，致使愈來愈多的肝血管瘤病人需要診斷與治療。近年來，國內(nèi)外對肝血管瘤的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床和影像學(xué)特點(diǎn)、診斷及治療的研究取得一定進(jìn)步，但尚缺乏高級別的臨床研究證據(jù)。當(dāng)前，國內(nèi)外學(xué)界對肝血管瘤的臨床特征與診斷、治療指征界定、風(fēng)險評估以及治療方法選擇等問題尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識，從而使肝血管瘤的誤診和“過度治療

相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實踐和多學(xué)科綜合治療模式的探索,形成了這一共識聲明,目的是根據(jù)中國國情,為肝臟轉(zhuǎn)移癥的診斷和治療提供依據(jù)和戰(zhàn)略。

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。當(dāng)前,國內(nèi)外學(xué)界對肝血管瘤的臨床特征與診斷、治療指征界定、風(fēng)險評估以及治療方法選擇等問題尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識。為此,國際肝膽胰協(xié)會中國分會肝血管瘤專業(yè)委員會聯(lián)合多學(xué)科專家共

肝轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌致死的最主要原因，手術(shù)切除是其首選治療方式。然而，臨床可手術(shù)切除的肝轉(zhuǎn)移瘤僅占全部肝轉(zhuǎn)移瘤的１０％～２５％，對不可切除的肝轉(zhuǎn)移瘤通常采用系統(tǒng)化療和／或局部消融治療。近年來熱消融技術(shù)的治療效率和安全性日益提高，術(shù)后患者５年生存率高于單純化療。２０１３年國際消融專家組發(fā)布了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤熱消融治療國際專家共識，基于射頻消融相關(guān)應(yīng)用的長期隨訪文獻(xiàn)，總結(jié)熱消融治療在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤治療中

2020年6月，美國放射學(xué)會(ACR)兒童肝臟報告和數(shù)據(jù)工作組發(fā)布了小兒肝母細(xì)胞瘤、肝細(xì)胞癌和其他肝臟腫瘤影像學(xué)檢測建議。對于原發(fā)性肝臟惡性腫瘤如肝母細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌，恰當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查必不可少。本文主

肝臟腫瘤在兒童中比較罕見，其組織學(xué)異質(zhì)性使得診斷具有挑戰(zhàn)性。本文主要提出了兒童肝細(xì)胞腫瘤的分類。

甲苯磺酸多納非尼片（多納非尼）是一種口服多靶點(diǎn)多激酶抑制劑類小分子抗腫瘤新藥，主要通過作用于血管內(nèi)皮生長因子受體、血小板源生長因子受體等多種受體酪氨酸激酶，以及多種Raf激酶和Raf/MEK/ERK信

靶向免疫聯(lián)合局部治療中晚期肝細(xì)胞癌中國專家共識 共識 其它

期望本共識能夠促進(jìn)中國在HCC治療領(lǐng)域臨床研究的創(chuàng)新，推動靶免聯(lián)合局部治療在HCC治療中的應(yīng)用，提高我國HCC治療的整體水平，提高HCC患者的治療效果和生存期。

1制定共識的意義1.1背景肝細(xì)胞癌（簡稱肝癌）復(fù)發(fā)率高、可切除率低，新輔助及轉(zhuǎn)化治療是解決這些難題的重要途徑。肝切除術(shù)是肝癌最主要的根治性手段。早期肝癌患者[主要是中國肝癌分期（China clini